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月经过少概念

    月经周期基本正常,经量及少,(一次少于50毫升),或点滴即净,或经期不足2天者,称为“月经过少”,亦称“经水涩少”。如初潮即出现月经过少,应考虑是否有“子宫发育不良”,如初潮时经量正常,以后逐渐减少,应排除“子宫内膜结核”,“内分泌功能障碍”。

    月经过少的发病机理主要分虚、实两种。虚者或因营血不足,或因肾气未盛,肾精甚少,以至经量甚少;实者或因寒凝,或因气滞,或因痰阻,或因热灼致使经血运行不畅、经血受阻。临床以虚证为多,其中又以血虚、肾虚多见;实证中以寒凝、气滞为主,近而导致血瘀。

    1、血虚素伤于血或久病未复或坠胎多产营血亏虚,或饮食不当思虑伤脾,脾虚化源不足,使血海空虚而致使月经量逐渐减少。

    2、肾虚禀赋不足体质纤弱,身体发育障碍,肾气不盛,胞宫发育迟缓,以至月经迟至,经量甚少;也可因坠胎甚密,或流产手术损伤冲任,精血不足,血海不满以至经量渐少。

    3、血寒经行、产后摄生不慎,寒邪内侵,寒客胞中与血搏结,气血运行受阻,以致经行不畅,所下涩少。也可因阳虚内寒、生化不足运行不畅而致经来涩少。

    4、痰阻素有痰湿,痰涎雍塞,气机阻滞,气血运行不畅,经血下行受阻,致经水涩少。

    5、血瘀多因寒凝气滞,淤血内停所致。由于血行不畅,致月经量少,腹痛拒按,血块排出后,疼痛减轻。

    注意:月经过少要与激经、胎漏相鉴别。

    月经过少:周期一般正常,无早孕反应,尿妊娠实验阴性,子宫大小正常。

    激经:阴道周期性少量出血,数天自止。多有恶心、呕吐等早孕反应,妊娠实验阳性,子宫可按妊娠月份增大。

    胎漏:停经后阴道不时少量出血,有早孕反应,妇科检查可发现子宫增大。

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[朱秉匡]
    1963 年毕业于广州中医学院,一直从事医、教、研...