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老年性白内障的治疗选择

  白内障是因晶状体浑浊而引起的。晶状体是重要的屈光介质,正常情况下它透明无血管。老年性白内障是白内障的最常见类型,多见于50岁以上的中、老年人,并随年龄增大其患病率升高。它是晶状体老化后的退行性变,是由年龄、职业、性别、紫外线辐射、地理纬度、糖尿病、高血压、阳性家族史及营养状况等多种因素作用的结果,临床表现为无痛性渐进性视力下降。

  老年性白内障主要分为皮质性、核性及后囊下白内障三种类型。

  老年性白内障是一种可复明性致盲眼病,其治疗主要有药物治疗及手术治疗,但迄今为止并无疗效肯定的药物。近几十年来,由于显微手术和人工晶体植入技术的开展及应用,白内障手术有了质的飞跃,成为现代眼科学中发展最新、最快的领域之一。目前常用的手术方式主要有白内障囊外摘除术+人工晶体植入术、超声乳化白内障吸除+人工晶体植入术两种。前者在我国为白内障主导手术;后者在我国正逐渐推广,具有损伤小、切口不需缝合、手术时间短、视力恢复快等优点,但其设备价格昂贵,对手术技巧亦要求很高,故其手术费用较前者高。当然,选择何种手术方式除对患者经济状况及其对视力要求高低的考虑外,还需视患者病情而定,并非所有患者均适于超声乳化手术,还需参考医生的意见。

  总之,白内障手术是目前比较成熟的手术,如无其它影响视力的眼病,选择信誉好的医院和医生,手术过程顺利,完全可恢复有用视力。以往认为要到成熟期才考虑手术,但随着手术技巧的提高及人们对视力要求的提高,尤其在一些医疗水平较高的地区,这一条件正逐渐放宽。一般认为矫正视力低于0.3,或矫正视力未低于0.3但影响工作和生活,希望提高视力者均可考虑手术。

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