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肺癌

2005-01-15 15:34  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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    原发性支气管肺癌是最常见的呼吸系统恶性肿瘤。医学史上曾经形象地把肺癌比拟成10世纪的鼠疫、19世纪的肺结核病。1997年上海市的肺癌男、女患者的死亡率均占各种肿瘤的死亡率之首。

    [病因]:

    肺癌的发病因素很复杂。归纳起来主要有二大因素:

    一、环境致癌因素。随着工业的发展,大气污染已成为重要问题,如亚硝胺、石棉、铬、镍、芥子气、砷、沥青、石油废气等……散布在空气、水中进入人体,已成为重要的致癌因素;

    二、在个人因素中以吸烟为最主要因素。吸烟指数大于400与肺癌发病明显有关吸烟指数为每天吸烟支数乘吸烟年数。有学者调研,吸烟者比不吸烟者肺癌的发生率大8.8倍。烟草中含特有致癌物质N-亚硝基降烟硷,它是一种环亚硝胺,经过活化,可成为致癌活性物质,具有致癌突变的性能。

    [诊断]:

    肺癌的诊断随着医疗的发展和检测技术水平的不断提高,大部分的肺癌患者通过X线胸片、CT、SPECT三维显像,能发现隐蔽在肺内、膈后、心脏后及脊椎旁较小肺癌。纤维气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断高达90%,经皮肺穿刺活检对肺癌也有较高确诊率。

    [治法]:活血化瘀,化痰散结桔梗12 枇杷叶15 百合12 地骨皮12 麦冬12 黄芪24 鱼腥草20 白术18 北沙参18款冬花12 七叶一枝花15 猫爪草18 百部12 陈皮6 野荞麦12

    [加减]:

    (1)咳嗽气促者,加麻黄9 旋覆花(包煎)15 葶苈子10(2)咯血者,加仙鹤草18 蒲黄10 白茅根15(3)有胸积水者,加猪苓15 车前子18 苍术20(4)高烧者,加黄芩9 水牛角30(5)胸疼痛者,加三七末5 莪术9 延胡索10(6)气阴不足者,加太子参15 蛤蚧1对(另煎汤)

 

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