丝状角膜病变

filamentary keratopathy

　　疾病概述

　　角膜上皮部分剥脱、呈卷丝状，一端附着在角膜表面，另一端游离的状态，称为丝状角膜病变（filamentary keratopathy）。

　　病因病理

　　可能与下列因素有关：

　　①上皮细胞的异常增殖；

　　②基底膜与前弹性膜接合异常；

　　③类粘液形成过多。多见于干眼病和病毒感染（腺病毒、HSV等），也可见于神经营养性角膜炎瘢痕性角角膜炎（沙眼、天疱疮等）。此外角膜擦伤、戴角膜接触镜、内眼手术后包括也可引起该病变。

　　诊断和鉴别

　　1.有长期蒙眼病史，或患有角膜干燥症、绝对期青光眼等。

　　2.轻者仅有眼部异物感，重者角膜刺激症状明显。

　　3.角膜表面上皮呈卷丝状，可细如针尖，或粗如芝麻，一端附着于上皮，另端游离，多见于上方角膜缘附近。

　　治疗

　　除去致病原因，局部滴用角膜滑润剂、粘液溶解剂（乙酰半胱氨酸）及5%生理盐水即可。无效时间可在裂隙灯下，表面麻醉后用棉签蘸生理盐水除去丝状物。也可蘸乙醚、1%～2%硝酸银或10%硫酸锌等擦拭丝条，然后立即用生理盐水冲洗，加眼罩覆盖患眼一日。配戴软性角膜接触镜有一定疗效。