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AAP对儿童喹喏酮类药物使用指导

  美国FDA指定喹喏酮类药 (如环丙沙星)可用于小于18岁的患者,以治疗复杂的尿路感染、肾盂肾炎和吸入性炭疽热的后期治疗。2002年美国小于18岁的患者使用喹喏酮类药大约有520,000张处方,其中2至6岁儿童有13,800张,小于2岁的有2750张。临床已对各种疾病患儿使用喹喏酮的试验进行回顾总结。喹喏酮类药可导致年幼动物的关节损害,且在儿童和成人与可逆性的骨骼肌病变有关。其它与使用喹喏酮有关的副作用还包括中枢神经系统异常、感光异常、葡萄糖异常、极少病例可有QT间期延长(长QT间期综合症可有致死性的心率失常)、肝功能不全和皮疹。喹喏酮类药在成人的使用增加可引起耐喹喏酮细菌增多。本文为喹喏酮类药在儿童中的系统使用提供详细的指导。

  喹喏酮类药只限于如下情况才考虑使用:

  1.耐多种抗生素细菌感染出现时,没有安全和有效的替代药物。

  2.当胃肠外治疗不能进行,只能给口服药物且又没有其他有效的口服药时。

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