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新生儿缺氧缺血性脑病的预后

2006-08-27 10:54  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  结合围产期窒息史、生后2天内出现神经系统症状和体征,以及辅助检查资抖,可明确诊断。

  辅助检查

  (一) 头颅CT检查

  轻 度: 散在、局灶性低密度影分布于2个脑叶。

  中 度: 低密度影超过2个脑叶、白质灰质对比模糊。

  重 度: 弥漫性低密度影,灰质白质界限消失,但基底节及小脑尚有正常密度。中、重度者常有颅内出血。

  (二) 头颅B超检查

  可发现脑室变窄或消失,提示脑水肿;脑室周围高回声提示白质软化、水肿或充血;散在高回声区示广泛脑水肿或脑实质缺血;局限性高回声区示某主要血管缺血损害。足月成熟儿检查异常,特别是脑萎缩或脑实质囊性变者,或在未成熟儿有脑囊肿和脑室扩大者,往往提示存在永久性脑组织破坏和后遗症。

  (三) 脑电图

  脑电图异常程度与病情轻重程度相平行。脑电图正常或单灶者,预后好;持续异常(等电位、低电位、快波、暴发抑制波形等)脑电图,尤其是周期性、多灶性或弥曼性改变者,是神经系统后遗症的信号。

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