中西医执业医师内科学考试历年考题（三）

　　注：此题没有答案，来源于网络

　　251．患者，男，32岁。暴食后出现脘腹胀满，疼痛拒按，身热，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉洪数。实验室检查：血淀粉酶850索氏单位。治宜

　　A.柴胡疏肝散

　　B.龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤

　　C.大柴胡汤合大承气汤加减

　　D.泻心汤合膈下逐瘀汤

　　E.小承气汤合四逆汤

　　252．患者青年女性，反复下肢出血瘀点，间有齿衄，头晕耳鸣，低热颧红，手足心热，心烦盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型是

　　A.血热妄行

　　B.阴虚火旺

　　C.气不摄血

　　D.肝火上炎

　　E.瘀血内阻

　　253．患者腹大胀满，按之不坚，胁下痞胀疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气，倦怠肢重，舌苔白腻，脉弦。其证型是

　　A.气滞湿阻

　　B.水湿内停

　　C.湿热蕴积

　　D.肝脾血瘀

　　E.脾肾阳虚

　　254．下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛

　　A.胃炎

　　B.胆囊炎

　　C.心绞痛

　　D.急性胰腺炎

　　E.消化性溃疡

　　255．患者患肺结核久治不愈，咳逆喘息少气，形寒肢冷，自汗、盗汗，纳少神疲，面浮肢肿，舌淡胖有齿痕，脉微细。其证型是

　　A.肺肾气虚

　　B.心肾阳虚

　　C.阴阳两虚

　　D.气阴亏虚

　　E.阴虚火旺

　　256．患者胃痛如刺如割，痛有定处而拒按，食后痛甚，伴黑便，舌暗，脉涩。治疗应首选

　　A.柴胡疏肝散

　　B.化肝煎合左金丸

　　C.失笑散合丹参饮

　　D.理中丸合黄芪建中汤

　　E.一贯煎合芍药甘草汤

　　257．上消化道（指十二指肠悬肌以上的消化道）大出血的病因未确定之前，应及时采取的处理措施是

　　A.止血

　　B.B超检查

　　C.剖腹探查

　　D.X线钡餐检查

　　E.纤维内窥镜检查

　　258．降低肺心病肺动脉高压的首选是

　　A.吸氧

　　B.强心剂

　　C.支气管扩张

　　D.呼吸兴奋剂

　　E.利尿剂

　　259．患者，男，36岁。胁下痞块，烦躁易怒，嗳气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。其证型为

　　A.气滞湿阻

　　B.湿热蕴积

　　C.肝脾血瘀

　　D.脾肾阳虚

　　E.肝郁气滞

　　260．患者，女，24岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗1周后复查血象，网织红细胞上升达6％，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为

　　A.急性白血病

　　B.再生障碍性贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.巨幼细胞性贫血

　　E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　261．肾盂肾炎之脾肾气虚证治宜

　　A.清热利湿通淋

　　B.清肝泻热、理气通淋

　　C.健脾益肾、通淋泄浊

　　D.滋阴降火、清利通淋

　　E.清热通淋，凉血止血

　　262．急性白血病热毒炽盛证，治宜

　　A.温胆汤合桃红四物汤

　　B.黄连解毒汤合清营汤

　　C.知柏地黄丸合二至丸

　　D.五阴煎

　　E.玉女煎合丹参饮

　　263．患者，女，50岁。慢性肾炎病史10年。血肌酐为5.5mg/dl.现出现库斯莫尔呼吸。考虑其已出现

　　A.肺水肿

　　B.代谢性酸中毒

　　C.代谢性碱中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性碱中毒

　　264．患者，女，55岁。面部浮肿2年。现全身浮肿，伴五心烦热，出汗，怕热，小便短涩，大便干结，舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑数。查：双下肢高度浮肿；尿蛋白5g/L，白蛋白20g/L，胆固醇11mmol/L.诊断为“肾病综合证”。治宜

　　A.真武汤合五苓散

　　B.参芪麦味地黄汤

　　C.大补阴丸合猪苓汤

　　D.当归芍药散合泽兰汤

　　E.胃苓汤合五皮饮

　　265．患者，女，48岁。有冠心病史3年。现胸闷，胸部刺痛，痛有定处，恶心呕吐，痰多白粘，头晕目眩。舌质紫暗，脉弦数。其治法是

　　A.豁痰顺气，温阳散寒

　　B.豁痰化痰，行气止痛

　　C.活血化瘀，通络止痛

　　D.通阳散寒，行气止痛

　　E.通阳泄浊，豁痰散结

　　266．慢性支气管炎之风热犯肺证的治疗应首选

　　A.百合固金汤

　　B.麻杏石甘汤

　　C.清金化痰汤

　　D.参苏饮

　　E.以上都不是

　　267．患者，男，46岁。上腹部节律性疼痛10余年。现胃腕部隐痛，时有灼热，午后尤甚，嘈杂，口干咽燥，心烦，大便干结，舌质红，苔黄少津，脉细数。查：胃镜示：胃溃疡，治宜

　　A.柴胡疏肝散

　　B.化肝煎

　　C.一贯煎

　　D.失笑散合丹参饮

　　E.黄芪健中汤

　　268．患者老年女性，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝痠软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～20个／高倍视野，白细胞管型1～4个/高倍视野。治疗应首选

　　A.肾气丸

　　B.六君子汤

　　C.补中益气汤

　　D.无比山药丸

　　E.当归补血汤

　　269．下列物质与支气管哮喘的发病无关的是

　　A.慢反应物质（SRS－A）

　　B.环化－磷酸腺苷（cAMP）

　　C.环化－磷酸腺苷（cGMP）

　　D.腺苷脱氨酶（ADA）

　　E.前列腺素（PGI2）

　　270．首选用于治疗神经衰弱肾精亏耗证的方剂是

　　A.肾气丸

　　B.安神丸

　　C.右归丸

　　D.左归丸

　　E.甘麦大枣汤

　　271．患者查体发现尿糖（+++），为明确诊断，应进一步检查

　　A.血脂

　　B.蛋白尿

　　C.肾功能

　　D.空腹血糖

　　E.糖耐量试验

　　272．患者急性心肌梗死后第2天出现少尿，血压75／50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是

　　A.左心衰竭

　　B.低血糖反应

　　C.心源性休克

　　D.急性肾功能衰竭

　　E.心肌梗死后综合征

　　273．高血压肝风上扰证的主方是

　　A.龙胆泻肝汤

　　B.镇肝熄风汤

　　C.天麻钩藤汤

　　D.半夏白术天麻汤

　　E.地黄饮子

　　274．患者，女，44岁。心悸1周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是

　　A.房性早搏

　　B.室性早搏

　　C.房室交界性早搏

　　D.房室传导阻滞

　　E.室内传导阻滞

　　275．患者，男，45岁，腹泻6－8/日，水样便，无腹痛及发热。检查：便常规未发现红、白细胞，悬滴动力试验阳性，制动试验阳性。其诊断是

　　A.急性肠炎

　　B.急性菌痢

　　C.霍乱

　　D.消化不良

　　E.食物中毒

　　276．患者夏秋之季，饮食不洁，出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重，为确诊，应作的检查是

　　A.血常规

　　B.粪便常规

　　C.粪便隐血试验

　　D.粪便常规及悬滴检查

　　E.粪便常规及痢疾杆菌培养

　　277．患者形体肥胖，胸闷胸痛反复发作1周，含服硝酸甘油1～2分钟可缓解，痰多色白，气短乏力，纳呆便溏，脘腹胀满，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是

　　A.祛寒活血，宣痹通阳

　　B.通阳泄浊，豁痰散结

　　C.豁痰化瘀，行气止痛

　　D.活血化瘀，通脉止痛

　　E.疏肝理气，活血化瘀

　　278．患者，女，71岁。患慢支9年，查体：桶状胸，可平卧，两肺少量湿啰音，剑突下可闻及收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。诊断为

　　A.慢性支气管炎肺心病右心衰竭

　　B.慢性支气管炎肺气肿

　　C.慢性支气管炎肺气肿肺心病代偿期

　　D.慢性支气管炎

　　E.以上都不是

　　279．急性血小板减少紫癜的血象表现为

　　A.血小板计数＜20×109／L

　　B.血小板计数＜30×109／L

　　C.血小板计数＜40×109／L

　　D.血小板计数＜50×109／L

　　E.以上都不是

　　280．除哪项外，均是脑出血的常见部位

　　A.蛛网膜下腔出血

　　B.小脑出血

　　C.内囊出血

　　D.桥脑出血

　　E.脑叶出血

　　281．首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是

　　A.茵陈蒿汤

　　B.黄连解毒汤

　　C.安宫牛黄丸

　　D.甘露消毒丹

　　E.膈下逐瘀汤

　　282．患者，男，40岁。腹痛粘液便2周，下痢稀薄，带有白冻，且滑脱不禁，食少神疲，肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉细。粪便细菌培养检出痢疾杆菌。其证型是

　　A.寒湿痢

　　B.虚寒痢

　　C.阴虚痢

　　D.湿热痢

　　E.休息痢

　　283．“晨僵”是哪个病证的特征性表现

　　A.枉痹

　　B.鹤膝风

　　C.蝶疮流注

　　D.风寒湿痹

　　E.风湿热痹

　　284．患者，男，45岁。倦怠乏力、低热、咳嗽2月余，伴潮热、谈中带血5天，X线示右肺上叶尖段炎症伴有空洞形成，应首先考虑的诊断是

　　A.金黄色葡萄球菌肺炎

　　B.肺囊肿继发感染

　　C.癌性空洞伴感染

　　D.慢性肺脓肿

　　E.浸润型肺结核伴有空洞

　　285．患者产后第3天出现寒战高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个／高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞18×109／L，中性0.86.其诊断是

　　A.急性肾炎

　　B.肾结核

　　C.败血症 医学教育网搜集整理

　　D.急性膀胱炎

　　E.急性肾盂肾炎

　　286．患者，男，56岁。患中风1年。现左侧肢体活动不利，消瘦，自汗，口舌歪斜，语言不利，面色苍白，气短乏力。心悸便溏，舌质暗淡，苔白，脉细涩。查：头部CT示右侧基底节区陈旧性脑梗塞。其证型为

　　A.肝肾阴虚、风阳上扰证

　　B.肝阳暴亢、风火上扰证

　　C.痰热腑实、风痰上扰证

　　D.痰瘀互结、痹阻经络证

　　E.气虚血滞、脉络瘀阻证

　　287．患者患风温肺热病不及1日，高热突降，大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸急促，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉细微欲绝。其治法是

　　A.清营汤

　　B.复脉汤

　　C.犀角地黄汤

　　D.参附汤合生脉饮

　　E.清瘟败毒饮合紫雪散

　　288．髓劳之热入营血证，治宜

　　A.犀角地黄汤

　　B.圣愈汤

　　C.右归丸

　　D.左归丸合二至丸

　　E.小营煎

　　289．下列哪种辅助检查方法最有助于诊断胃溃疡穿孔

　　A.腹腔穿刺

　　B.腹部透视

　　C.胸部透视

　　D.大便隐血检查

　　E.X线钡餐检查

　　290．咳嗽咯血，潮热，面色苍白，盗汗，倦怠乏力，食少，舌质红，苔剥，脉细数无力，应首先考虑的是

　　A.气阴两虚型肺痨

　　B.肺阴亏虚型肺痨

　　C.阴阳两虚型肺痨

　　D.阴虚火旺型肺痨

　　E.以上都不是

　　291．突发中风中脏腑，风火上扰清窍，应首选的处理措施是

　　A.脑电图

　　B.鼻饲饮食

　　C.血常规检查

　　D.脑脊液检查

　　E.清开灵静脉滴注

　　292．患者产后4天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温39.5℃，肾区叩击痛，血白细胞20×109／L，中性0.88，尿白细胞32个/高倍视野。其诊断是

　　A.急性膀胱炎湿热下注证

　　B.急性膀胱炎肝郁气滞证

　　C.急性肾盂肾炎肝胆湿热证

　　D.急性肾盂肾炎膀胱湿热证

　　E.急性肾小球肾炎膀胱湿热证

　　293．患者因风温失治而见身热夜甚，时有谵语，咳喘气促，舌謇肢厥，舌红绛，脉细数。治疗应首选

　　A.生脉散

　　B.清营汤

　　C.紫雪散

　　D.参附汤

　　E.竹叶石膏汤

　　294．患者，男，24岁。口渴多食，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖（+++），血糖34mmol／L，血液酸碱度7.20.治宜

　　A.补液，电解质，清开灵注射液

　　B.补液，电解质，安宫牛黄丸

　　C.补碱，补液和电解质

　　D.补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素

　　E.以上均非

　　295．患者3年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音（＋），肝未触及，脾大。应首先考虑的是

　　A.慢性肝淤血

　　B.酒精性肝炎

　　C.肝细胞肝癌

　　D.门脉性肝硬变

　　E.普通型病毒性肝炎

　　296．下列哪项是风湿性心脏瓣膜病的主要病因

　　A.感受外邪

　　B.劳倦体虚

　　C.饮食不节

　　D.禀赋不足

　　E.七情所伤

　　297．患者有糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol／L（144mg／dl），餐后2小时血糖11.13mmol／L（200mg/dl），血压160／100mmHg（21.28／13.3kPa）。其诊断是

　　A.糖尿病肾炎

　　B.糖尿病肾病

　　C.慢性肾炎合并糖尿病

　　D.糖尿病合并肾盂肾炎

　　E.高血压I期合并糖尿病

　　298．首选用于治疗虚寒痢的方剂是

　　A.芍药汤

　　B.胃苓汤

　　C.白头翁汤

　　D.真人养脏汤

　　E.连理汤

　　299．女，60岁。反复心前区疼痛6年。因感受风寒而发病。现胸痛胸闷。纳呆食少，腕腹胀满，肢冷，感寒尤甚，痰多白粘，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。心电图示心肌缺血改变。其主方是

　　A.导痰汤

　　B.半夏白术天麻汤

　　C.天王补心丹

　　D.瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤

　　E.瓜蒌薤白半夏汤

　　300．患者，女，38岁。患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型为

　　A.肝郁痰热证

　　B.心肝阴虚证

　　C.心肾阴虚证

　　D.脾肾阳虚证

　　E.肝肾阴虚证

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