急性心衰患者接受左西孟旦较多巴酚丁胺无额外获益

　　法国学者的一项多中心、随机双盲对照研究（SURVIVE研究）表明，与多巴酚丁胺相比，急性心力衰竭患者接受左西孟旦治疗并未显著降低180天内的全因死亡率。

　　该研究纳入9个国家、75个中心的1327例需要正性肌力药物支持的急性失代偿心衰患者，并将其随机分入静脉注射左西孟旦组（n=664）和静脉注射多巴酚丁胺组（n=663）。主要终点为180天内的全因死亡率。

　　结果表明，左西孟旦组和多巴酚丁胺组180天内的死亡率无显著差异（26%对28%，HR=0.91，P=0.4）。尽管左西孟旦组治疗后1~5天时B型钠尿肽（BNP）水平低于多巴酚丁胺组（P<0.001），但两组其他次要终点（最初24小时的呼吸困难、院外存活时间、患者整体状况、31天的全因死亡率和180天的心血管事件死亡率）无显著差异。与多巴酚丁胺组相比，左西孟旦组房颤、低钾血症、头痛的发生率较高，心力衰竭的发生率较低。