妇产科学应试习题集——妇科（二）

　　305.葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是

　　A.B超检查

　　B.阴道脱落细胞涂片检查

　　C.盆腔内诊检查

　　D.X线胸片

　　E.血HCG检查

　　答案：E

　　305.下列哪项不属于WHO对滋养细胞肿瘤预后评分项目

　　A.年龄

　　B.孕产次

　　C.夫妇双方血型

　　D.转移部位

　　E.HCG水平

　　答案：B

　　305.关于葡萄胎正确的是

　　A.卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变

　　B.葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞

　　C.部分性葡萄胎染色体核型常为46XY，系由空卵受精

　　D.完全性葡萄胎染色体核型常为46XX，均来源于精子

　　E.欧美国家发病率最高

　　答案：D

　　306.葡萄胎清宫后HCG转阴时间一般不超过

　　A.1周

　　B.3周

　　C.6周

　　D.9周

　　E.12周

　　答案：E

　　306.绒癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗哪项是错误的

　　A.外阴、阴道转移，局部可注射5-Fu

　　B.盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗

　　C.脑转移时，鞘内注射MTX

　　D.胸腔转移可局部注入5-Fu

　　E.一般情况下可以口服5-Fu

　　答案：E

　　307.下列哪项是葡萄胎刮宫后非常规随访的项目

　　A.妇科检查随访黄素囊肿情况

　　B.相当时期内指导避孕

　　C.定期做HCG定量测定

　　D.定期做阴道细胞涂片检查

　　E.必要时作胸部X线摄片

　　答案：D

　　307.葡萄胎2次清宫术后6个月，阴道断续流血，妇科检查：阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物，宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验（+），挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是

　　A.子宫复旧不良

　　B.流产

　　C.吸宫不全

　　D.绒毛膜癌

　　E.侵蚀性葡萄胎

　　答案：D

　　308.关于良，性葡萄胎的处理，下列哪项是错误的

　　A.一经诊断，应尽快排空子宫

　　B.子宫过大者应行第2次刮宫

　　C.应取近子宫壁的刮出物送病理检查

　　D.葡萄胎排出后，均应进行预防性化疗

　　E.40岁以上的妇女水泡较小，滋养层细胞增生明显，可考虑切除子宫

　　答案：D

　　309.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是

　　A.阴道可见紫蓝色转移结节

　　B.X线胸片可见转移阴影

　　C.刮宫术后血HCG持续阳性不转阴

　　D.卵巢黄素囊肿持续下

　　E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构

　　答案：E

　　310.关于良性葡萄胎的处理，下列哪项是错误的

　　A.一经诊断，应尽快排空子宫

　　B.1周后行第2次刮宫

　　C.取刮出的大水泡送病理检查

　　D.术后严密随访

　　E.40岁以上的妇女可行子宫全切术

　　答案：C

　　311.绒癌不继发于以下哪种情况

　　A.流产后

　　B.足月产后

　　C.葡萄胎后

　　D.异位妊娠后

　　E.卵巢颗粒细胞瘤术后

　　答案：E

　　312.25岁妇女，诊断为绒癌，下列哪项不正确

　　A.以综合治疗为主

　　B.一般情况下，术前应先行化疗

　　C.如绒癌侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术

　　D.5-Fu与更生霉素合用，效果较好，化疗时多选用

　　E.阴道转移灶一般不必切除

　　答案：C

　　313.侵蚀性葡萄胎可以发生于

　　A.葡萄胎以后

　　B.流产以后

　　C.足月产以后

　　D.异位妊娠以后

　　E.过期流产以后

　　答案：A

　　314.28岁已婚妇女，停经2个多月，阴道不规则出血2周，G0P0，妇科检查：宫颈蓝，子宫增大如孕3个多月，附件（-），尿妊娠免疫试验（+），经刮宫确诊为葡萄胎，其处理不应包括

　　A.需再清官术

　　B.每次清官，刮出物均送病理

　　C.子宫全切术

　　D.清官术后应定期检查血HCG变化

　　E.葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示浸润性葡萄胎

　　答案：C

　　315.50岁，因不规则阴道出血，尿妊娠免疫试验（+），行刮宫术，未刮出组织，而又行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，及一个淡淡的绒毛影子，诊断应是

　　A.胎盘组织残留

　　B.合体细胞子宫内膜炎

　　C.绒癌

　　D.侵蚀性葡萄胎

　　E.葡萄胎

　　答案：D

　　316.下列哪项不是葡萄胎患者的高危因素

　　A.子宫大于停经月份，尤其宫底达脐平者

　　B.早婚，多产

　　C.年龄大于40岁

　　D.两次刮宫后血HCG水平持续升高

　　E.伴有咯血

　　答案：B

　　317.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是

　　A.黄素囊肿长期不消失

　　B.阴道出血持续60天以上

　　C.有无肺内转移灶

　　D.病检有无绒毛结构

　　E.葡萄胎清官术后血HCG持续阳性超过4周

　　答案：D

　　318.葡萄胎刮宫后，应对患者密切随访，以下哪项不正确

　　A.刮宫后每月取血查HCG，结果阴性后每3个月查1次

　　B.注意有无阴道出血及咯血

　　C.盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小

　　D.必要时胸部摄片检查

　　E.必要时做脑部CT检查

　　答案：A

　　319.25岁，已婚，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70／40mmHg，脉弱，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+），阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显，后穹窿穿刺抽出不凝血，尿妊娠免疫（+），应诊为

　　A.异位妊娠

　　B.子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产

　　C.双胎，先兆流产

　　D.侵蚀性葡萄胎

　　E.宫角妊娠，破裂

　　答案：D

　　320.关于滋养叶细胞肿瘤，下述哪项是错误的

　　A.侵蚀性葡萄胎只发生在良性葡萄胎后

　　B.绒癌可发生于流产，足月产及葡萄胎后

　　C.滋养叶细胞肿瘤可继发于异位妊娠

　　D.合体细胞子宫内膜炎可属于滋养叶细胞肿瘤

　　E.绒癌尿妊娠免疫试验均为阳性

　　答案：E

　　321.有关妊娠滋养细胞疾病，下述错误的是

　　A.葡萄胎时HCG水平较相应月份正常妊娠高

　　B.绒癌HCG水平比侵蚀性葡萄胎高

　　C.葡萄胎确诊后应及早行清官术

　　D.肺转移是绒毛膜癌最常见的部位

　　E.侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫

　　答案：B

　　322.临床检查以下哪项证明为侵蚀性葡萄胎

　　A.葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性

　　B.X线胸部检查无肺部病变，即可除外侵蚀性葡萄胎

　　C.葡萄胎刮宫后阴道出血诊刮，未刮出组织即可除外恶性

　　D.葡萄胎刮宫后4周，尿妊娠免疫试验持续（+），诊断侵蚀性葡萄胎

　　E.葡萄胎刮宫术后尿妊娠免疫阴性1年后又转阳，即可诊断侵蚀性葡萄胎

　　答案：B

　　323.葡萄胎彻底清宫后，血HCG达正常的时间最迟不应超过

　　A.6周

　　B.8周

　　C.10周

　　D.12周

　　E.14周

　　答案：E

　　324.已婚女性，停经2个半月，阴道出血时多时少，查体：子宫增大，如孕4个月大小，子宫双侧均可触及直径约6cm囊性包块，表面稍不平，活动，无压痛，尿妊娠免疫试验（+），盆腔包块最可能的诊断为

　　A.卵巢黄体囊肿

　　B.卵巢黄素囊肿

　　C.输卵管结核包块

　　D.单纯性卵巢囊肿

　　E.卵巢转移性肿瘤

　　答案：B

　　325.女性，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐，未能触及胎体，B超子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为

　　A.葡萄胎

　　B.羊水过多

　　C.先兆流产

　　D.子宫肉瘤

　　E.子宫肌瘤

　　答案：A

　　326.下述哪项不符合合体细胞子宫内膜炎的情况

　　A.多发生在产后，流产或葡萄胎后

　　B.胎盘附着处有滋养细胞浸润

　　C.常有不规则的阴道出血，子宫复旧不良

　　D.经抗炎治疗或彻底刮宫后能恢复正常

　　E.尿妊娠免疫试验多为（+）

　　答案：D

　　327.葡萄胎刮宫5个月，妊娠免疫试验又呈（+），肺部已出现转移灶，最大的可能为

　　A.又一次葡萄胎

　　B.侵蚀性葡萄胎

　　C.绒癌

　　D.异位妊娠

　　E.宫内妊娠

　　答案：B

　　328.葡萄胎刮宫半年内以下哪项处理是对的

　　A.半年查尿妊娠免疫试验1次

　　B.尿妊娠免疫试验阴性即可再次妊娠

　　C.多合并功能性子宫出血予以止血治疗

　　D.术后8周尿妊娠免疫试验持续阳性按异常处理

　　E.尽量不做阴道检查以防感染

　　答案：D

　　329.葡萄胎组织学检查特征正确的是

　　A.滋养细胞有不同程度的增生

　　B.绒毛间质细胞增生活跃

　　C.绒毛间质呈退行性变

　　D.绒毛间质中可见到毛细血管为完全性葡萄胎的主要特征

　　E.水肿的绒毛侵入子宫浅肌层

　　答案：A

　　330.恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为

　　A.淋巴转移

　　B.血行转移

　　C.由官腔经输卵管延及腹腔

　　D.穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内

　　E.经宫颈黏膜下行至阴道

　　答案：B

　　331.侵蚀性葡萄胎的诊断依据是

　　A.葡萄胎的大小

　　B.滋养细胞的增生程度

　　C.血HCG浓度

　　D.有葡萄状物侵入肌层

　　E.高龄妇女

　　答案：D

　　332.绒癌最常见的转移部位是

　　A.阴道

　　B.脑

　　C.肺

　　D.消化道

　　E.肾

　　答案：C

　　333.与葡萄胎诊断不符的临床表现是

　　A.阴道不规则流血

　　B.轻微阵发性腹痛

　　C.胸痛及咯血

　　D.高血压蛋白尿

　　E.闭经

　　答案：C

　　334.40岁女性4个月来，月经欠规律，淋漓不止，1天前突然一过性跌倒，意识丧失，肢体失灵，失语等，几秒钟后恢复。末次妊娠10年前，流产刮宫。检查子宫稍大，软，附件无异常，为迅速确诊应行

　　A.脑脊液检查

　　B.脑血管造影

　　C.血HCG检查

　　D.宫腔镜

　　E.诊断性刮宫

　　答案：C

　　335.确诊葡萄胎主要依靠

　　A.停经，间断性阴道出血

　　B.盆腔检查：子宫软，大于停经月份

　　C.血HCG（+）

　　D.20周前出现妊高征

　　E.B超检查宫内反射不均质

　　答案：E

　　336.中期妊娠人工流产后，阴道出血不止，持续至今3个多月，近10天咯血，子宫稍大，软，X线右上肺有直径3cm，边缘清楚的球形阴影，尿妊娠免疫试验（+），下述何种疾病的可能性大

　　A.慢性子宫内膜炎

　　B.先兆流产

　　C.侵蚀性葡萄胎

　　D.早孕

　　E.绒癌

　　答案：E

　　337.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是

　　A.侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生

　　B.子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的退变痕迹

　　C.肉眼可见多量细小水泡组织

　　D.伴有肺内及阴道转移

　　E.葡萄胎清宫6周以后，血HCG持续不降至正常水平

　　答案：B

　　338.侵蚀性葡萄胎的诊断依据是

　　A.葡萄状物的大小

　　B.病理分级

　　C.血HCG的含量

　　D.黄素囊肿的大小

　　E.是否侵入子宫肌层

　　答案：E

　　339.侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别要点是

　　A.有无葡萄胎史

　　B.阴道流血时间的长短

　　C.有无转移灶的出现

　　D.镜下是否有绒毛结构

　　E.血HCG的浓度

　　答案：D

　　340.32岁，2个月前因早孕先兆流产刮宫，诊为葡萄胎，刮宫2次，术后一直有少量阴道出血，术后8周检查，阴道正常，宫颈软，着色，子宫稍大，软，双侧可触及手拳大囊性包块，可活动，无压痛，血HCG250～500U／L应考虑为

　　A.葡萄胎术后

　　B.合体细胞内膜炎

　　C.侵蚀性葡萄胎

　　D.绒癌

　　E.先兆流产

　　答案：C

　　341.葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是

　　A.B超检查

　　B.CT检查

　　C.β-HCG定量

　　D.阴道检查

　　E.宫腔镜检查

　　答案：A

　　342.25岁妇女，停经3个月，阴道出血2个月，阴道前壁有紫蓝色结节，大小如核桃，宫颈软，子宫如孕4个半月大小，血HCG>20000U／L应考虑为

　　A.良性葡萄胎

　　B.侵蚀性葡萄胎

　　C.双胎

　　D.妊娠合并子宫肌瘤

　　E.先兆流产

　　答案：B

　　343.28岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月，妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝，软，子宫增大如孕4个月，软，附件（-），尿妊娠免疫试验（+），应诊为

　　A.先兆流产

　　B.双胎妊娠

　　C.葡萄胎

　　D.侵蚀性葡萄胎

　　E.妊娠合并子宫肌瘤

　　答案：C

　　344.侵蚀性葡萄胎无组织学检查者，其诊断标准错误的是

　　A.葡萄胎清官4周以后，HCG仍持续在正常水平以上

　　B.尿HCG定性试验阴性后又转为阳性

　　C.血HCG已降至正常水平一段时间后又出现升高

　　D.葡萄胎清官术后1年内

　　E.应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断

　　答案：A

　　345.良性葡萄胎随访中，哪项说明恶性变的可能性大

　　A.阴道有少量出血，子宫稍软者

　　B.偶有咳嗽，胸片未见异常

　　C.刮宫后4周仍可触及黄素囊肿者

　　D.基础体温双相者

　　E.妊娠免疫试验由阴转阳或术后8周持续阳性者

　　答案：E

　　346.侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的

　　A.一旦确诊后应及时清宫

　　B.一般采用吸宫术

　　C.首先应选择小号吸管至大号吸管

　　D.子宫缩小后可慎重刮宫

　　E.刮出物送组织学检查

　　答案：C

　　347.绒癌的治疗哪项是恰当的

　　A.单纯子宫切除

　　B.单纯中药治疗

　　C.免疫疗法

　　D.化疗加手术

　　E.广泛性子宫切除加淋

　　C.摘除

　　答案：D

　　348.38岁，停经3个月，突发剧烈下腹痛2h，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构，正确的诊断是

　　A.宫角妊娠

　　B.葡萄胎

　　C.侵蚀性葡萄胎

　　D.绒毛膜癌

　　E.合体细胞子宫内膜炎

　　答案：C

　　349.目前关于绒癌与恶性葡萄胎的治疗方法，下列哪种治疗最恰当

　　A.单纯化疗

　　B.单纯放疗

　　C.手术+化疗

　　D.手术+放疗

　　E.免疫治疗

　　答案：C

　　350.50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7天行子宫全切术，手术的理由是

　　A.无生育要求

　　B.无条件随访

　　C.估计宫腔内有残留水泡状组织物

　　D.40岁以上恶变率明显增高

　　E.40岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为5％～10％

　　答案：D

　　351.绒癌常见的死亡原因是下述哪项

　　A.肺转移

　　B.阴道转移

　　C.脑转移

　　D.胸腔转移

　　E.胃肠道转移

　　答案：C

　　352.除下列哪项外均考虑为葡萄胎预防化疗指征

　　A.初孕为葡萄胎者

　　B.年龄大于40岁者

　　C.葡萄胎以小水泡为主者

　　D.子宫明显大于停经月份者

　　E.葡萄胎清宫后血HCG不呈进行性下降者

　　答案：A

　　353.绒癌最常见的转移部位是

　　A.阴道

　　B.脑

　　C.肺

　　D.肝脾

　　E.肾

　　答案：C

　　354.绒毛膜癌的治疗，哪项是最恰当的

　　A.单纯切除子宫

　　B.免疫疗法

　　C.广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

　　D.单纯中药治疗

　　E.以化疗为主的综合治疗

　　答案：E

　　355.44岁女性，近1年来月经欠规则，阴道出血20天，进行性头痛2个多月，突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷3h，5年前患过葡萄胎。查体：子宫稍大，稍软，附件无异常，此病需作以下何种检查以迅速明确诊断

　　A.脑脊液检查

　　B.脑血管造影

　　C.妊娠试验

　　D.官腔镜

　　E.诊断刮宫术

　　答案：C

　　356.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是

　　A.骨转移

　　B.肝转移

　　C.肺转移

　　D.脑转移

　　E.盆腔转移

　　答案：C

　　357.在良性葡萄胎患者随访中，下列各项，哪项最能说明恶变可能性大

　　A.持续阴道流血

　　B.子宫稍大，稍软

　　C.间有咳嗽，痰中带血

　　D.X线胸片可见肺部阴影

　　E.妊娠免疫试验由阴转阳（已排除再次妊娠）

　　答案：E

　　358.监测末梢血象WBC需终止化疗的标准是

　　A.WBC低于6乘以十的九次方／L

　　B.WBC低于5乘以十的九次方／L

　　C.WBC低于4乘以十的九次方／L

　　D.WBC低于3乘以十的九次方／L

　　E.WBC低于2乘以十的九次方／L

　　答案：E

　　359.良性葡萄胎之处理，下述何项是错误的

　　A.一经确诊，应尽快清宫

　　B.适时作第2次刮宫

　　C.应取刮出物送病理切片

　　D.术后严密追访至妊娠免疫试验阴性为止

　　E.嘱患者术后避孕2年

　　答案：D

　　360.滋养细胞肿瘤行动脉灌注化疗的禁忌证是

　　A.作为术前辅助治疗

　　B.治疗不能手术中晚期病例

　　C.复发性恶性肿瘤

　　D.严重肝功能不全

　　E.难以控制的出血

　　答案：D

　　361.下述哪项能排除完全性葡萄胎的诊断

　　A.停经后阴道出血

　　B.子宫大于妊娠月份

　　C.妊娠试验阴性

　　D.超声多普勒诊断阳性

　　E.卵巢黄素囊肿

　　答案：D

　　362.滋养细胞肿瘤肝转移时最佳治疗方法为

　　A.单药氮芥治疗

　　B.单药6-MP治疗

　　C.多种药联合全身化疗

　　D.选择性肝动脉插管灌注化疗

　　E.手术治疗

　　答案：D

　　363.下述何项诊断葡萄胎的价值最大

　　A.停经后阴道出血

　　B.子宫大于孕月

　　C.超声诊断

　　D.妊娠试验

　　E.出现卵巢黄素囊肿

　　答案：C

　　365.功血时候用性激素止血，下列哪项不正确

　　A.雌激素可用于黄体萎缩不全

　　B.内膜增生过长可采用孕激素

　　C.更年期止血可用雄激素

　　D.无排卵型功血萎缩型内膜可用雌激素

　　E.无排卵型功血可用克罗米芬促排卵

　　答案：A

　　366.不孕症伴有痛经患者常常发生于

　　A.多囊卵巢综合征

　　B.子宫内膜异位症

　　C.子宫内膜增生症

　　D.卵巢囊肿

　　E.黏膜下子宫肌瘤

　　答案：B

　　367.51岁女性，月经不规律半年，量时多时少，服甲基睾丸素治疗无效，此次月经特别多，致面色苍白，心慌，宜采取何种紧急措施以止血

　　A.黄体酮

　　B.双合激素（雌、孕激素）

　　C.雌激素

　　D.诊断性刮宫

　　E.子宫切除术

　　答案：D

　　368.不是治疗子宫内膜异位症的药物是

　　A.米非司酮

　　B.LHRH-A

　　C.甲羟孕酮

　　D.雌二醇

　　E.丹那唑

　　答案：D

　　369.最简便而可靠的子宫性闭经的诊断方法是

　　A.子宫输卵管碘油造影

　　B.阴道涂片

　　C.孕激素试验

　　D.雌激素试验

　　E.诊断性刮宫

　　答案：D

　　370.子宫内膜异位症常发生在

　　A.子宫肌层内

　　B.子宫直肠陷凹

　　C.卵巢

　　D.子宫骶骨韧带

　　E.腹壁瘢痕内

　　答案：C

　　371.卵巢性闭经患者，体内垂体促性腺激素水平

　　A.增加

　　B.减少

　　C.波动很大

　　D.持续下降

　　E.极低

　　答案：A

　　372.子宫内膜异位症用性激素治疗的主要作用是

　　A.调节月经周期

　　B.减轻痛经程度

　　C.安慰性治疗

　　D.抑制排卵

　　E.促使排卵

　　答案：D

　　373.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，下述哪种检查首选（简便，易行）

　　A.阴道细胞学涂片

　　B.内膜活检

　　C.基础体温测定

　　D.宫颈黏液检查

　　E.血尿中激素测定

　　答案：C

　　374.子宫内膜异位症的典型症状是

　　A.不孕

　　B.周期性少量便血

　　C.痛经

　　D.月经失调

　　E.性交痛

　　答案：C

　　375.30岁，孕4产1，人流后4个月，无月经来潮，子宫大小正常，用雌、孕激素序贯疗法治疗无撤退性出血，最大可能是

　　A.卵巢性闭经

　　B.子宫性闭经

　　C.垂体性闭经

　　D.丘脑下部性闭经

　　E.妊娠

　　答案：B

　　376.盆腔子宫内膜异位症，最常见的部位是

　　A.卵巢

　　B.阔韧带

　　C.宫骶韧带

　　D.输卵管

　　E.子宫直肠陷凹

　　答案：A

　　377.女性，28岁，孕0产0，痛经2年，进行性加重，妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，峡部后壁可触及米粒大小的硬结节，触痛明显，双侧增厚，触痛（+），最可能的诊断是

　　A.子宫颈癌

　　B.慢性盆腔炎

　　C.子宫内膜异位症

　　D.盆腔结核

　　E.痛经

　　答案：C

　　378.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是

　　A.B超检查

　　B.腹腔镜检查

　　C.官腔镜检查

　　D.子宫输卵管碘油造影

　　E.诊断性刮宫

　　答案：B

　　379.患女29岁，结婚不孕伴痛经2年，月经无规则，每次服止痛药，检查，子宫后位稍活动，双侧卵巢增大约6cm×5cm×4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。病史最重要的应详细询问

　　A.丈夫精液检查情况

　　B.月经初潮

　　C.服用何种止痛药

　　D.避孕方法

　　E.痛经情况

　　答案：E

　　380.有关盆腔子宫内膜异位症，下述哪项是错误的

　　A.痛经呈渐进性加剧

　　B.痛经程度与病灶大小呈正比

　　C.周期性疼痛不一定与月经同步

　　D.病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时，可有性交痛

　　E.40％患者不孕

　　答案：B

　　381.目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于

　　A.术前准备，减少术中出血

　　B.术中不能彻底切除的残留内膜组织

　　C.术后病灶复发

　　D.病变严重，确实不能耐受手术者

　　E.年轻有生育要求者

　　答案：D

　　382.治疗子宫内膜异位症，切除子宫保留卵巢功能的手术适用于

　　A.年龄在35岁以下，无生育要求者

　　B.年龄在30岁以下，要求生育者

　　C.年龄在45岁以下，无生育要求的重症者

　　D.年龄在45岁以上的重症患者

　　E.近绝经的症状较重的患者

　　答案：C

　　383.关于药物治疗子宫内膜异位症，下述哪项不正确

　　A.术前用药可使异位病灶缩小，利于手术实施

　　B.假孕疗法的主要药物是雌激素

　　C.假孕疗法的主要药物是高效孕激素

　　D.药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者

　　E.假绝经疗法的药物包括丹那唑和内美通

　　答案：B

　　384.45岁女性，G4P1，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物，查体：子宫前位，均匀增大如孕8周，硬，活动；左附件还可及6cm囊肿，活动差，后陷凹有大小不等硬结，下列叙述哪项不正确

　　A.子宫腺肌症并内膜异位症罕见

　　B.子宫腺肌症合并子宫肌瘤多见

　　C.多次刮宫可引起子宫腺肌症

　　D.本例应手术治疗

　　E.人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能

　　答案：A

　　385.26岁，痛经3年逐渐加重，月经量增多，本次行经10天，血仍未止，2年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及4cm×4cm×3cm大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶韧带均触及豆粒大小痛性结节，本病首先考虑为

　　A.陈旧性异位妊娠

　　B.生殖器结核

　　C.慢性盆腔炎

　　D.子宫内膜异位症

　　E.输卵管卵巢囊肿

　　答案：D

　　386.子宫内膜异位症最多见于

　　A.直肠子宫陷凹

　　B.宫颈

　　C.腹膜

　　D.输卵管

　　E.卵巢

　　答案：E

　　387.子宫内膜异位症重要的临床特点是

　　A.腹痛于经期第1～2天开始

　　B.大腿两侧疼痛

　　C.经期腹痛，肛门口坠胀感

　　D.痛经进行性加重

　　E.继发性进行性痛经

　　答案：E

　　388.丹那唑治疗子宫内膜异位症的药理作用，错误的是

　　A.抑制下丘脑性腺激素释放激素和（或）垂体促性腺激素

　　B.直接与子宫内膜雌、孕激素受体结合

　　C直接抑制卵巢甾体类激素的产生

　　D.增加体内雌二醇和孕酮的清除率

　　E.促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜

　　答案：E

　　389.经产妇40岁，继发性痛经

　　1年余逐渐加重，查子宫后倾，球状质硬，附件未见异常，可能是

　　A.妊娠子宫

　　B.子宫肌炎

　　C.子宫腺肌症

　　D.畸形子宫

　　E.子宫肌瘤

　　答案：C

　　390.35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹窿可触及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛，此患者最可能的诊断是

　　A.子宫浆膜下肌瘤

　　B.子宫腺肌瘤

　　C.子宫内膜异位症，伴右卵巢巧克力囊肿

　　D.右侧卵巢畸胎瘤

　　C.结核性盆腔包块

　　答案：C

　　391.关于子宫内膜异位症临床表现错误的是

　　A.子宫内膜异位的部位不同症状差别大

　　B.异位的子宫内膜面积大，则症状明显

　　C.痛经的特点为继发性和进行性加重

　　D.不育因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛

　　E.体征随病变部位不同而改变

　　答案：B

　　392.37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2h突感下腹剧痛，再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体，最可能的诊断是

　　A.卵巢肿物蒂扭转

　　B.卵巢肿物破裂

　　C.卵巢巧克力囊肿破裂

　　D.残角子宫妊娠破裂

　　E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

　　答案：C

　　393.关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的

　　A.常发生在生育年龄

　　B.妊娠后症状可以缓解，甚至消失

　　C.子宫腺肌症是内在性子宫内膜异位症

　　D.最常发生的部位是卵巢

　　E.异位内膜很少发生恶变

　　答案：C

　　394.关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的

　　A.子宫腺肌症是子宫内膜异位症

　　B.常发生在生育年龄

　　C.最常发生的部位是卵巢

　　D.妊娠后症状可以缓解，甚至消失

　　E.很少发生恶变

　　答案：A

　　395.关于子宫内膜异位症的治疗，下列哪项是错误的

　　A.孕激素治疗

　　B.假孕治疗

　　C.放射治疗

　　D.半根治性手术

　　E.根治性手术

　　答案：C

　　396.28岁，孕3产1，确诊为双侧卵巢巧克力囊肿，左侧肿物8cm×8cm×9cm，右侧肿物5cm×5cm×4cm，最适宜的处理原则是

　　A.随访观察

　　B.假孕治疗

　　C.假绝经治疗

　　D.保留卵巢功能手术

　　E.根治性手术

　　答案：D

　　397.32岁女性，孕2产1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫经产大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（-）。该病发病原因下列哪项不正确

　　A.由月经血播散引起

　　B.月经期做盆腔检查可引起

　　C.机体免疫功能紊乱可引起

　　D.卵巢生发上皮和腹膜化生可引起

　　E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起

　　答案：E

　　398.34岁妇女，已生育，痛经3年加重半年，月经量偏多，查体：子宫中位，经产大小，质中，活动稍差，右附件增厚，伴压痛，左附件未及异常，后陷凹可触及黄豆大小硬节、有触痛，以下处理哪项不正确

　　A.行B超检查

　　B.行腹腔镜检查

　　C.试用假孕疗法

　　D.试用妇康片治疗

　　E.行宫腔镜检查

　　答案：E

　　399.30岁，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查，显示通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛，为进一步确诊，应首选何种检查

　　A.子宫内膜病理检查

　　B.基础体温测定

　　C.腹腔镜检查

　　D.输卵管碘油造影

　　E.剖腹探查

　　答案：C

　　400.44岁女性，G4P3，人流刮宫1次。月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，硬呈球形，活动，B超子宫11cm×9cm×8cm大小，后壁明显增厚。下列叙述哪项错误

　　A.子宫腺肌症可能性大

　　B.子宫肌瘤不能除外

　　C.应做腹腔镜检查明确诊断

　　D.可开腹行子宫切除术

　　E.应做官腔镜检查除外黏膜下肌瘤

　　答案：C

　　405.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症，下列哪项是错误的

　　A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在官腔以外的部位，而引起病变及症状

　　B.子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生

　　C.子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响有相应变化

　　D.子宫腺肌症侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响

　　E.子宫腺肌症也是一种子宫内膜异位症

　　答案：E

　　405.应用孕激素治疗有效的是

　　A.Ⅱ度闭经

　　B.功血子宫内膜萎缩型

　　C.子宫内膜结核

　　D.子宫内膜异位症

　　E.过期流产

　　答案：D

　　406.28岁女性，不孕，进行性痛经5午，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消失，查体：子宫大小正常，后倾，粘连，双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿，欠活动，阴道后穹窿处有紫蓝色结节，双骶韧带串珠状痛性结节，根据上述症状体征应考虑下述何种诊断

　　A.慢性盆腔炎

　　B.结核性盆腔炎

　　C.子宫内膜异位症

　　D.双侧输卵管卵巢囊肿

　　E.卵巢癌

　　答案：C

　　410.28岁闭经2年，黄体酮试验阳性，雌激素试验阳性，典型垂体兴奋试验，LH值比注射前高4倍，请问此患者为下述哪种闭经

　　A.子宫性

　　B.卵巢性

　　C.垂体性

　　D.下丘脑性

　　E.大脑皮质功能失调

　　答案：D

　　411.为确定患者为子宫内膜脱落不全时，取子宫内膜行镜检的最合适时间是

　　A.月经来潮12h内

　　B.排卵期前后

　　C.月经来潮第5～6天

　　D.月经前期

　　E.月经期任何时间

　　答案：C

　　412.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是

　　A.子宫内膜腺瘤型增生过长

　　B.子宫内膜腺囊型增生过长

　　C.子宫内膜不典型增生过长

　　D.萎缩型子宫内膜

　　E.增生期子宫内膜

　　答案：C

　　413.21岁未婚女性，原发闭经就诊，检查：营养发育中等，女性体态，外阴发育正常，肛查子宫略小，双附件未及异常，该患者闭经的原因可能为哪项

　　A.子宫性闭经

　　B.卵巢性闭经

　　C.多囊卵巢综合征

　　D.闭经泌乳综合征

　　E.下丘脑性闭经

　　答案：E

　　414.下列哪一项不是无排卵型功血的病理改变

　　A.萎缩型子宫内膜

　　B.子宫内膜腺瘤样增生过长

　　C.子宫内膜脱落

　　D.增生期子宫内膜

　　E.子宫内膜腺囊型增生过长

　　答案：C

　　415.35岁已婚女性，G1P0，既往月经规律，但1年以来月经周期混乱，经期持续时间延长，经量不多，伴腰痛，末次月经19天至今未净，以下哪项诊断可能性最小

　　A.子宫肌瘤

　　B.无排卵型功血

　　C.排卵型功血

　　D.宫内节育器

　　E.宫内膜炎

　　答案：B

　　416.导致青春期无排卵型功血的原因是

　　A.不能形成正常月经周期中的FSH和LH峰状分泌

　　B.雌激素水平低落

　　C.黄体功能不足

　　D.内膜前列腺素含量过高

　　E.雌、孕激素水平均低落

　　答案：A

　　417.48岁妇女，妊2产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经2个月后阴道淋漓出血半月多来诊，以下检查除哪项外可考虑无排卵功血

　　A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚

　　B.子宫口松软，有活动出血

　　C.B超示子宫内膜厚

　　D.尿HCG阴性

　　E.基础体温呈双相

　　答案：B

　　418.30岁女患者，停经70天突然阴道出血，持续了10天，检查见：子宫正常大小，宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶，应考虑为

　　A.子宫性闭经

　　B.卵巢性闭经

　　C.无排卵型功血

　　D.异位妊娠流产

　　E.黄体萎缩不全

　　答案：C

　　419.关于黄体发育不全，哪项错误

　　A.孕激素水平不够，子宫内膜分泌反应不良

　　B.月经周期缩短，往往伴不孕

　　C.基础体温双相型

　　D.黄体期短，约10天

　　E.基础体温下降缓慢，逐渐下降

　　答案：E

　　420.30岁，结婚5年不孕，月经周期不规则，子宫内膜出现下列哪种组织学表现时为有排卵

　　A.子宫内膜分泌期

　　B.子宫内膜萎缩期

　　C.子宫内膜增生过长

　　D.子宫内膜增生期中期

　　E.子宫内膜增生期晚期

　　答案：A

　　421.下述哪项不符合黄体功能不全

　　A.常不孕或流产

　　B.月经周期短，经量或多或少

　　C.基础体温双相

　　D.月经周期第20天尿中孕二醇4mg／24h尿

　　E.月经来潮第一天阴道出现典型的羊齿状结晶

　　答案：E

　　422.关于青春期与围绝经期无排卵功血哪一项是错误的

　　A.两者均为下丘脑-垂体-卵巢轴功能不调所致

　　B.青春期功血子宫内膜为增殖型，围绝经期功血子宫内膜为分泌型

　　C.两者子宫内膜均为增殖型

　　D.两者在月经后半期均为低水平

　　E.青春期功血需用诱导排卵治疗，围绝经期功血则用调经及HRT

　　答案：B

　　423.30岁已婚妇女，闭经1年半，闭经半年时曾注射黄体酮5天，有阴道出血4天，以往月经2～3个月1次，尚规律。妇科检查无异常，黄体酮试验（+），垂体兴奋试验静脉注射LH-RH50μg，注射后半小时血LH值较注射前增高3倍，应诊断为

　　A.子宫性闭经

　　B.下丘脑部闭经

　　C.垂体性闭经

　　D.卵巢性闭经

　　E.其他内分泌腺紊乱

　　答案：B

　　424.关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现，下列哪项说法不正确

　　A.月经过多

　　B.腹部肿块

　　C.月经频发

　　D.子宫不规则出血

　　E.月经周期紊乱

　　答案：B

　　425.女性，32岁，人流后月经9～12天／22～24天，量较多，怀疑黄体功能不正常，应选什么时候用药

　　A.预计月经来潮前

　　B.月经来潮后

　　C.经后5天开始

　　D.排卵期

　　E.月经干净后

　　答案：A

　　426.27岁，月经频发，经血量正常，因婚后4年未孕来就诊。妇科检查：子宫后倾，正常大小，双附件无异常。基础体温呈双相型。最可能的诊断是

　　A.无排卵型功血

　　B.排卵期出血

　　C.黄体功能不全

　　D.子宫内膜脱落不全

　　E.子宫内膜炎

　　答案：C

　　427.关于子宫内膜的病理变化，下列说法错误的是

　　A.增生期子宫内膜是月经周期中的增生期的正常变化

　　B.无排卵型功血也可出现增生期子宫内膜

　　C.子宫内膜腺瘤型增生过长是一种癌前病变

　　D.子宫内膜腺囊型增生过长是无排卵性功血的表现

　　E.萎缩型子宫内膜是无排卵性功血的表现

　　答案：C

　　428.29岁，停经56天后阴道出血10天，检查：子宫正常大小，质软，宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶，应考虑为

　　A.先兆流产

　　E.卵巢性闭经

　　C.异位妊娠

　　D.无排卵型功血

　　E.黄体萎缩不全所致的出血

　　答案：D

　　429.30岁，结婚4年未孕，月经稀发，测基础体温呈单相型，在月经来潮前5天取宫颈粘液检查，应是

　　A.典型羊齿状结晶

　　B.无结晶形成

　　C.典型椭圆体

　　D.不典型椭圆体

　　E.非典型羊齿状结晶与椭圆体共存

　　答案：A

　　430.38岁，继发不育，自然流产2次，月经规律（4～5天／20～23天），经量正常，无痛经。妇科检查无异常，应首先做下列哪项检查协助诊断

　　A.宫颈黏液检查

　　B.血LH、FSH测定

　　C.B超检查

　　D.腹腔镜检查

　　E.基础体温测定

　　答案：E

　　431.50岁，近1年来月经不规律，月经量增多，经期延长。妇科检查无异常发现，血红蛋白90g／L，应做下列哪项处理

　　A.生殖激素测定

　　B.B超检查

　　C.诊断性刮宫

　　D.药物调整月经周期

　　E.雄激素止血

　　答案：C

　　432.24岁已婚，有功血史，此次停经3个月后，阴道持续出血40天，内诊子宫正常大小，双附件正常，血HCG正常，选择哪种方案为宜

　　A.诊断性刮宫

　　B.后穹窿穿刺

　　C.孕激素药物刮宫

　　D.口服避孕药

　　E.雄激素止血

　　答案：A

　　433.一16岁女学生，主诉月经初潮后一直紊乱1年半，本次月经持续1周不止。检查：面色苍白，阴毛稀少，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。为止血首选的处理方法是

　　A.雌激素止血

　　B.孕激素止血

　　C.雌孕激素合并使用

　　D.其他止血药

　　E.诊刮止血

　　答案：C

　　434.青春期与更年期功能性子宫出血的治疗原则，下列哪一项不同

　　A.止血

　　B.调整周期

　　C.减少经量

　　D.改善全身状况

　　E.恢复卵巢功能

　　答案：E

　　435.一48岁妇女，G3P2，主诉18年前人流1次，现月经紊乱1年，末次月经10天前至今，近常感面色潮热。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，质中，无触痛，双附件正常，基础体温单相型，最可能的诊断是

　　A.子宫内膜炎

　　B.结核性子宫内膜炎

　　C.老年性阴道炎

　　D.子宫内膜癌

　　E.更年期功血

　　答案：E

　　436.更年期功能性子宫出血的激素变化是

　　A.LH水平低

　　B.FSH水平低

　　C.FSH及LH均低

　　D.FSH及LH均高

　　E.孕激素水平高

　　答案：D

　　437.45岁，不规则阴道出血年，表现为月经周期长短不一，出血量时多时少，血红蛋白100g／L，妇科检查：子宫正常大小，双附件（-），正确的处理方法是

　　A.雌激素治疗

　　B.口服避孕药

　　E.诊断性刮宫

　　D.全子宫切除术

　　E.前列腺素合成酶抑制

　　答案：C

　　438.49岁，月经增多，周期缩短，经期延长，子宫正常大小，双附件（-），服甲基睾

　　A.素治疗无效，此次月经量极多，面色苍白，本病例应采取的措施是

　　A.用抗纤溶药物止血

　　B.大剂量孕激素

　　C.大剂量雌激素

　　D.大剂量雄激素

　　E.诊断性刮宫

　　答案：E

　　439.35岁，结婚3年未孕，月经周期3～4天／24～25天，经量正常，妇科检查：子宫正常大小，附件正常。月经来潮6h诊刮结果为部分内膜分泌反应正常，部分分泌反应不良，本病例最可能的诊断是

　　A.正常月经

　　B.无排卵型功血

　　C.黄体功能不全

　　D.子宫内膜脱落不全

　　E.子宫内膜结核

　　答案：C

　　440.闭经是指月经停止

　　A.至少3个月

　　B.至少6个月

　　C.至少12个月

　　D.至少2年

　　E.至少3年

　　答案：B

　　441.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在

　　A.丘脑下部

　　B.卵巢

　　C.垂体

　　D.肾上腺

　　E.子宫

　　答案：E

　　442.原发性闭经患者，孕、雌激素试验均为阴性，其病变部位应确定在

　　A.子宫

　　B.卵巢

　　C.垂体

　　D.丘脑下部

　　E.肾上腺

　　答案：A

　　443.雌激素试验（+），血FSH增高的闭经患者应诊断为

　　A.结核性子宫内膜炎

　　B.Turner综合征

　　C.垂体微腺瘤

　　D.口服避孕药后闭经

　　E.多囊卵巢综合征

　　答案：B

　　444.下丘脑性闭经时功能试验的结果正确的是

　　A.孕激素试验（-），雌激素试验（-），促性腺溯素试验（+），垂体兴奋试验（+）

　　B.孕激素试验（-），雌激素试验（+），促性腺激素试验（-），垂体兴奋试验（+）

　　C.孕激素试验（-），雌激素试验（+），促性腺激素试验（+），垂体兴奋试验（-）

　　D.孕激素试验（-），雌激素试验（+），促性腺激素试验（+），垂体兴奋试验（+）

　　E.孕激素试验（+），雌激素试验（+），促性腺激素试验（+），垂体兴奋试验（+）

　　答案：D

　　445.下列哪项同继发性闭经关系最密切

　　A.席汉综合征

　　B.尿崩症

　　C.单纯卵巢发育不全

　　D.睾丸女性化完全型

　　E.Turner综合征

　　答案：A

　　446.诊断孕激素试验阴性的闭经患者，正确的是

　　A.首先应除外妊娠

　　B.继之做雌激素试验，阳性者表示子宫性闭经

　　C.说明生殖道通畅

　　D.继之行垂体兴奋试验

　　E.体内有一定雌激素水平

　　答案：A

　　447.关于子宫性闭经，正确的是

　　A.雌激素试验阳性

　　B.孕激素试验阳性

　　C.基础体温呈单相型

　　D.阴道脱落细胞检查无周期性变化

　　E.子宫无功能性内膜

　　答案：E

　　448.一21岁未婚妇女，18岁初潮，量少，3～6个月一次，末次月经8个月前，经量更少。追问病史，不食肥肉，每日饭量2～3两及少量蔬菜，检查：形体消瘦，乳房发育尚可，阴毛稀少，外阴未婚式。肛查：子宫略小，双附件正常。此患者治疗首选

　　A.小剂量雌激素周期治疗

　　B.补多种维生素

　　C.用HCG诱发排卵

　　D.纠正全身健康状况

　　E.脉冲式微量GnRH促进血脑功能

　　答案：D

　　449.卵巢性闭经时，正确的是

　　A.阴道脱落细胞以表层细胞为主

　　B.宫颈黏液可见典型羊齿状结晶

　　C.基础体温测定呈双相型

　　D.雌激素试验阴性

　　E.血清FSH含量升高

　　答案：E

　　450.下丘脑性闭经的病因，错误的是

　　A.神经性厌食

　　B.多囊卵巢综合征

　　C.严重营养不良

　　D.席汉综合征

　　E.精神紧张性闭经

　　答案：D

　　451.原发性闭经，第二性征发育，先天性无子宫，可见于下列哪种疾病

　　A.Turner综合征

　　B.睾丸女性化综合征（完全型雄激素不敏感综合征）

　　C.先天性肾上腺皮质增生

　　D.单纯性腺发育不全

　　E.先天性下丘脑发育不全

　　答案：B

　　452.垂体性闭经患者，有生育要求，可选用下列哪些药物

　　A.氯米酚

　　B.LHRH

　　C.溴隐停

　　D.HMG

　　E.雌激素

　　答案：D

　　453.继发性闭经、溢乳，错误的是

　　A.泌乳素瘤

　　B.口服避孕药

　　C.长期服氯丙嗪

　　D.多囊卵巢综合征

　　E.高催乳素血症

　　答案：D

　　454.继发性闭经，血FSH升高，雌激素水平降低，常见于

　　A.卵巢功能早衰

　　B.多囊卵巢综合征

　　C.子宫内膜结核

　　D.席汉综合征

　　E.神经性厌食

　　答案：A

　　455.孕激素治疗可用于哪种闭经患者

　　A.结核性子宫内膜炎

　　B.子宫内膜高度萎缩

　　C.子宫内膜已受雌激素影响

　　D.卵巢功能早衰

　　E.幼稚型子宫

　　答案：C

　　456.18岁，继发闭经8个月，雌激素试验（+），血FSH、LH均低，垂体兴奋试验注射后45minLH值增高

　　3倍，闭经原因是

　　A.神经性厌食

　　B.Turner综合征

　　C.卵巢功能早衰

　　D.甲状腺功能低下

　　E.结核性子宫内膜炎

　　答案：A

　　457.19岁未婚，原发性闭经，体型及容貌呈女性，乳房发育好，外阴未见异常，肛诊子宫小细长，双附件正常，经黄体酮及雌激素试验均阴性，闭经原因是在

　　A.丘脑下部

　　B.脑垂体

　　C.肾上腺

　　D.卵巢

　　E.子宫

　　答案：E

　　458.30岁，两年前足月自娩，产后囚大出血发生失血性休克，继发闭经伴乏力就诊，使用内分泌药物治疗，结果如下。①雌、孕激素序贯治疗后有子宫出血②给促卵泡素（HMG），宫颈黏液量增加，但未出现子宫出血③给LHRH进行垂体兴奋试验，注射后30min血LH不增高系哪个部位发生异常引起闭经

　　A.丘脑下部

　　B.垂体前叶

　　C.垂体后叶

　　D.卵巢

　　E.子宫

　　答案：B

　　459.33岁，产后大出血继发闭经2年，妇科检查：子宫明显小于正常，雌孕激素序贯治疗有撤退性出血，血FSH降低，多次垂体兴奋试验（-），应诊断为

　　A.子宫性闭经

　　B.卵巢性闭经

　　C.垂体性闭经

　　D.丘脑下闭经

　　E.生理性闭经

　　答案：C

　　460.32岁，闭经3车，以往月经稀发，每3～4个月一次，阴道涂片雌激素水平高度低落，黄体酮试验（一），雌激素试验（+），血清FSH值升高，B超子宫前位正常大小，应诊断为

　　A.子宫性闭经

　　B.丘脑下闭经

　　C.垂体性闭经

　　D.卵巢性闭经

　　E.其他内分泌疾病所致的闭经

　　答案：D

　　461.停经一段时间子宫出血量多，停经期查宫颈黏液呈羊齿状结晶。应诊断为

　　A.无排卵性子宫出血

　　B.有排卵性子宫出血

　　C.不完全流产

　　D.子宫内膜结核

　　E.生殖器炎症

　　答案：A

　　462.28岁，未婚，闭经2年，肛诊：子宫正常大，行黄体酮试验（-），下一步最佳检查方法是

　　A.垂体兴奋试验

　　B.基础体温测定

　　C.染色体检查

　　D.雌激素试验

　　E.T3、T4测定

　　答案：D

　　463.28岁，闭经2年，雌、孕激素试验阳性，血FSH升高，雌激素降低，属哪种闭经

　　A.结核性子宫内膜炎

　　B.卵巢早衰

　　C.垂体腺瘤手术后

　　D.神经性厌食

　　E.肾上腺皮质增生

　　答案：B

　　464.已婚妇女，月经紊乱1年，月经为15～20天／40～60天，经量时多时少，此次闭经50天后持续阴道出血1个月，查子宫稍大，附件（-），下述疾病何种可能性大

　　A.子宫内膜癌

　　B.子宫内膜炎

　　C.先兆流产

　　D.无排卵型功能性子宫出血

　　E.子宫内膜息肉

　　答案：C

　　465.26岁，不孕3年，继发闭经4个月，检查：无卵巢增大及多毛症，肌注黄体酮后有子宫出血，血FSH、LH低值，垂体兴奋试验，LHRH注射后60min血中LH值升至注射前3倍以上，提示病变部位在

　　A.丘脑下部

　　B.肾上腺

　　C.子宫

　　D.卵巢

　　E.垂体

　　答案：A

　　466.24岁原发性闭经患者，身高1.34m，第二性征未发育，有蹼颈，肘外翻，生殖器幼稚型，可能的诊断为

　　A.先天性子宫发育不全

　　B.侏儒症

　　C.Turner综合征

　　D.21-三体综合征

　　E.47，XXX超雌综合征

　　答案：C

　　467.多数学者认为什么是多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的病因之一

　　A.子宫内膜癌

　　B.胰岛素抵抗和低胰岛素血症

　　C.胰岛素抵抗和高胰岛素血症

　　D.糖尿病

　　E.急性肾衰

　　答案：C

　　468.已成为公认的多囊卵巢综合征的诊断方法是

　　A.临床表现

　　B.卵巢组织的病理检查

　　C.高分辨率的超声技术与生化指标相结合

　　D.CT

　　E.磁共振

　　答案：C

　　469.患者33岁，闭经3年，以往月经稀发3～4个月1次，经检查阴道涂片，雌激素水平高度低落，黄体酮试验（-），雌激素试验（+），查24小时尿中FSH50U／L，此诊断为哪一类闭经

　　A.子宫性闭经

　　B.下丘脑性闭经

　　C.垂体性闭经

　　D.卵巢性闭经

　　E.其他内分泌性闭经

　　答案：D

　　470.下列哪项不是多囊卵巢综合征的特征

　　A.血LH水平升高

　　B.BMI明显增高

　　C.血睾酮水平升高

　　D.血胰岛素水平升高

　　E.血FSH显著升高

　　答案：E

　　471.女性，20岁，以往月经正常，4个月以来因升学考试，精神极紧张，从此不来月经，宫腔正常，阴道涂片4次，每周1次为中高度影响，黄体酮试验阳性，应诊断何种闭经

　　A.卵巢性

　　B.丘脑下部

　　C.子宫性

　　D.垂体肿瘤

　　E.其他内分泌性闭经

　　答案：B

　　472.多囊卵巢综合征是指

　　A.一侧或双侧卵巢内卵泡≥12个

　　B.一侧或双侧卵巢内卵泡≥10个

　　C.一侧或双侧卵巢内卵泡≥7个

　　D.一侧或双侧卵巢内卵泡≥5个

　　E.一侧或双侧卵巢内卵泡≥4个

　　答案：B

　　473.继发闭经在应用性激素治疗试验时

　　A.孕激素试验阴性

　　B.孕激素试验阳性

　　C.雌激素加孕激素治疗试验阴性

　　D.雌激素加孕激素治疗试验阳性

　　E.人类绝经期促性腺激素（HMG）刺激试验阳性

　　答案：C

　　474.除下列哪项外，均可用于多囊卵巢综合征的治疗

　　A.以克罗米芬促排卵

　　B.口服安体舒通

　　E.雌孕激素序贯治疗

　　D.口服二甲双胍

　　E.口服甲状腺素片

　　答案：E

　　475.更年期功能性子宫出血的激素变化是

　　A.LH水平低

　　B.FSH水平低

　　C.FSH及LH均低

　　D.FSH及LH均高

　　E.孕激素水平高

　　答案：D

　　476.以下哪种疾病是多囊卵巢综合征患者的易感疾病

　　A.子宫肌瘤

　　B.卵巢肿瘤

　　C.子宫颈癌

　　D.子宫内膜息肉

　　E.子宫内膜癌

　　答案：E

　　477.35岁已婚妇女，近年来月经10～15天／30～32天，经量时多时少，基础体温呈不典型双相型，为明确诊断需要施行刮宫术，手术时间应安排在

　　A.月经来潮前1周

　　D.月经来潮12h内

　　C.月经来潮24h内

　　D.月经第3天

　　E.月经第5天

　　答案：E

　　478.影响克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者排卵率与妊娠率差别的主要原因是

　　A.克罗米芬剂量不足

　　B.患者发生LUFS（黄素化未破裂卵泡综合征）较多

　　C.黄体功能不全

　　D.克罗米芬抗雌激素作用

　　E.血LH水平低下

　　答案：B

　　479.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，下述哪种检查简便准确

　　A.阴道细胞涂片

　　B.内膜活检

　　C.基础体温测定

　　D.宫颈黏液检查

　　E.血、尿中激素测定

　　答案：E

　　480.多囊卵巢综合征患者，何时取血查血激素是正确的

　　A.月经第22天

　　B.月经中期

　　C.月经来潮3～5天，或闭经期B超无优势卵泡时

　　D.月经第10天

　　E.月经第13天

　　答案：C

　　481.女性，25岁，已婚，停经50天后子宫出血量多，出血前2天查其宫颈黏液为羊齿状结晶。此例为

　　A.无排卵型功血

　　B.有排卵型功血

　　C.不全流产

　　D.子宫内膜结核

　　E.生殖器官炎症

　　答案：A

　　482.多囊卵巢综合征的患者血中哪种激素水平增高

　　A.孕激素

　　B.雌激素

　　C.促黄体生成素

　　D.促卵泡刺激素

　　E.促甲状腺激素

　　答案：C

　　483.患者20岁，闭经4个月，以往月经正常，末次月经期因生气从此不来月经。盆腔检查正常，阴道涂片4次，每周1次，为中高影响，黄体酮试验（+）。应诊断哪种闭经

　　A.卵巢性

　　B.丘脑下部

　　C.子宫性

　　D.垂体肿瘤

　　E.其他内分泌性闭经

　　答案：A

　　484.肥胖是指以下哪种情况

　　A.体重（kg）／身高（m2）>28

　　B.体重（kg）／身高（m2）>25

　　C.体重（kg）／身高（m2）>22

　　D.体重（kg）／身高（m2）>21

　　E.体重（kg）／身高（m2）>20

　　答案：B

　　485.48岁已婚妇女，停经2个月后阴道出血，出血量初如月经，以后增多，顺腿流，已有2天不能起床，盆腔检查子宫如经产大小。最好的止血方法是以下哪项

　　A.肌注安络血及止血敏等

　　B.刮宫

　　C.妇康片

　　D.丙酸睾酮

　　E.人工周期

　　答案：B

　　486.对多囊卵巢综合征肥胖的认识哪项是错误的

　　A.可引起脂代谢异常

　　B.肥胖加重高胰岛素血症

　　C.可引起纤溶酶原激活物系统异常

　　D.二甲双胍通过降低胰岛素敏感性使体重下降

　　E.多囊卵巢综合征肥胖者瘦素水平升高

　　答案：D

　　487.未婚女性，19岁，原发性闭经，乳房发育正常，外阴部未见异常，肛诊触及子宫，两侧附件未触及，给予激素试验结果是：给予孕酮未引起子宫出血。再给雌-孕序贯疗法，也未引起子宫出血，请指出功能异常的部位在下述哪一项

　　A.丘脑下部

　　B.垂体

　　C.肾上腺

　　D.卵巢

　　E.子宫

　　答案：E

　　488.多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕的重要原因是

　　A.孕激素不足

　　B.患者血中雄激素水平升高

　　C.患者血中雌激素水平升高

　　D.患者血中雄激素水平降低

　　E.患者血中雌激素水平降低

　　答案：B

　　489.克罗米芬的促排卵作用是

　　A.促垂体分泌黄体生成素

　　B.促垂体分泌促卵泡素

　　C.具促卵泡素及促黄体生成素作用

　　D.与雌激素在下丘脑及垂体争夺受体

　　E.以上均不是

　　答案：D

　　490.以下哪项不是腹腔镜下多囊卵巢的典型特征

　　A.卵巢体积增大

　　B.包膜增厚呈珍珠色

　　C.卵巢包膜下见多个卵泡

　　D.卵巢表面血管增多呈网状

　　E.卵巢表面有切迹

　　答案：E

　　491.15岁女中学生，月经周期7～10天／20～45天，量多，上次月经持续10多天未净，量多，基础体温呈单相型，下述哪项治疗较合适

　　A.诊断性刮宫术

　　B.止血药物

　　C.雄激素

　　D.孕激素及少量雌激素

　　E.雌-孕激素序贯疗法

　　答案：A

　　492.关于多囊卵巢综合征在临床上的三大特征下列说法不正确的是

　　A.长期五排卵现象

　　B.大约75％不排卵患者是多囊卵巢综合征

　　C.雄激素过多的表现

　　D.LH／FSH比例降低伴有一定量的雌激素增高

　　E.LH／FSH比例增大伴有一定量的雌激素增高

　　答案：D

　　493.Asherman综合征是指

　　A.染色体异常闭经

　　B.垂体功能低下闭经

　　C.闭经泌乳综合征

　　D.宫腔粘连闭经

　　E.先天性子宫缺如性闭经

　　答案：D

　　494.如果多囊卵巢综合征的患者发生子宫内膜增生，应用以下哪种药物治疗

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.雄激素

　　D.绝经期促性腺激素

　　E.泼尼松

　　答案：B

　　496.腹腔镜多囊卵巢打孔术下列哪项是错误的

　　A.术后恢复排卵率为67％～100％

　　B.术后妊娠率为56％～84％

　　C.术后超排卵时OHSS的发生率降低

　　D.术后无卵巢粘连的发生

　　E.可降低多胎妊娠的发生率

　　答案：D

　　497.选择体外受精与胚胎移植治疗的适应证

　　A.应用4个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

　　B.应用5个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

　　C.应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

　　D.应用7个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

　　E.应用12个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

　　答案：C

　　498.18岁少女，尚未有月经来潮，近2年有周期性小腹疼痛，同时伴有肛门坠胀，尿频，来院就诊，检查时发现其小腹正中一肿物样物，质韧，轻压痛，应考虑为

　　A.充盈膀胱

　　B.卵巢囊肿

　　C.处女膜闭锁

　　D.输卵管炎

　　E.子宫内膜结核

　　答案：C

　　499.老年妇科急诊最常见病因为

　　A.生殖器官恶性肿瘤

　　B.盆腔感染

　　C.子宫脱垂

　　D.高血压

　　E.冠心病

　　答案：A

　　500.子宫脱垂Ⅱ度（重度）的依据是

　　A.子宫颈外口在坐骨棘水平以下

　　B.子宫颈外口下降到距阴道口不足4cm

　　C.子宫颈外口位于阴道口内

　　D.子宫颈和（或）部分子宫体脱出阴道外口

　　E.子宫颈及子宫体完全脱出阴道口外

　　答案：D

　　505.我国发生尿瘘最常见的原因是

　　A.产伤

　　B.妇科手术损伤

　　C.放射性损伤

　　D.阴道内放腐蚀性药物

　　E.膀胱病变

　　答案：A

　　505.子宫脱垂最主要的原因是

　　A.阔韧带松弛

　　B.骨盆漏斗韧带松弛

　　C.主韧带松弛

　　D.圆韧带松弛

　　E.盆底松弛

　　答案：E

　　505.老年妇科急诊误诊最主要原因为

　　A.与外科疾病易混淆

　　B.体格检查不全面

　　C.缺乏辅助检查

　　D.医师经验不足

　　E.反应迟钝，症状不典型

　　答案：E

　　506.Ⅲ度子宫脱垂患者，阴道掉出肿物的特点是

　　A.呈茄子状，末端为子宫颈外口

　　B.有长蒂与肿物相连

　　C.肿物呈球形，两侧见输卵管开口

　　D.肿物表面呈暗红色海绵状

　　E.肿物呈囊性位于阴道前壁表面为阴道黏膜

　　答案：A

　　506.对防止子宫脱垂的发生最重要的韧带是

　　A.子宫圆韧带

　　B.子宫阔韧带

　　C.骨盆漏斗韧带

　　D.主韧带

　　E.卵巢固有韧带

　　答案：D

　　507.患者用力屏气时，子宫颈脱出于阴道口外，临床诊断

　　A.膀胱膨出

　　B.子宫脱垂Ⅰ度

　　C.子宫脱垂Ⅱ度（轻度）

　　D.子宫脱垂Ⅱ度（重度）

　　E.子宫脱垂Ⅲ度

　　答案：C

　　507.子宫脱垂的最主要发病原因是

　　A.体内缺乏雌激素

　　B.经常增加腹压

　　C.产伤

　　D.盆底结构先天发育不良

　　E.盆底支持组织退行性变

　　答案：C

　　508.下列哪项与子宫脱垂的发生无关

　　A.肛提肌

　　B.卵巢固有韧带

　　C.主韧带

　　D.子宫骶韧带

　　E.阔韧带

　　答案：B

　　509.患者主诉自阴道内脱出一组织物，不可能的是

　　A.子宫脱垂

　　B.子宫黏膜下肌瘤

　　C.慢性子宫内翻

　　D.阴道壁膨出

　　E.子宫颈息肉

　　答案：E

　　510.下列哪项不符合子宫脱垂

　　A.阴道外口可见子宫颈即可诊断为子宫脱垂

　　B.子宫颈距阴道口以内为Ⅰ度脱垂

　　C.子宫脱垂重度，必须与子宫内翻鉴别

　　D.子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女

　　E.子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出

　　答案：B

　　511.下述哪项与子宫脱垂的发生无关

　　A.多产

　　B.产伤

　　C.产后过早参加体力劳动

　　D.习惯性便秘

　　E.手取胎盘

　　答案：E

　　512.子宫脱垂最主要的病理改变是

　　A.圆韧带松弛

　　B.阔韧带变厚

　　C.盆漏斗韧带松弛

　　D.宫骶韧带松弛

　　E.盆底组织松弛，失去正常张力

　　答案：E

　　513.52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出一肿物1年，开始休息时能还纳，之后休息也不纳回，妇科检查，会阴Ⅱ度裂伤，阴道壁脱垂，子宫稍大，诊断子宫脱垂Ⅱ度（轻度），处理为

　　A.子宫托

　　B.曼氏手术

　　C.阴道纵隔形成术

　　D.阴道前后壁修补术

　　E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术

　　答案：E

　　514.患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘，临床诊断为

　　A.子宫脱垂Ⅰ度（轻度）

　　B.子宫脱垂Ⅰ度（重度）

　　C.子宫脱垂Ⅱ度（轻度）

　　D.子宫脱垂Ⅱ度（重度）

　　E.子宫脱垂Ⅲ度

　　答案：B

　　515.63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难，查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出，诊断应为

　　A.子宫脱垂Ⅱ度（轻度）

　　B.子宫脱垂Ⅰ度（重度）

　　C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

　　D.子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁膨出

　　E.宫颈延长症伴阴道前后壁膨出

　　答案：D

　　516.40岁妇女，自觉阴道口脱出肿物1年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，8点处可见溃疡，应诊为

　　A.子宫Ⅲ度脱垂

　　B.子宫Ⅱ度脱垂（轻度）

　　C.子宫Ⅱ度脱垂（重度）

　　D.子宫Ⅰ度脱垂（轻度）

　　E.子宫Ⅰ度脱垂（重度）

　　答案：C

　　517.64岁妇女，G4P4，绝经14年，无阴道出血，近3个月阴道口掉出一肿物，腰酸劳累后加重，查体：子宫颈已脱出阴道口外3cm.阴道前后壁均有明显脱垂，子宫萎缩，质中，双附件（一），手术方式应为

　　A.阴式子宫切除，阴道前后壁修补术

　　B.Manchester手术

　　C.开腹行子宫+双附件切除术

　　D.开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行

　　E.开腹行子宫+双附件切除手术韧带悬吊+阴道后壁修补术

　　答案：A

　　518.25岁产妇，G1P1，由于滞产压迫致尿瘘，漏尿开始出现的时间多是在

　　A.分娩后立即出现

　　B.产后3～7天

　　C.产后10～14天

　　D.产后1个月

　　E.产后2个月

　　答案：B

　　519.40岁农村妇女，8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂Ⅱ度，是哪种组织损伤所引起

　　A.圆韧带松弛

　　B.骨盆底及子宫韧带损伤

　　C.宫骶韧带损伤

　　D.骨盆漏斗韧带损伤

　　E.会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤

　　答案：E

　　520.62岁，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴有陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常，此患者应诊断为

　　A.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出

　　B.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤

　　C.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

　　D.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出

　　E.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

　　答案：D

　　521.52岁妇女，阴道口脱出肿物已1年，休息时能回纳，近半月来，经休息也不能回纳，大笑、咳嗽有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，有腰酸、下坠感，绝经3年。以往有3次足月产史，妇科检查，会阴Ⅱ度旧裂，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，

　　12点处有1cm直径的溃疡，有渗血。子宫略小，个位，活动，两侧附件阴性，诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施是

　　A.子宫托

　　B.宫颈溃疡愈合后阴道隔成形术

　　C.宫颈溃疡愈合阴道前壁修补术

　　D.Manchester手术

　　E.溃疡愈合后，经阴道子宫切除加阴道后壁修补

　　答案：E

　　522.下列哪项不是子宫脱垂患者的临床特点

　　A.自觉外阴有块物脱出

　　B.有程度不等的腰骶部酸痛和下坠感

　　C.有不同程度的月经失调表现

　　D.如子宫能还纳则不影响受孕

　　E.可发生张力性尿失禁

　　答案：C

　　523.31岁女性，G2P1，小孩3岁，主诉阴道掉出1肿物半年，伴下坠，腰酸痛，查体：外阴经产型，宫颈轻度糜烂，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫经产大小，双附件未触及异常，若手术治疗，手术方式应为

　　A.经阴道行子宫切除术+前壁修补术

　　B.经腹行子宫切除+阴道前壁修补术

　　C.Manchester手术

　　D.阴道中隔成形术

　　E.宫颈锥切+阴道前壁修补术

　　答案：C

　　524.老年妇女子宫脱垂的治疗，以下哪种方法最佳

　　A.子宫托法

　　B.经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术

　　C.曼式手术

　　D.阴道纵隔成形术

　　E.阴道闭锁术

　　答案：B

　　525.老年妇女骨质疏松症防治措施中，下列哪项更重要

　　A.合理的膳食

　　B.适当强度的运动

　　C.充足的日光照射

　　D.补充钙和维生素D

　　E.性激素替代疗法

　　答案：E

　　526.30岁女性，下述哪项避孕方法失败率最低并能防止性传播性疾病的传播

　　A.宫内节育器

　　B.避孕套

　　C.口服避孕药

　　D.安全期

　　E.阴道隔膜

　　答案：B

　　527.关于避孕方法，下述哪项最不可靠

　　A.宫内节育器

　　B.口服避孕药

　　C.安全期避孕

　　D.阴道隔膜

　　E.避孕套

　　答案：C

　　528.妊娠11周行钳夹术，术中见黄色脂肪组织下述何种处理是错误的

　　A.停止手术操作

　　B.肌注催产素

　　C.抗感染

　　D.立即行剖腹探查术

　　E.收住院观察有内出血，再开腹探查

　　答案：E

　　529.下列哪种避孕方法可出现阴道不规则出血症状

　　A.长效避孕药

　　B.皮下埋植

　　C.IUD

　　D.IUD+安全期

　　E.以上方法均可

　　答案：E

　　530.关于短效口服避孕药，开始服用时间下列哪项是正确的

　　A.月经第1天

　　B.月经第3天

　　C.月经第5天

　　D.月经第7天

　　E.月经干净后

　　答案：C

　　531.关于输卵管结扎术的适应证哪项是错误的

　　A.已婚妇女为计划生育要求绝育

　　B.心脏病患者心功能Ⅰ～Ⅱ级

　　C.精神分裂症

　　D.第二次剖腹产史时

　　E.滞产产后当月

　　答案：E

　　532.下列哪项不是甾体类避孕药的不良反应

　　A.突破性出血

　　B.撤退性出血

　　C.溢乳

　　D.色素沉着

　　E.体重增加

　　答案：B

　　533.30岁女性要求使用口服避孕药，哪种情况为不宜服用避孕药

　　A.月经过多

　　B.阴道炎

　　C.宫颈糜烂

　　D.血栓性静脉炎

　　E.子宫内膜异位症

　　答案：D

　　534.宫内节育器和甾体类避孕药相同的机制是

　　A.子宫内膜非细菌性异物反应

　　B.产生前列腺素

　　C.不利孕卵着床

　　D.抑制卵泡的正常发育和排卵

　　E.吞噬细胞功能明显活跃

　　答案：C

　　535.女性39岁，停经19周，妇科检查，宫底脐下1横指，腹部听诊可及胎心正常，终止目前妊娠的方法哪项是错误的

　　A.雷夫诺尔羊膜腔内注射引产术

　　B.人工流产-钳刮术

　　C.水囊引产术

　　D.雷夫诺尔羊膜腔外注射引产术

　　E.前列腺素引产

　　答案：B

　　536.长期服用避孕药最可能发生下列哪一项并发症

　　A.肺炎

　　B.视网膜剥离

　　C.肠梗阻

　　D.肺梗死

　　E.盆腔炎

　　答案：D

　　537.宫内节育器避孕，下述哪项是错误的

　　A.机械作用，阻止孕卵着床

　　B.抑制排卵

　　C.通过异物局部效应发挥作用

　　D.刺激子宫内膜产生前列腺素影响着床

　　E.刺激子宫内膜产生非细菌性炎性反应

　　答案：B

　　538.35岁妇女，于6个月前曾因妊娠2个月而行人工流产术，人流术后月经即停止来潮，无任何不适，测基础体温呈双相曲线，检查盆严无异常发现，最可能引起闭经的原因是

　　A.妊娠

　　B.宫颈粘连

　　C.子宫内膜海绵层和致密层损坏

　　D.子宫内膜基底层破坏

　　E.卵巢功能早衰

　　答案：D

　　539.停经50天吸宫流产半月，阴道出血时多时少，杏子宫口松弛，子宫如40多天妊娠大小，软，尿妊娠免疫试验可疑，下述何种可能性最大

　　A.子宫内膜炎

　　B.吸宫不全

　　C.绒毛膜癌

　　D.子宫复旧不良

　　E.侵蚀性葡萄胎

　　答案：B

　　540.避孕方法失败率最低的是

　　A.安全期避孕

　　B.按规定口服避孕药

　　C.使用避孕套

　　D.使用阴道隔膜

　　E.放置宫内节育器

　　答案：B

　　541.30岁妇女，带环3牟，停经40天后阴道不规则出血20余天，有轻微下腹痛，下面哪项可能性存在

　　A.异位妊娠

　　B.宫内孕流产

　　C.子宫内膜炎

　　D.月经不调

　　E.以上均可能

　　答案：E

　　542.下列哪项是发生人工流产综合征的主要原因

　　A.受术者高度精神紧张

　　B.受术者患有心脏病

　　C.人工流产术中出血过多

　　D.人工流产术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应

　　E.人工流产，手术吸宫不全

　　答案：D

　　543.下列哪项可行人工流产吸宫术

　　A.妊娠14周

　　B.急性生殖道炎症

　　C.各种慢性疾病的急性期

　　D.手术当天体温超过37.5℃，1h后再测仍高者

　　E.妊娠呕吐

　　答案：E

　　544.以下哪项是人工流产的适应证

　　A.妊娠12-14周

　　B.急性生殖道炎症

　　C.各种慢性疾病的急性期

　　D.手术当天体温超过37.5℃，1h后再测仍高

　　E.神经官能症

　　答案：E

　　545.下列哪种情况不宜行输卵管绝育术

　　A.足月阴道手术产3天后

　　B.妊娠合并心脏病患者分娩1周后

　　C.人工流产手术同时

　　D.剖宫产手术同时

　　E.异位妊娠手术同时

　　答案：A

　　546.关于放置宫内节育器时间下述哪项是不正确的

　　A.人工流产后，如出血不多可立即上环

　　B.哺乳期闭经，应排除早孕

　　C.中期妊娠引产后3个月

　　D.剖宫产术后半年以上

　　E.月经干净后3～7天

　　答案：C

　　547.人流术后5天，发热2天，下腹痛，伴脓性白带。检查：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛明显，两侧附件阴性，应诊断为

　　A.急性盆腔腹膜炎，

　　B.盆腔结缔组织炎

　　C.急性子宫肌炎

　　D.急性子宫内膜炎

　　E.急性附件炎

　　答案：D

　　548.关于输卵管结扎术的适应证哪项是错误的

　　A.已婚妇女，要求绝育

　　B.心脏病患者心功能Ⅰ级

　　C.精神分裂症

　　D.第二次剖宫产时

　　E.滞产产后

　　答案：E

　　549.26岁妇女，无生育史，妊娠42天采用口服米非司小酮及前列腺素，仅6h排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多，其流产最主要机制为

　　A.前列腺素作用，引起刊宫收缩

　　B.抗雌激素作用

　　C.抗早孕作用

　　D.抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死，释放内源性前列腺素

　　E.丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果

　　答案：D

　　550.最适于进行输卵管结扎术的时间是

　　A.正常月经干净后15天

　　B.正常产后10天

　　C.难产后72天

　　D.人流后35天

　　E.月经后3～7天

　　答案：E

　　551.下列哪一项不是口服避孕药的禁忌证

　　A.严重心血管疾病患者

　　B.急、慢性肝炎或肾炎患者

　　C.急性宫颈炎患者

　　D.甲状腺功能亢进患者

　　E.哺乳期妇女

　　答案：C

　　552.为确保输卵管结扎术安全有效，下列何项是错误的

　　A.有腰腹痛，白带增多附件肿大者，暂缓手术

　　B.神经官能症或对手术有极大顾虑者，暂缓手术

　　C.非孕结扎应选在月经后16～22天进行

　　D.结扎前须确认输卵管，并追踪至伞端

　　E.人流后，刮宫术后可立即行结扎术

　　答案：C

　　553.第二胎产妇，产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。检查：子宫颈光滑，外口松弛，宫颈位于阴道口上2cm，子宫大小正常，后倾，无压痛，活动，双附件无异常，选用下列何法为好

　　A.阴茎套

　　B.宫内节育器

　　C.口服避孕药

　　D.安全期避孕

　　E.体外排精

　　答案：B

　　555.妊娠80天施行钳刮术时，出血量多，此时应采取下列何种措施

　　A.注射缩宫素

　　B.注射止血剂

　　C.输液输血

　　D.迅速清除妊娠物

　　E.按摩子宫

　　答案：A

　　556.关于宫内节育器的放置，下列说法中哪个不正确

　　A.生殖器官有肿瘤时不宜放置

　　B.产后一般满3个月放置

　　C.常规为月经干净后3～7天放置

　　D.子宫畸形时无影响

　　E.月经过多过频不宜放置

　　答案：D

　　558.43岁女性，G5P3，月经规律，量中等，查体；阴道前后壁膨出，宫颈重度糜烂，宫口松弛，子宫后位，大小正常，附件（-），要求避孕，以下何种方法最适宜

　　A.阴道隔膜

　　B.宫内节育器

　　C.口服避孕药

　　D.阴茎套

　　E.安全期避孕

　　答案：D

　　559.28岁，月经3～4天／24～35天，血量中等，体检：阴道前后壁膨出，宫颈重度糜烂，宫口松弛，子宫后位正常大小，附件（一），何法避孕最好

　　A.宫内节育器

　　B.口服避孕药

　　C.阴茎套

　　D.安全期避孕

　　E.阴道隔膜

　　答案：B

　　561.患者于吸宫流产手术过程中，突感胸闷，头晕，查体血压70／50mmHg，脉搏50次／min，此时应首先使用何种药物抢救治疗

　　A.地西泮

　　B.阿托品

　　C.哌替啶

　　D.苯巴比妥钠

　　E.氯丙嗪

　　答案：B

　　562.宫内节育器避孕原理，下述哪项是错误的

　　A.通过异物的局部效应发挥作用

　　B.机械作用，阻止孕卵着床

　　C.异物刺激子宫内膜产生非细菌性反应，不利于胚胎发育

　　D.抑制下丘脑垂体卵巢轴起作用

　　E.刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床

　　答案：D

　　564.下列哪些情况不宜行输卵管绝育术

　　A.足月阴道手术产3天后

　　B.妊娠合并心脏病患者分娩1周后

　　C.人工流产手术同时

　　D.剖宫产手术同时

　　E.异位妊娠手术同时

　　答案：A

　　565.29岁，哺乳期闭经，检查：宫颈着色，子宫如孕3个月大小，质软，双附件正常，作钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐，该患者的诊断是

　　A.人流综合征

　　B.子宫穿孔

　　C.吸宫不全

　　D.子宫内膜炎

　　E.子宫绒毛膜癌

　　答案：B

　　567.宫内节育器避孕原理，下述哪项是错误的

　　A.通过异物的局部效应发挥作用

　　B.异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育

　　C.机械作用，阻止孕卵着床

　　D.宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用

　　E.节育器刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床

　　答案：D

　　569.下列哪些情况可行人工流产吸宫术

　　A.妊娠14周

　　B.急性生殖道炎症

　　C.各种慢性疾病的急性期

　　D.手术当天体温超过37.5℃，1h后再测仍高者

　　E.妊娠剧吐

　　答案：E

　　570.31岁，孕2个月，行人工流产，在扩张宫颈过程中，患者突感左下腹剧痛，头晕、胸闷、大汗淋漓，脉搏110次／min，血压70／50mmHg，立即停止手术，观察半小时，发现左下腹部出现包块，半年前有剖宫产史，该患者恰当的处理是

　　A.肌注镇静剂

　　B.立即肌注维生素K

　　C.头低脚高位

　　D.立即静脉滴注阿托品

　　E.剖腹探查

　　答案：E

　　572.妊娠120天，需终止妊娠，下列哪项是最常用的方法

　　A.钳刮术

　　B.负压吸引术

　　C.天花粉肌内注射

　　D.催产素静脉滴注

　　E.雷夫诺尔羊膜腔内注射

　　答案：A

　　574.闭经患者，测24h尿中FSH值50U／L应诊断为

　　A.脑垂体性闭经

　　B.子宫性闭经

　　C.卵巢性闭经

　　D.丘脑下部性闭经

　　E.甲状腺疾患引起闭经

　　答案：C

　　575.导致女方不孕最常见的因素是

　　A.子宫因素

　　B.宫颈因素

　　C.输卵管因素

　　D.外阴、阴道因素

　　E.排卵障碍

　　答案：C

　　576.囚输卵管粘连扭曲使输卵管蠕动受到限制，影响伞端捡拾卵子造成不孕的主要原因是

　　A.子宫内膜异位症

　　B.输卵管过长

　　C.输卵管过短

　　D.输卵管再通术

　　E.多囊卵巢综合征

　　答案：A

　　577.确定子宫性闭经，最简便可靠的方法是

　　A.碘油造影

　　B.阴道涂片

　　C.基础体温

　　D.诊断性刮宫

　　E.雌激素试验

　　答案：E

　　578.29岁女性，有正常性生活，婚后3年未孕，体健，月经规律4～5天／28天，血量中等，妇科盆腔检查正常，男方检查未发现异常，为确定不孕的原因，首先应采取的特殊检查是

　　A.经前期取子宫内膜组织学检查

　　B.子宫输卵管碘油造影

　　C.输卵管通液术

　　D.官腔镜检查

　　E.基础体温测定

　　答案：A

　　579.32岁女性，结婚3年不育，月经周期规律，但间隔时间短，欲检查有无黄体功能异常，下列哪项检查对诊断无帮助

　　A.子宫内膜检测（月经前）

　　B.测基础体温

　　C.分析以往月经周期长短

　　D.测血清雌激素水平

　　E.测血清孕酮水平

　　答案：D

　　580.下列哪种疾病不属于不孕症的原因

　　A.生殖器结核

　　B.子宫黏膜下肌瘤

　　C.宫颈糜烂

　　D.子宫内膜异位症

　　E.多囊卵巢综合征

　　答案：C

　　581.女性28岁，结婚3年不孕，下面几项哪一项不能证明有排卵

　　A.分泌期宫内膜

　　B.基础体温升高呈双相型

　　C.妊娠

　　D.血孕酮水平

　　E.有月经发生

　　答案：E

　　582.下列哪项不属于环境激素对人类生殖健康的危害

　　A.男性精子数量和质量的下降

　　B.生殖器官发育异常

　　C.干扰生物体的内分泌功能

　　D.乳腺癌和前列腺癌发病率增高

　　E.分娩Down综合征患儿

　　答案：E

　　583.28岁妇女，患不孕症，经期腹痛5年，经前1～2天开始下腹痛，经后渐消失，查体：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件可触及6cm之囊性肿块，呈串珠状增厚，有压痛，根据上述症状、体征，考虑下述何种诊断

　　A.慢性盆腔炎

　　B.结核性盆腔炎

　　C.子宫内膜异位症

　　D.双侧输卵管卵巢囊肿

　　E.卵巢癌

　　答案：C

　　584.下面有关肥胖的描述不正确的是

　　A.肥胖可导致性功能减退

　　B.肥胖影响生殖健康

　　C.儿童肥胖可影响成年后的生育能力

　　D.肥胖在中国尚未构成健康问题

　　E.围绝经期肥胖易患子宫内膜癌

　　答案：D

　　585.不孕症伴有痛经患者常发生于

　　A.多囊卵巢综合征

　　B.子宫内膜异位症

　　C.子宫内膜增殖症

　　D.卵巢囊肿

　　E.以上全不对

　　答案：B

　　586.只就精子数量而言，下列哪一项具备正常生育能力

　　A.精子数在1500万～2500万／ml

　　B.精子数在2500万～3500万／ml

　　C.精子数在3500万～4500万／ml

　　D.精子数在4500万～6000万／ml

　　E.精子数超过6000万／ml

　　答案：E