妇产科学测试题及答案——异常分娩、分娩并发症、异常产褥（二）

　　43、子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力【A】

　　A、低张性宫缩乏力

　　B、高张性宫缩乏力

　　C、原发性宫缩乏力

　　D、继发性宫缩乏力

　　E、正常子宫收缩乏力

　　44、子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松【B】

　　A、低张性宫缩乏力

　　B、高张性宫缩乏力

　　C、原发性宫缩乏力

　　D、继发性宫缩乏力

　　E、正常子宫收缩乏力

　　45、宫口扩开9cm，1小时后儿头下降0.5cm【C】

　　A、活跃期延长

　　B、活跃期停滞

　　C、胎头下降延缓

　　D、第二产程停滞

　　E、第二产程延长

　　46、初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3+cm，行人工破膜后9小时宫口9cm【A】

　　A、活跃期延长

　　B、活跃期停滞

　　C、胎头下降延缓

　　D、第二产程停滞

　　E、第二产程延长

　　47、下列哪项提示胎儿宫内窘迫【D】

　　A、胎心率130次/分

　　B、妊娠近足月时，胎动>20次。24小时

　　C、孕妇尿雌三醇值15mg/24小时

　　D、头位，羊水胎粪污染Ⅲ°

　　E、雌激素。肌苷（E.C）比值>15

　　48、关于产后出血的定义下述哪项是正确的【C】

　　A、分娩过程中出现血量>500ml

　　B、胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

　　C、胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

　　D、产后24小时到产后10天阴道出血>500ml

　　E、胎儿娩出后，阴道流血>500ml

　　49、羊水栓塞最早出现的症状是【D】

　　A、急性左心衰竭

　　B、急性肝功能衰竭

　　C、急性肾功能衰竭

　　D、急性呼吸衰竭

　　E、急性DIC

　　50、下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血【D】

　　A、死胎

　　B、重度妊高征

　　C、羊水栓塞

　　D、过期妊娠

　　E、妊娠合并肝炎

　　51、关于产后出血的预防，下列哪项是错误的【D】

　　A、对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血

　　B、第一产程要避免产妇过度疲劳

　　C、第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压

　　D、双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg

　　E、产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况

　　52、下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施【D】

　　A、抗循环衰竭

　　B、抗呼吸衰竭

　　C、纠正DIC及继发纤溶

　　D、在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩

　　E、在第二产程发生者可根据情况经阴道助产

　　53、下列何种现象不能提示胎儿窘迫【E】

　　A、胎心率>160次/分

　　B、胎心率<120次/分

　　C、头皮血液pH值<7.2

　　D、头位时羊水含胎粪

　　E、宫缩时出现早期减速

　　54、下述何项不是胎儿缺氧的表现【E】

　　A、晚期减速

　　B、胎动记数<10次/12小时

　　C、羊水黄绿色

　　D、胎儿头皮血pH值7.28

　　E、CST示早期减速

　　55、病理性缩复环最常见于【D】

　　A、高张性宫缩乏力

　　B、妇女型骨盆

　　C、软产道损伤［医学 教育网 搜集整 理］

　　D、头盆不称

　　E、枕后位

　　56、胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理方法是【A】

　　A、立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂

　　B、抽血做交叉配血

　　C、阴道检查有无软产道裂伤

　　D、检查凝血功能

　　E、立即静脉输入生理盐水

　　57、臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是【E】

　　A、胎动频，40次/24小时

　　B、破水可见羊水胎粪污染

　　C、胎心监护示：早期减速

　　D、胎心听诊120～150次/分

　　E、胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次。分

　　58、女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为【D】

　　A、子宫收缩乏力

　　B、胎膜残留

　　C、胎盘残留

　　D、宫颈裂伤

　　E、凝血功能障碍

　　59、初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究竟其出血原因最可能是【C】

　　A、胎盘剥离不全

　　B、软产道损伤

　　C、胎盘残留

　　D、产后宫缩乏力

　　E、凝血功能障碍

　　60、第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥【C】

　　A、剖宫产

　　B、静脉滴注催产素

　　C、产钳助产

　　D、前列腺素催产

　　E、等待自然分娩

　　61、初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬，最适宜的处理是【D】

　　A、注射催产素

　　B、注射麦角新碱

　　C、输液，配血

　　D、开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合

　　E、仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合

　　62、26岁G1P0孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心120次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为【D】

　　A、产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩

　　B、面罩吸氧提高胎儿血氧供能

　　C、静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力

　　D、立即剖宫产

　　E、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

　　63、初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），左会阴稍肿，阴道出血不多。下列哪项诊断可能性最大【C】

　　A、菌痢

　　B、宫颈撕裂

　　C、阴道壁血肿

　　D、会阴Ⅲ度破裂

　　E、肠胃炎

　　64、初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），左会阴稍肿，阴道出血不多。首先应作下列哪项处理【C】

　　A、宫缩剂

　　B、阴道镜检查

　　C、肛指检查

　　D、抗炎

　　E、止血剂

　　65、女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa（110/90mmHg）。最可能诊断为【A】

　　A、子宫收缩乏力

　　B、凝血功能障碍

　　C、胎盘残留

　　D、产道损伤

　　E、胎盘粘连

　　66、女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa（110/90mmHg）。除给宫缩剂外首先处理的是【C】

　　A、止血剂

　　B、抗炎

　　C、迅速按摩子宫止血

　　D、子宫腔内纱布填塞

　　E、髂内动脉结扎

　　67、经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因【D】

　　A、子宫破裂

　　B、宫颈裂伤

　　C、胎盘早剥

　　D、前置胎盘（边缘性）

　　E、正常临产见红

　　68、经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），脉细弱，首先应考虑下列何种情况【C】

　　A、失血性休克

　　B、脑血管意外

　　C、羊水栓塞

　　D、感染与休克

　　E、子宫破裂

　　69、经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。即刻应采取的措施中哪一项应除外【E】

　　A、加压给氧改善呼吸循环功能

　　B、盐酸罂粟碱静脉缓注

　　C、抗过敏治疗

　　D、抗休克治疗［医学 教育网 搜集整理］

　　E、立即切除子宫

　　70、羊水栓塞早期相符的症状是【D】

　　A、有妊高征病史

　　B、突然剧烈腹痛

　　C、阴道出血与休克成反比

　　D、呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭状态

　　E、子宫呈板状，胎心消失

　　71、与重型胎盘早剥症状不相符的是【D】

　　A、有妊高征病史

　　B、突然剧烈腹痛

　　C、阴道出血与休克成反比

　　D、呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭状态

　　E、子宫呈板状，胎心消失

　　72、第三产程中，子宫不协调性收缩可造成【D】

　　A、胎盘残留

　　B、胎盘粘连

　　C、胎盘剥离不全

　　D、胎盘嵌顿

　　E、胎盘植入

　　73、胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成【C】

　　A、胎盘残留

　　B、胎盘粘连

　　C、胎盘剥离不全

　　D、胎盘嵌顿

　　E、胎盘植入

　　74、胎盘与宫壁界限不清【E】

　　A、胎盘残留

　　B、胎盘粘连

　　C、胎盘剥离不全

　　D、胎盘嵌顿

　　E、胎盘植入

　　75、褥病率的定义是【C】

　　A、指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　B、产褥期内有两次体温达到或超过38℃者

　　C、产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　D、产后24小时以后一周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃

　　E、产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　76、有关产褥感染下列哪项是正确的【A】

　　A、指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化

　　B、多为单种细菌感染

　　C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

　　D、产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌

　　E、以上都不是

　　77、关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的【C】

　　A、大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种

　　B、葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强

　　C、支原体和衣原体不是产褥感染的病原体

　　D、厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味

　　E、B族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强可引起严重感染

　　78、产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后一周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛一天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是【C】

　　A、子宫肌炎

　　B、盆腔结缔组织炎

　　C、血栓性静脉炎

　　D、盆腔腹膜炎

　　E、败血症

　　79、产妇，26岁。孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是【B】

　　A、急性子宫内膜炎

　　B、急性子宫内膜及肌炎

　　C、上呼吸道感染

　　D、乳腺炎

　　E、盆腔腹膜炎

　　80、产妇，37岁。G1PO，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10的9次方/L，中性0.95，淋巴0.05.下列诊断，哪项是错误的【D】

　　A、高龄初产

　　B、胎膜早破

　　C、产时感染

　　D、先兆子宫破裂

　　E、胎儿宫内窘迫

　　81、产妇，37岁。G1PO，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10的9次方/L，中性0.95，淋巴0.05.下列处理哪项是错误的【D】

　　A、吸氧

　　B、静脉抗生素C高渗葡萄糖+维生素

　　C、C静滴

　　D、静注催产素促进阴道分娩

　　E、剖宫产

　　82、产妇，37岁。G1PO，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10的9次方/L中性，0.95，淋巴0.05.产后24小时，产妇寒颤，高热，体温高41℃，心率140次/分，血压6.0/2.0kPa（45/15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当【E】

　　A、静滴抗生素以抗感染

　　B、使用肾上腺皮质激素以抗休克

　　C、纠正酸中毒和抗感染

　　D、抗休克抗感染同时输注白蛋白

　　E、抗休克抗感染同时行子宫切除术

　　83、致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症【B】

　　A、葡萄球菌

　　B、β-溶血性链球菌

　　C、大肠杆菌

　　D、淋球菌

　　E、厌氧性链球菌

　　84、产生内毒素最易发生菌血症，而致感染休克【C】

　　A、葡萄球菌

　　B、β-溶血性链球菌

　　C、大肠杆菌

　　D、淋球菌

　　E、厌氧性链球菌

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