神经病学测试题及答案——偏头痛、神经－肌接头与肌肉疾病

　　单项选择题（每题1分，共35题）

　　1、治疗偏头痛发作，应选用【D】

　　A、心得安

　　B、苯噻啶

　　C、硝苯吡啶

　　D、咖啡因麦角胺

　　E、甲基麦角酸丁醇酰胺

　　2、最常见的偏头痛为【B】

　　A、典型偏头痛

　　B、普通偏头痛

　　C、特殊型偏头痛

　　D、丛集型偏头痛

　　E、血管性头痛

　　3、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作【C】

　　A、发作性头痛后伴有眼肌瘫痪

　　B、先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛

　　C、周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现

　　D、耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒发作

　　E、发作迅速，持续1～2小时可完全缓解

　　4、偏头痛的防治，哪项不正确【E】

　　A、避免过度疲劳和精神紧张

　　B、不要过饥、过饱

　　C、不饮酒和摄进高脂肪食物

　　D、避免摄进已知激发发作的食物

　　E、发作后可用血管扩张药

　　5、女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑【A】

　　A、偏头痛

　　B、三叉神经痛

　　C、颅内占位性病变

　　D、癔病

　　E、癫痫精神运动性发作

　　6、年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为【E】

　　A、头痛型癫痫

　　B、丛集性头痛

　　C、普通型头痛

　　D、特殊型头痛

　　E、典型偏头痛

　　7、女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是【B】

　　A、卡马西平

　　B、麦角胺咖啡因

　　C、苯噻啶

　　D、阿司匹林

　　E、苯巴比妥

　　8、不常发作也不很强烈的偏头痛应用【A】

　　A、非类固醇消炎痛药物

　　B、发作早期给麦角胺咖啡因

　　C、5-羟色胺受体激动剂

　　D、心得安、苯噻啶等药物

　　E、皮质类固醇

　　9、不常发作但很强烈的偏头痛应用【B】

　　A、非类固醇消炎痛药物

　　B、发作早期给麦角胺咖啡因

　　C、5-羟色胺受体激动剂

　　D、心得安、苯噻啶等药物

　　E、皮质类固醇

　　10、对发作频繁，每月发作2次者用【D】

　　A、非类固醇消炎痛药物

　　B、发作早期给麦角胺咖啡因

　　C、5-羟色胺受体激动剂

　　D、心得安、苯噻啶等药物

　　E、皮质类固醇

　　11、对麦角胺咖啡因无效的偏头痛可用【C】

　　A、非类固醇消炎痛药物

　　B、发作早期给麦角胺咖啡因

　　C、5-羟色胺受体激动剂

　　D、心得安、苯噻啶等药物

　　E、皮质类固醇

　　12、重症肌无力属哪种疾病【D】

　　A、神经本身病变的疾病

　　B、遗传性疾病

　　C、炎症性疾病

　　D、神经-肌肉接头传递障碍性疾病

　　E、肌肉本身病变的疾病

　　13、重症肌无力的主要病理生理机制是【D】

　　A、乙酰胆碱释放量增多

　　B、乙酰胆碱释放量减少

　　C、乙酰胆碱受体数目增多

　　D、乙酰胆碱受体数目减少[医学 教育网搜集整理]

　　E、乙酰胆碱抗体数目减少

　　14、重症肌无力最常受累的肌肉是【B】

　　A、四肢肌

　　B、眼外肌

　　C、咽喉肌

　　D、咀嚼肌

　　E、面肌

　　15、重症肌无力常与哪种病合并存在【D】

　　A、小细胞肺癌

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、多发性肌炎

　　D、胸腺肥大或胸腺瘤

　　E、系统性红斑狼疮

　　16、有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是【C】

　　A、瞳孔散大，光反射消失

　　B、调节反射消失

　　C、眼球向内、上、下运动受限，复视

　　D、眼球震颤

　　E、角结膜反射消失

　　17、关于重症肌无力下述哪项是错误的【E】

　　A、临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳

　　B、症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻

　　C、是一种获得性自身免疫性疾病

　　D、抗胆碱酯酶药物治疗有效

　　E、腾喜龙试验阴性

　　18、21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后人睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是【C】

　　A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

　　B、脊髓出血

　　C、低钾型周期性瘫痪

　　D、急性脊髓炎

　　E、癔病性瘫痪

　　19、关于多发性肌炎，下述哪项是不正确的【D】

　　A、肌无力以四肢近端为主，常伴有肌力弱

　　B、咽喉肌亦可受累，眼外肌一般不受侵

　　C、仅少数伴有肌肉疼痛、压痛，无客观感觉缺失

　　D、血沉大多不快，血清CPK无明显增高

　　E、可合并其他结缔组织病

　　20、关于进行性肌营养不良，下述哪项是错误的【E】

　　A、由遗传因素所致的原发性肌肉变性病

　　B、病程进展缓慢，进行性加重[医学教育网搜集整理]

　　C、对称性肌肉萎缩、无力

　　D、个别类型可有心肌受累

　　E、肌电图示运动单位电位波幅增高、时程增加、多相波增多

　　21、关于进行性肌营养不良，下述哪项是不正确的【A】

　　A、假肥大型肌营养不良男女患病机会均等

　　B、Duchennc肌营养不良大多伴有心肌损害

　　C、面肩肱型肌营养不良多以面肌无力萎缩起病

　　D、肢带型肌营养不良多属常染色体隐性遗传

　　E、眼咽型肌营养不良多属常染色体显性遗传

　　22、女性，28岁，双眼睑下垂，复视2年。吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的哪一型【B】

　　A、眼肌型

　　B、全身型

　　C、延髓肌型

　　D、脊髓肌型

　　E、肌萎缩症

　　23、男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是【D】

　　A、急性多发性神经根炎

　　B、脊髓肿瘤

　　C、急性脊髓炎

　　D、周期性瘫痪

　　E、颈椎病

　　24、周期性瘫痪【A】

　　A、四肢无力，血钾减低

　　B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

　　C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍

　　D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重

　　E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩

　　25、格林-巴利综合征【B】

　　A、四肢无力，血钾减低

　　B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

　　C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍

　　D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重

　　E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩

　　26、进行性肌营养不良【E】

　　A、四肢无力，血钾减低

　　B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

　　C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍

　　D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重

　　E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩

　　27、重症肌无力【D】

　　A、四肢无力，血钾减低

　　B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

　　C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍

　　D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重

　　E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩

　　28、周期性瘫痪【D】

　　A、中枢神经系统脱髓鞘疾病

　　B、周围神经系统脱髓鞘疾病

　　C、神经-肌肉传递障碍性疾病

　　D、血清钾低

　　E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失

　　29、重症肌无力【C】

　　A、中枢神经系统脱髓鞘疾病

　　B、周围神经系统脱髓鞘疾病

　　C、神经-肌肉传递障碍性疾病

　　D、血清钾低

　　E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失

　　30、震颤麻痹【E】

　　A、中枢神经系统脱髓鞘疾病

　　B、周围神经系统脱髓鞘疾病

　　C、神经-肌肉传递障碍性疾病

　　D、血清钾低

　　E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失

　　31、格林-巴利综合征【B】

　　A、中枢神经系统脱髓鞘疾病

　　B、周围神经系统脱髓鞘疾病

　　C、神经-肌肉传递障碍性疾病

　　D、血清钾低

　　E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失

　　32、多发性硬化【A】

　　A、中枢神经系统脱髓鞘疾病

　　B、周围神经系统脱髓鞘疾病

　　C、神经-肌肉传递障碍性疾病

　　D、血清钾低

　　E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失

　　33、治疗震颤麻痹用【A】

　　A、美多巴

　　B、新斯的明

　　C、苯妥英钠

　　D、青霉胺

　　E、氟哌啶醇

　　34、治疗小舞蹈病用【E】

　　A、美多巴

　　B、新斯的明

　　C、苯妥英钠

　　D、青霉胺

　　E、氟哌啶醇

　　35、治疗肝豆状核变性用【D】

　　A、美多巴

　　B、新斯的明

　　C、苯妥英钠

　　D、青霉胺

　　E、氟哌啶醇

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