内科学测试题及答案——尿液检查、肾小球疾病（一）

　　单项选择题（每题1分，共132题）

　　1、关于血尿哪项是错误的 【E】

　　A、红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿

　　B、几乎所有急性肾炎均有血尿

　　C、血尿见于肾血管畸形

　　D、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起

　　E、三杯试验第三杯呈血尿表示病变

　　2、根据血尿出血部位不同临床上血尿分为 【E】

　　A、功能性血尿

　　B、器质性血尿

　　C、肉眼血尿，镜下血尿

　　D、原发性血尿，继发性血尿

　　E、肾小球性及非肾小球性血尿

　　3、临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么 【B】

　　A、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查

　　B、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查

　　C、新鲜尿离心沉渣显微镜检查

　　D、新鲜尿离心沉渣油镜检查

　　E、肉眼观察尿的颜色

　　4、临床上最常出现血尿的疾病是什么 【E】

　　A、肾脏的先天畸形

　　B、免疫系统疾病

　　C、红斑狼疮

　　D、糖尿病

　　E、肾小球肾炎

　　5、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么 【C】

　　A、多囊肾

　　B、肾结核

　　C、肾小球肾炎

　　D、肾血管病变

　　E、肾挫伤

　　6、下列中哪项属于生理性蛋白尿 【C】

　　A、肾淤血产生的蛋白尿

　　B、肾动脉硬化引起的蛋白尿

　　C、体位性蛋白尿

　　D、凝溶性蛋白尿

　　E、血管内溶血引起的血红蛋白尿

　　7、蛋白尿是指 【C】

　　A、成人每日尿蛋白持续超过50mg

　　B、成人每日尿蛋白持续超过100mg

　　C、成人每日尿蛋白持续超过150mg

　　D、成人每日尿蛋白持续超过200mg

　　E、成人每日尿蛋白持续超过250mg

　　8、蛋白尿（+++）且以白蛋白为主时是 【B】

　　A、溢出性蛋白尿

　　B、肾小球蛋白尿

　　C、肾组织蛋白尿

　　D、肾小管性蛋白尿

　　E、功能性蛋白尿

　　9、选择性蛋白尿的特点为 【D】

　　A、24小时尿蛋白少于150mg

　　B、运动后出现一过性蛋白尿

　　C、每日尿蛋白超过3.5g

　　D、仅有白蛋白滤过增多

　　E、少量的球蛋白

　　10、大量的蛋白尿说明是 【B】

　　A、肾小管对蛋白的回吸收障碍

　　B、肾小球滤过膜改变

　　C、组织性蛋白尿

　　D、溢出性蛋白尿

　　E、功能性蛋白尿

　　11、尿中β 2 微球蛋白增多而血中β 2 微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于 【D】

　　A、肾小球性蛋白尿

　　B、溢出性蛋白尿

　　C、分泌性蛋白尿

　　D、肾小管性蛋白尿

　　E、组织性蛋白质

　　12、正常尿中偶见什么管型 【A】

　　A、透明管型

　　B、白细胞管型

　　C、红细胞管型

　　D、上皮细胞管型

　　E、蜡样管型

　　13、临床上何种疾病最早出现白细胞管型 【E】

　　A、肾小球肾炎

　　B、急性肾小管坏死

　　C、肾移植后急性排异

　　D、腹膜炎

　　E、肾盂肾炎

　　14、尿中出现蜡样管型见于 【B】

　　A、慢性肾小球肾炎肾病型

　　B、慢性肾炎晚期

　　C、慢性肾炎急性发作

　　D、间质性肾炎

　　E、肾肿瘤

　　15、肾病综合征低蛋白血症的主要原因是 【D】

　　A、肾小管重吸收蛋白不足

　　B、肝脏合成清蛋白不足

　　C、清蛋白分解代谢增强

　　D、肾小球毛细血管壁通透性增强

　　E、蛋白质摄入不足

　　16、微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是 【B】

　　A、肾小球滤过孔增大

　　B、肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失

　　C、肾小球上皮细胞足突裂隙增大

　　D、肾血流量增加［医学教育网搜集整理］

　　E、肾静脉回流障碍

　　17、贫血出现最早的是 【E】

　　A、微小病变病

　　B、膜性肾病

　　C、局灶性节段性肾小球硬化

　　D、系膜增生性肾炎

　　E、系膜毛细血管性肾炎

　　18、肾病综合征最常见的并发症是 【C】

　　A、循环衰竭

　　B、肾功能不全

　　C、感染

　　D、静脉血栓形成

　　E、蛋白及脂肪代谢紊乱

　　19、肾病综合征治疗下列哪项不妥当 【D】

　　A、应用阿司匹林

　　B、必要时补充人体清蛋白

　　C、用激素治疗4周无效加用环磷酰胺

　　D、用激素治疗，尿蛋白减少立即减量

　　E、必要时应用环孢菌素A

　　20、哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素 【E】

　　A、慢性肾炎

　　B、急性肾炎

　　C、肾盂肾炎

　　D、肾静脉血栓形成

　　E、肾病综合征

　　21、关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的 【E】

　　A、只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食

　　B、限制食盐和水的摄入

　　C、免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用

　　D、可应用抑制血小板凝集药物

　　E、因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂

　　22、微小病变型肾病综合征最主要的治疗是 【C】

　　A、高蛋白低盐饮食

　　B、卧床休息

　　C、糖皮质激素

　　D、利尿剂

　　E、非激素类免疫抑制剂

　　23、对激素治疗最为敏感的是 【A】

　　A、微小病变型

　　B、膜性肾病

　　C、局灶性、节段性肾小球硬化

　　D、系膜增生性肾炎

　　E、系膜毛细血管性肾炎

　　24、糖皮质激素最适用于 【D】

　　A、急性肾炎

　　B、慢性肾炎

　　C、糖尿病肾病

　　D、微小病变病

　　E、膜性肾病

　　25、IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎 【E】

　　A、急性肾小球炎的一种类型

　　B、慢性肾小球肾炎的一种类型

　　C、肾病综合征的一种类型

　　D、糖尿病肾病

　　E、隐匿性肾炎

　　26、男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个/HP，血补体C3降低，诊断为 【A】

　　A、急性肾炎并左心功能不全

　　B、慢性肾炎急性发作

　　C、高血压病并左心功能不全

　　D、急进性肾炎并左心功能不全

　　E、肾病综合征并左心功能不全

　　27、女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是 【B】

　　A、急性肾盂肾炎

　　B、急性肾炎

　　C、肾病综合征

　　D、慢性肾炎

　　E、急进性肾炎

　　28、男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是 【C】

　　A、隐匿性肾炎

　　B、急进性肾炎

　　C、急性肾炎

　　D、慢性肾炎

　　E、肾盂肾炎

　　29、男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断 【C】

　　A、急性肾盂肾炎

　　B、慢性肾炎急性发作

　　C、急性肾炎

　　D、隐匿性肾炎

　　E、急性前列腺炎

　　30、男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊断是 【E】

　　A、高血压合并高血压脑病

　　B、慢性肾炎

　　C、颅内占位性病变

　　D、高血压病

　　E、急性肾炎并发高血压脑病

　　31、急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用 【A】

　　A、降压对症治疗

　　B、抗炎治疗应抗菌药物

　　C、应用止血药物治疗

　　D、强地松

　　E、中药治疗

　　32、急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用 【A】

　　A、休息对症治疗［医学教育网搜集整理］

　　B、强地松

　　C、环磷酰胺

　　D、氮芥

　　E、消炎痛

　　33、15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施 【C】

　　A、停用强地松

　　B、使用地塞米松

　　C、继续用强地松原剂量

　　D、加用ACTH

　　E、加用环磷酰胺

　　34、男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为 【E】

　　A、流行性出血热

　　B、急性肾炎

　　C、慢性肾炎急性发作

　　D、过敏性紫癜肾炎

　　E、急进型肾炎

　　35、25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为 【B】

　　A、急性肾炎

　　B、急进性肾炎

　　C、慢性肾炎急性发作

　　D、肾病综合征

　　E、急性肾盂肾炎

　　36、急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是 【E】

　　A、链球菌感染后4天内发病

　　B、以肉眼血尿为主

　　C、有显著高血压及心、脑并发症

　　D、对肾上腺皮质激素治疗反应不好

　　E、进行性肾功能不全

　　37、男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0～1个/HP，WBC0～1个/HP，颗粒管型1～2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为 【D】

　　A、急性肾炎

　　B、急进性肾炎

　　C、隐匿性肾炎

　　D、慢性肾炎

　　E、高血压病肾动脉硬化

　　38、男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个/HP，其诊断最可能为 【C】

　　A、急性肾炎

　　B、隐匿性肾炎

　　C、慢性肾炎

　　D、慢性肾盂肾炎

　　E、肾病综合征

　　39、25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0～1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为 【A】

　　A、慢性肾炎

　　B、肾病综合征

　　C、急进性肾炎

　　D、隐匿性肾炎

　　E、以上都不是

　　40、慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项 【E】

　　A、尿浓缩试验

　　B、PSP排泄试验

　　C、肌酐清除率

　　D、血尿氮浓度

　　E、血肌酐浓度

　　41、男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能诊断是 【D】

　　A、急性肾炎

　　B、急进性肾炎

　　C、慢性肾炎

　　D、肾病综合征

　　E、肾盂肾炎

　　42、男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于 【D】

　　A、溢出性蛋白尿

　　B、组织性蛋白尿

　　C、肾小管蛋白尿

　　D、选择性蛋白尿

　　E、肾小球蛋白尿

　　43、临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过 【E】

　　A、<40mg/24h

　　B、40～100mg/24h

　　C、100～150mg/24h

　　D、150mg/24h

　　E、3.5g/24h

　　44、病态蛋白尿是指蛋白质持续超过 【D】

　　A、<40mg/24h

　　B、40～100mg/24h

　　C、100～150mg/24h

　　D、150mg/24h

　　E、3.5g/24h

　　45、正常人尿中偶见 【A】

　　A、透明管型

　　B、蜡样管型

　　C、上皮细胞管型

　　D、白细胞管型

　　E、红细胞管型

　　46、慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见 【B】

　　A、透明管型

　　B、蜡样管型

　　C、上皮细胞管型

　　D、白细胞管型

　　E、红细胞管型

　　47、急性肾盂肾炎时尿中常见 【D】

　　A、透明管型

　　B、蜡样管型

　　C、上皮细胞管型

　　D、白细胞管型

　　E、红细胞管型

　　48、急性肾小球肾炎尿中常见 【E】

　　A、透明管型

　　B、蜡样管型

　　C、上皮细胞管型

　　D、白细胞管型

　　E、红细胞管型

　　49、目前认为多数人类肾小球疾病是 【C】

　　A、遗传性疾病

　　B、是细菌感染性疾病

　　C、免疫介导的疾病

　　D、免疫缺陷性疾病

　　E、是肾小球损伤性疾病

　　50、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 【A】

　　A、三高现象

　　B、中性粒细胞

　　C、血小板

　　D、补体

　　E、内皮细胞

　　51、最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是 【C】

　　A、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成

　　B、细胞免疫

　　C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害

　　D、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分 子

　　E、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

　　52、有关肾小球疾病下列哪项是错误 【B】

　　A、肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同

　　B、原发性肾小球疾病多数病因是清楚的

　　C、肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病

　　D、肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病

　　E、肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性

　　53、肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是 【D】

　　A、肾小球内皮窗孔径增大

　　B、肾小球基膜结构的改变

　　C、肾小球上皮细胞足突裂隙增宽

　　D、电荷屏障遭到破坏

　　E、肾小球血流量增大

　　54、当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么 【E】

　　A、肾脏功能检查

　　B、肾脏B型超声检查

　　C、血肌酐清除率检查

　　D、肾脏静脉造影

　　E、肾活检病理检查

　　55、为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么 【A】

　　A、低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食

　　B、适当的休息

　　C、避免上呼吸道感染

　　D、服用利尿药物

　　E、高蛋白高脂肪饮食

　　56、引起急性肾小球肾炎的常见病因是 【D】

　　A、甲型肝炎病毒感染

　　B、乙型肝炎病毒感染

　　C、葡萄球菌感染

　　D、βˉ溶血性链球菌A组12型

　　E、乙族甲组溶血性链球菌感染

　　57、急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是 【A】

　　A、肾小球滤过率降低

　　B、大量蛋白由尿排出

　　C、醛固酮增加造成水、钠潴留

　　D、急性心力衰竭

　　E、毛细血管壁通透性增加

　　58、急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是 【C】

　　A、高血压

　　B、水肿

　　C、血尿及微量蛋白尿

　　D、补体C3

　　E、管型尿

　　59、肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断 为 【E】

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、慢性肾小球肾炎

　　C、狼疮性肾炎

　　D、糖尿病肾病

　　E、急进性肾小球肾炎

　　60、18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是什么 【B】

　　A、肾小球系膜区有免疫复合物沉积

　　B、肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积

　　C、临床上以低热为主

　　D、临床上无诱因的突发血尿

　　E、肾小球系膜区有系膜细胞浸润

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