内科学测试题及答案——传染病概论、病毒感染（二）

　　60、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是【C】

　　A、血小板减少

　　B、毛细血管脆性增加

　　C、凝血因子合成减少

　　D、肝素样物质增多

　　E、骨髓造血功能受抑制

　　61、急性重型病毒性肝炎病理变化是【E】

　　A、肝细胞发生碎屑状坏死

　　B、肝细胞灶性坏死

　　C、毛细胆管淤胆

　　D、纤维组织增生

　　E、大量肝细胞坏死

　　62、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义【B】

　　A、AST

　　B、ALT

　　C、AKP

　　D、γˉ各氨酰转肽酶

　　E、乳酸脱氢酶

　　63、慢性活动性肝炎确诊依据是【E】

　　A、病程超过半年

　　B、肝功能异常

　　C、血清球蛋白增高

　　D、自身免疫抗体阳性

　　E、肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死

　　64、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是【E】

　　A、黄疸加深

　　B、肾功能障碍

　　C、出血倾向明显

　　D、腹水出现

　　E、中枢神经系统症状（肝性脑病）

　　65、急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是【E】

　　A、孕妇年龄较大

　　B、有无抗生素应用史

　　C、肝脏有无明显缩小

　　D、血糖不降低

　　E、虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性

　　66、重型肝炎应用乳果糖的目的是【B】

　　A、维持氨基酸的平衡

　　B、减少氨从肠道吸收

　　C、增加肝脏营养

　　D、促进肝细胞再生

　　E、恢复正常神经递质

　　67、妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正确的【E】

　　A、消化道症状明显

　　B、产后大出血多见

　　C、重症肝炎比例高

　　D、病死率高

　　E、对胎儿无影响

　　68、下列哪项是乙肝病毒复制指标【D】

　　A、HBsAg

　　B、抗HBe

　　C、抗HBs

　　D、HBeAg

　　E、抗HBcIgG

　　69、慢性肝病时血清球蛋白升高原因是【C】

　　A、白蛋白合成减少

　　B、氨基酸吸收障碍

　　C、肝脏清除来自门脉抗原物能力下降

　　D、体液免疫能力增强

　　E、球蛋白破坏减少

　　70、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的【A】

　　A、高蛋白饮食

　　B、口服乳果糖

　　C、给以六合氨基酸

　　D、脱水治疗

　　E、给予左旋多巴治疗

　　71、30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10的9次方/L，中性80%，淋巴20%.为明确诊断，应首先作哪项检查【B】

　　A、血培养

　　B、骨髓培养

　　C、肝功能

　　D、粪便培养

　　E、尿培养

　　72、30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10的9次方/L，中性80%，淋巴20%.应采取哪项最有效治疗措施【D】

　　A、大剂量解热镇痛药

　　B、保肝疗法

　　C、应用青霉素

　　D、应用喹诺酮类药

　　E、应用红霉素

　　73、30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10的9次方/L，中性80%，淋巴20%.在腔道内（呼吸道、消化道、泌尿道）起保护作用的是【C】

　　A、IgG

　　B、IgM

　　C、IgA

　　D、IgE

　　E、IgD

　　74、30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10的9次方/L，中性80%，淋巴20%.能通过胎盘，给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是【A】

　　A、IgG

　　B、IgM

　　C、IgA

　　D、IgE

　　E、IgD［医学教育网搜集整理］

　　75、甲型肝炎病毒具有哪项特点【E】

　　A、是脱氧核糖核酸（DNA）病毒

　　B、黑猩猩和绒猴易感，但不能传代

　　C、甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者

　　D、在细胞培养中HAV引起细胞病变

　　E、只有一个血清型和一个抗原抗体系统

　　76、乙肝疫苗主要成分是哪种【A】

　　A、HBsAg

　　B、HBcAg

　　C、HBeAg

　　D、HBV-DNA聚合酶

　　E、Dane颗粒

　　77、对乙肝病毒感染具有保护作用的是【B】

　　A、抗HBe

　　B、抗HBs

　　C、DNA聚合酶

　　D、抗核抗体

　　E、抗HBc

　　78、临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的【B】

　　A、心电

　　B、胸透

　　C、血钾

　　D、入量

　　E、尿量

　　79、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近两日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是【C】

　　A、重感冒

　　B、急性肾炎

　　C、肾综合征出血热

　　D、紫癜

　　E、血液病

　　80、30岁，男性，来自农村，发病4天，主要表现为发烧，出血，少尿，如果怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是【E】

　　A、血常规

　　B、尿常规

　　C、便常规

　　D、出凝血时间

　　E、血、尿常规

　　81、诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是【D】

　　A、大量白细胞

　　B、大量盐类

　　C、大量管型

　　D、大量蛋白

　　E、大量凝血块

　　82、男性农民，42岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，2天后来我门诊，此时可见颜面潮红，咽部充血，腹肌紧张，全腹压痛，皮下瘀血，自昨晚起无尿，其诊断何病更恰当【C】

　　A、病毒性肝炎

　　B、急腹症

　　C、肾综合征出血热

　　D、过敏性疾病

　　E、风湿症

　　83、患者刘X，因发烧、恶心、呕吐，全身痛入院，查体时发现全腹压痛，肌紧张，反跳痛，以急腹症剖腹，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊为肾综合征出血热，其误诊原因【D】

　　A、发烧

　　B、恶心、呕吐

　　C、全身疼痛

　　D、肠道粘膜、腹膜充血，出血

　　E、查体不准确

　　84、男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×10的9次方/L，中性72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白（++），应首先考虑诊断【B】

　　A、流行性膜脊髓膜炎

　　B、肾综合征出血热

　　C、钩端螺旋体病

　　D、流行性感冒

　　E、伤寒

　　85、男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷，发热，全身肌痛，五天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静点，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，尿少入院，体检：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤粘膜有瘀点，球结膜充血，水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩击痛，化验：白细胞50×10的9次方/L，中性85%，淋巴15%，血小板3×10的9次方/L，尿蛋白（++++），最可能的诊断【E】

　　A、钩端螺旋体病

　　B、败血症并感染性休克

　　C、伤寒并溶血性尿毒综合征

　　D、急性粒细胞性白血病

　　E、肾综合征出血热

　　86、20岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180/120mmHg，脉洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血热合并【B】

　　A、高血压脑病

　　B、高血容量综合征

　　C、尿毒症脑病

　　D、心力衰竭

　　E、弥散性血管内凝血

　　87、男性，30岁，发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿（+++），诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的【E】

　　A、少尿

　　B、重吸收增加

　　C、肾素分泌亢进

　　D、肾滤过率下降

　　E、低蛋白血症

　　88、诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80ml/d，血压186/110mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿啰音，此时在治疗上应采取下列何组措施为好【A】

　　A、严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻

　　B、采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻

　　C、采用高渗葡萄糖液，降压，利尿

　　D、采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药

　　E、纠正酸中毒，降压，激素，利尿

　　89、患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液利尿、导泻乃不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol/L，此时最好治疗方法是【B】

　　A、停止补液

　　B、透析疗法

　　C、大量护肾药的应用

　　D、放血

　　E、导尿

　　90、1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率68次/分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑【C】

　　A、低钠

　　B、低钙

　　C、高钾

　　D、低钾

　　E、高镁

　　91、患者诊为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难，咯血，心慌心悸，试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型【D】

　　A、轻型

　　B、重型［医学教育网搜集整理］

　　C、普通型

　　D、危重型

　　E、非典型

　　92、出血热少尿期6天，BUN38mmol/L，尿量100ml/d，血压180/115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，下面的治疗哪项最有效【D】

　　A、大量利尿剂

　　B、充分降压治疗

　　C、纠酸强心

　　D、透析疗法（血液透析）

　　E、控制液体入量

　　93、肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此时应根据哪项化验指标来确定扩容治疗【B】

　　A、白细胞数

　　B、血红蛋白量

　　C、血小板数

　　D、尿常规

　　E、离子测定

　　94、出血热患者少尿7天，BUN32mmol/L，脉洪大，黑便，化验结果显示：血小板明显减少，此时首先要考虑病人合并【E】

　　A、电解质紊乱，酸中毒

　　B、尿毒症

　　C、DIC

　　D、高血容量综合征

　　E、消化道出血

　　95、男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到70kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验检查是【A】

　　A、检测抗HIV

　　B、大便培养

　　C、胸部X线片

　　D、取血分离HIV

　　E、查血疟原虫

　　96、男性40岁，不规则发热，半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列哪检查更有价值【E】

　　A、痰培养

　　B、胸部CT

　　C、血清抗ˉHIV

　　D、HIV分离

　　E、CD4/CD8比值，CD4计数

　　97、一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断【A】

　　A、气管镜活检病原体

　　B、便培养

　　C、痰培养

　　D、胸X片

　　E、以上皆不是

　　98、男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5×10的9次方/L，CD4/CD81.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大【C】

　　A、传染性单核细胞增多症

　　B、急性淋巴结炎

　　C、艾滋病

　　D、霍奇金病

　　E、钩体病

　　99、患者男性40岁，不否认有性乱行为，近月来发烧，食少，消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下列哪项有助于初诊【D】

　　A、血常规

　　B、CD4细胞计数

　　C、免疫印染法查抗体

　　D、酶免测抗体

　　E、放免测抗体

　　100、患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻，消瘦，低热，经多方检查，最后诊为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用【B】

　　A、α-干扰素

　　B、叠氮脱氧胸苷

　　C、戊烷咪

　　D、胸腺肽

　　E、核糖核酸

　　101、患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理【D】

　　A、饮食隔离

　　B、呼吸道隔离

　　C、避免探视

　　D、严格管理病人的排泄物，医用器械

　　E、注射疫苗

　　102、20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑【A】

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、急性重型肝炎

　　C、亚急性重型肝炎

　　D、淤胆型肝炎

　　E、胆囊炎伴肝损害

　　103、20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑【B】

　　A、急性乙型肝炎

　　B、急性甲型肝炎

　　C、急性戊型肝炎

　　D、急性甲、乙型肝炎

　　E、急性丁型肝炎

　　104、20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患目前主要治疗措施【B】

　　A、保肝治疗

　　B、卧床休息

　　C、调节免疫功能治疗

　　D、抗病毒治疗

　　E、支持治疗

　　105、35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml.此患诊断应考虑【B】

　　A、急性重型肝炎

　　B、亚急性重型肝炎

　　C、慢性重型肝炎

　　D、淤胆型肝炎

　　E、原发性肝癌

　　106、35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml.下列哪项检查对诊断最有意义【D】

　　A、血清丙氨酸转氨酶（ALT）

　　B、血胆红素定量

　　C、甲胎蛋白（AFP）

　　D、凝血酶时间

　　E、血清白蛋白

　　107、感染的含义是【B】

　　A、病原体侵入人体的过程

　　B、又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程

　　C、病原体侵入人体的一种方式

　　D、人对病原体缺乏抵抗力而发病

　　E、病原体与人体相互作用的过程

　　108、病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于【C】

　　A、病原体的数量

　　B、病原体的毒力

　　C、病原体的致病能力和机体的免疫功能

　　D、病原体的侵袭力

　　E、机体的抵抗能力

　　109、潜伏性感染意义是【B】

　　A、病原体侵入人体后，只引起轻微症状

　　B、病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病

　　C、病原体与人体保持永久平衡，不引起症状

　　D、病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状

　　E、病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状

　　110、病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为【C】

　　A、健康携带者

　　B、潜在性感染

　　C、隐性感染

　　D、显性感染

　　E、不典型病例

　　111、传染病流行过程的基本条件【C】

　　A、病原体，人体和它们所处的环境

　　B、病原体，感菌动物，易感人群

　　C、传染源，传播途径、易感人群

　　D、传染源传播途径

　　E、社会环节，自然环节

　　112、影响传染病流行过程的因素【D】

　　A、病原体、人体和环境

　　B、病原体、感菌动物

　　C、传染源、传播途径，易感人群

　　D、社会因素、自然因素

　　E、病原体和环境

　　113、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是【B】

　　A、病原体被清除

　　B、隐性感染

　　C、显性感染

　　D、潜伏性感染

　　E、病原携带状态

　　114、传染病的基本特征为【C】

　　A、有传染源，传播途径，免疫性

　　B、有传染源，传染性，易感人群

　　C、有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫

　　D、有病原体，流行性，易感性

　　E、有传染性，流行性，免疫性

　　115、对肾综合征出血热来说，下列哪项是错的【E】

　　A、是自然疫源性疾病

　　B、野生鼠类是主要传染源

　　C、病原体是RNA病毒

　　D、可经呼吸道传播

　　E、每年7～9月份为流行高峰

　　116、肾综合征出血热早期休克的主要原因【B】

　　A、病毒血症

　　B、血浆外渗

　　C、心肌损害

　　D、微血管痉挛

　　E、电解质紊乱

　　117、肾综合征出血热潜伏期一般为【C】

　　A、3～5天

　　B、1周

　　C、1～2周

　　D、2～3周

　　E、一个月

　　118、脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期【C】

　　A、发热期

　　B、低血压休克期

　　C、少尿期

　　D、多尿期

　　E、恢复期

　　119、下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象改变【C】

　　A、白细胞计数增高

　　B、类白血病样反应

　　C、嗜酸性粒细胞减少以至消失

　　D、异常淋巴细胞增多

　　E、血小板减少

　　120、肾综合征出血热休克期，下列哪种药物不宜首先使用【A】

　　A、血管活性药物

　　B、碳酸氨钠

　　C、低分子右旋醣酐

　　D、平衡盐

　　E、高渗葡萄糖

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