美国社区护理的特点

　　1 注重群体健康，帮助人们建立健康意识和自我保健

　　美国社区护理的工作目标是“促进健康和疾病预防”；注重群体健康，服务对象包括所有的人群；强调“人人为自己的健康负责”的观念。社区护理机构定期以不同的主题为不同年龄段的居民举办与健康相关的活动，如健康咨询或讲座等，提供健康指导或服务。比如乳腺癌的自我检查和预防中风病人患肢的功能锻炼等。

　　2 社区与医院密切联系和衔接，给予病人连续的照顾

　　由于美国住院医疗费用较高，病人在医院经治疗，病情一旦稳定后就会出院，很多的治疗和护理都会转到社区护理机构。在住院病人即将出院的时候，医院的护士会与病人所在社区护士联系，将病人出院的治疗护理方案传送给对方使得病人在出院的第一时间就可以得到社区护士的及时指导和帮助。医院也会在病人的康复阶段经常与社区联系，为随时可能出现的病情变化做好服务。

　　3 家庭访视体现了社区护士较高的独立性和自主性

　　家庭访视是社区护理服务的重要组成部分。美国护士的家庭访视不只停留在表面，每周对所属服务对象及家庭进行定期的家庭评估，内容包括对病人本身生理心理评估，也包括对家庭成员照顾服务对象的指导和紧急情况的应对。

　　4 社区卫生服务是医疗体系的相互合作

　　社区卫生服务是工作者的相互合作，充分体现了团队协作的精神。社区护士、医生和社会工作者常一起对病人进行必要评估，对其近期的病情、服用药物情况、情绪变化以及病人和家属最关心和最需要解决的问题进行讨论，工作中显示出了彼此的尊重和相互的支持。另外，在病人出院后的康复阶段，社区的护士会与病人的私人医生及相关医务人员联系共同为病人制定康复计划。所以，在美国社区护理机构，虽然社区护士是社区服务的主体，但是能够发现所有工作人员（医生、公共卫生人员、社会工作者等）一起团结协作，充分体现了社区卫生服务的团队合作。

　　5 社区护士在社区居民中享有很高的信任度

　　美国的社区服务与同行竞争、与医生的竞争非常激烈。每一个社区服务中心都是自负盈亏，它们的经济来源一部分依靠社会的捐助，另一部分依靠服务对象支付的医疗保险。所以，社区护士除去有社区医疗护理工作以外，还要能够不断地发现和申请到国家各部门的基金，以保证中心的正常运转，同时要留住自己的“客户”。当问到服务对象遇到问题后，首先会给谁打电话的时候，她们都会告诉你：“给社区护士，因为，美国的居民最相信护士”。

　　总之，美国的社区护理服务方式多样，它们的共同点是将目标建立在“健康促进和疾病预防”的基础之上。社区服务以社区护士为主体，通过与医生、营养师、心理学家、社会工作者、志愿者的相互联系和协作，共同为人们的健康服务。