临终关怀——人生最后一站的安慰

　　“人生最后一站，谁会陪我们走完？”在衰老和死亡面前，任何一个人都没有豁免权。看着那些垂垂老矣的身影，让人很自然地想到自己：当我们告别人世的时候，将是怎样的情景？会痛苦吗？会害怕吗？谁能给我们最后的安慰？

　　临终关怀：去者善终 留者善留

　　如果要对临终关怀下一个定义，似乎可以这样来说：临终关怀是对临终病人和其家属进行的护理程式，它涵盖了所有的生理、心理、社会、精神的需要。临终关怀包含的观念主要是尊重生命，注重生命质量，以护理为主，协助病人安静地、有尊严地死去，不仅使去者能善终，而且使留者能善留，让生者尽快摆脱丧失亲人的痛苦。

　　临终关怀是个新兴的概念。在世界范围内，临终关怀学作为一门相对独立的学科存在只有二、三十年的时间。临终关怀医院在发达国家已经相当普及，但专门的临终关怀医院在我国还寥寥无几。

　　紧紧攥着护士的手，90岁高龄的迟老先生长长吐出了最后一口气，平静地走了。迟老先生患肝癌，已是晚期。临终前，他陷入了轻度昏迷，不认识家人，但当护士轻声呼唤“迟爷爷”时，他却稍稍有反应。

　　“人到濒死时，很少有意识清醒的。在意识逐渐丧失的过程中，很多人都试图抓住点什么。”烟台某医院呼吸内科的陈护士长说，病人大都会紧紧攥住家人或护士的手，久久不愿松开。这最后的一握能给病人极大的安慰。此时，护士还会不时在病人耳边说：“不要怕！你的家人都在这儿，还有医生和护士，我们都在。不要怕！”

　　陈护士长回忆起几年前，一个肝癌晚期患者临终前的情景。那个患者生前是个船员，去世时只有50多岁。由于病情突然恶化，患者肝脏破裂，引起大出血，呕吐出大量鲜血。抢救间隙，患者数次从昏迷中醒来，眼睛直直地盯着医生和护士，只有一句话：“救救我！”患者强烈的求生欲望令在场的医护人员深受震撼，很多人悄悄背过脸去擦眼泪。陈护士长感慨道，当医院的救治手段已经回天无力时，我们真的感到很悲哀。护士们能做的，只有一遍一遍地把患者呕出的血迹和秽物擦干，尽量让他看上去整洁一些。同时，“我们不停地安慰他：”医院最好的大夫全都在这儿了，一定会尽全力抢救‘———这些话能让他的情绪平静下来。“患者的爱人经受不住这样的刺激，嚎啕大哭，精神几近崩溃。护士把她搀出房间，一直守在身边劝慰。

　　这一幕，每年不知要在医院重现多少回。见惯了生离死别的医生和护士，并没有因为职业化而变得麻木冷血，他们还是常常会被病人临终时所表现出的种种情状所打动，为生命的脆弱掉泪。

　　临终关怀前景展望

　　人们对临终关怀的认知程度还比较低，特别是一些老年人的子女，忽视老人的心理和精神需要。老人临终时，特别渴望亲情，渴望身体抚摸，拥抱、握握手、贴贴脸颊，都能给老人莫大的安慰。可是很多家属忽视了这一点。

　　其次是缺少专业的护理人员。临终关怀的护理重点，不再是生理上的，而转移到心理、社会、精神等方面，这就需要护理人员学习和掌握社会学、心理学等方面的知识，并运用于临终病人的全身心护理上。同时，当护士面对悲痛欲绝的家属时，仅仅有同情心是不够的，丧亲抚慰同样需要专业技巧。此外，收费偏低、无利可图也影响了医院开展临终关怀服务的积极性。

　　临终关怀在国外已经相当普及，有专门的机构和人员在从事这项事业。中国已经进入老龄化社会，随着社会文明程度的提高，人们迟早也会有这方面的需求。临终关怀事业在中国肯定有广阔的发展前景。开展临终关怀服务，不是哪家医院能独自承担的事情，必须引起全社会的重视。