每千户配一名家庭医生
继大力推行双向转诊、社区用药零差率、社区医生“吃皇粮”等举措后，市卫生局再出新政。记者从昨天召开的市社区卫生工作会议上获悉，本市明年起将推出包括60岁以上老人社区就诊免收挂号费等多项新优惠措施，鼓励市民大病去医院、小病进社区。同时，明年将在社区推行家庭医生责任制度，让每位居民都有自己的“保健医”。
老人社区就诊免收挂号费
明年起，60岁以上老年人在社区就诊，将免收普通门诊挂号费，并提供三优先（就诊、出诊、建立家庭病床）服务；对享受城乡低保待遇和生活困难补助的老年人免收家庭病床查床费；每年为百岁以上老人提供一次免费体检。同时，只要能够上门服务的项目都要为老年人提供。
解读：市卫生局有关人士透露，本市60岁以上老人包括户籍在京以及在京常住半年以上的老人。目前社区就诊的普通门诊挂号费平均每人3元钱，而全市符合就诊标准的老年人有近300万。
家庭医生24小时接电话
明年，在社区卫生服务机构，传统的被动等病人的坐堂行医模式将向“主动找病人”的模式转变。由全科医师、社区护士和预防保健人员组成的社区卫生服务团队，将实行“分片包干”的形式，进行网格化管理，让每个家庭和居民都有自己的家庭医生。
昨天，市卫生局常务副局长梁万年向记者展示了即将发放的“北京市社区家庭医生联系卡”。记者看到，卡片内印有对口的家庭医生联系电话和社区服务监督电话。“平均每个团队负责800到1000户居民，医生们都要公示自己的电话，24小时实行社区健康通热线咨询指导服务。”
解读：考虑到每个团队负责的居民户数比较多，市政府还为社区家庭医生配备了电动自行车巡诊。“到时候，市民一个电话打过去，家庭医生骑着电动自行车就上门了，又快又方便。”
常住人口全建健康档案
明年年底前，市卫生局将为所有常住人口建立健康档案，做到一户一档，一人一档。老年人群、慢性病患者、儿童、妇女、精神病患者、残疾人群、低保人群要优先建档。“我们的社区工作人员只有2万多，而建立一份健康档案至少要半小时，算下来，全市健康档案建完了，我们的医生也要累吐血了。”
解读：梁万年说，建立健康档案工作量非常大。但有了这个档案，社区医生就可以了解居民的总体健康状况，疾病流行态势等卫生状况，还能对居民实施分类健康管理。
他希望市民能积极配合工作人员。记者同时了解到，所有建立的健康档案也将全部纳入信息化管理。
能量监测仪城八区试行
明年起，一种类似计步器的新装置“能量干预设备”，将逐渐进入城八区社区。记者看到，这种小仪器外观像寻呼机，可以直接别在腰上。一旦配备后，它就能监测佩戴者每日运动量和能量消耗等数值的变化情况。同时，全市明年还要培训2000名社区慢性病管理骨干，重点对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四种常见慢性病人实施社区防治结合的规范化管理。
解读：据了解，有了这种新装备，可使城镇居民高血压和糖尿病控制率分别达到60%和30%，同时有效降低心脑血管意外事件的发生。
女性明年免费筛查两癌
明年，本市将在3个区试点开展25岁至65岁户籍妇女子宫颈癌、乳腺癌免费筛查工作。首批进行试点的区县将包括朝阳等3个区。市卫生局还要求全市所有社区服务中心必须做到能提供至少5种以上的中医药适宜技术，社区卫生服务站至少提供两种以上的中医药技术。
解读：梁万年说，近年来这两种癌症的发病一直呈上升趋势。而研究证明，子宫颈癌和乳腺癌都可以通过及时筛查而获得有效预防。他同时透露，2009年，这两项筛查将在全市推开。
社区首诊模式明年试行
为了充分发挥医疗保险、医疗救助和社区卫生的双向支撑作用，明年市卫生局将首先在参加居民基本医疗保险中的“一老”和低保特困人群中推行以社区卫生服务为基础的医疗保险、医疗救助首诊模式。充分利用社区卫生服务机构网点多、服务遍及、医疗费用低廉等优势，门诊首诊在社区，通过双向转诊，保证患者得到及时有效的医疗服务。明年还将扩大社区医疗保险用药目录范围，社区卫生服务机构药品零差率销售品种将调整并适当增加，非零差率药品品种和品规也将有所增加。
解读：梁万年解释说，社区首诊的关键是社区医生的医疗水平有保证，因此全市社区首诊“绝不会搞一刀切”。
新闻链接
社区卫生网络明年基本形成
明年6月底前，本市将投入约30亿元，全面完成规划设置内的社区卫生服务中心（站）的标准化建设和基本设备配备工作。全市规范设置351个社区卫生服务中心（其中城八区151个，10个远郊区县200个），基本形成覆盖100％城乡社区的社区卫生服务网络，实现城镇、远郊平原和山区的15、20、30分钟服务圈。
明年，二、三级医院对口支援社区卫生服务中心须达100％，大医院支援人员必须由支援医院、受援社区卫生服务机构和所在区县卫生行政部门出具下社区的证明，才能作为支援人员职级晋升的依据。
