［护理学论文］影响培养护生护理操作中沟通技巧的原因分析

　　「摘要」 目的 分析影响培养护生护理操作中沟通技巧的原因。方法 对2003年3月～2005年6月在我科毕业实习的96名护生、6名本病房的带教教师及随机抽取同时期接受过护生护理操作的96名住院患者进行问卷调查。结果 护生自身因素、带教教师因素、患者因素是影响培养护生护理操作中沟通技巧的原因。结论 通过对护生专业态度的培养，提高护生的语言表达能力，发挥带教教师的作用，营造轻松的沟通环境等对策以参加促进护生护理操作中沟通技巧的培养。

　　「关键词」 教育；学生；沟通技巧

　　患者在接受护理操作前常提出希望了解为什么接受这些护理的问题，因而在对护生动手操作的示教中，必须教会解释沟通的技巧。沟通是一种技巧，这种技巧应从护生进入临床实习就开始。笔者分析影响培养护生护理操作中沟通技巧的原因，并提出对策，旨在为制定针对性的临床教学方提出参考。

　　1 对象与方法

　　1.1 调查对象 选择2003年3月～2005年6月在我科进行毕业实习的96名学生，6名本病房的带教教师及随机抽取同时期接受过护生护理操作的96例患者。

　　1.2 方法 自行设计调查表，内容包括调查对象的一般情况（性别、年龄、学历、职业），护生护理专业态度、知识素养、语言表达能力、性格、对病房环境（物品、药品存放位置、患者、病种）熟悉程度以及带教教师的语言表达能力、性格、责任心、带教年限及患者接受护生护理操作的态度等。采用不记名的问卷调查，收集资料，当场发放说明调查目的及意义，当场收集，回收率100%.调查结果输入计算机，采用SPSS11.0建立数据，进行统计学描述。

　　2 结果

　　2.1 一般情况 96名护生年龄16～20岁，全部为女性，学历中专。6名带教教师，年龄27～53岁，全部为女性，学历大专5人，中专1人，主管护师3人，护师3人。96例患者，年龄20～65岁，男72例，女24例；学历：文盲10例，小学12例，中学28例，大专24例，大学22例；干部、教师26例，工人22例，退休20例，农民28例。

　　2.2 结果分析 见表1～3.

　　表1 影响培养护生护理操作中沟通技巧的护生自身因素 （略）

　　表2 影响培养护生护理操作中沟通技巧的带教教师因素 （略）

　　表3 影响培养护生护理操作中沟通技巧的患者因素 （略）

　　影响培养护生护理操作中沟通技巧的因素有以下几个方面：（1）护生自身因素：被动选择入读护士学校的占79.2%，知识素养一般及差的占63.5%，语言表达能力差的35.4%，性格内向占43.8%，性格外向占56.3%，对病房环境不熟悉占25.0%.（2）带教教师的因素：临床带教10年以上的占50.0%，10年以下的占50.0%，语言表达能力差的16.7%，性格内向占33.3%，性格外向占66.7%，带教责任心弱的占16.7%.（3）患者的因素：勉强及不愿意接受护生护理操作的占58.3%.

　　3 讨论

　　3.1 重视专业态度的培养 态度是影响学习的行为因素，也是学习的一个重要结果，甚至可以说，学习态度比知识更重要［1］。表1结果显示有79.2%的护生入读护士学校并非自愿，缺乏对护理专业的热爱，加之中专毕业就业难等原因，感到前途渺茫，对专业知识的学习不感兴趣，不愿意尽力去学；护生知识素养一般及差的占63.5%，护生的知识素养是其解决和处理问题的基础，没有扎实的理论功底，解决问题也是粗浅、盲目的［2］，这些都是影响培养护生护理操作中沟通技巧的主要因素。因此，加强岗前教育是非常重要的，在护生进入临床各科前由医院护理部组织为期一周的全面教育，向她们讲述南丁格尔、王秀瑛等护理老前辈在平凡岗位上做出的不平凡贡献，请优秀护士介绍工作体会，自我价值的发挥及社会的认可，进入临床后带教教师以身作则，以崇高的敬业精神影响她们，使她们端正对护理工作的认识，树立正确的人生价值观。

　　3.2 提高护生语言表达能力 表1结果显示有35.4%的护生语言表达能力差，这部分护生在护理操作中不擅于与患者交流，问题解释不清楚，难以取得患者的信任，影响了护理操作中护生与患者的沟通。因此，带教教师应示范讲解护理操作中沟通的内容、技巧、注意事项等，护生观摩并提出问题，然后由一名护生独立完成沟通过程，教师及护生观摩后并提出问题，给予肯定优点，明确不足，其他护生再反复练习直到掌握了沟通技巧为止。其次护生的性格特点也是影响培养护生护理操作中沟通技巧的因素之一，表1结果显示性格内向的护生占43.8%，这部分护生有畏难情绪，对不懂的问题不敢提问，在护理操作中不能主动与患者沟通。因此，带教教师要主动与护生交流，鼓励其多讲话；对性格外向的护生要求多思考，先思后讲，强调把问题解释清楚。

　　3.3 发挥带教教师的作用 表2结果显示的带教教师的带教责任心、态度、临床护理经验、性格、语言表达能力等也是影响培养护生护理操作中沟通技巧重要因素。因此，带教教师必须热爱护理教学工作，具有良好的职业道德，责任心强，护理技术操作过硬，有丰富的护理临床经验，语言表达能力强，有一定的示教能力的护师和主管护师担任；护生入科后由教学组长重点讲解实习要求、各带教教师的特点；与护生交谈，了解护生在校学习的情况，目前具备的理论知识与操作技能。根据护生的不同现状、个体差异，制定切实可行的教学计划。在带教过程中围绕计划进行，让护生有压力，但没有包袱，不产生厌倦情绪；掌握沟通技巧的训练是先易后难，先基础后专业，先讲后测试，先示范后强化，循序渐进，应用护理程序进行带教。在实习后期教师用启发式教育引导护生思考和分析问题，定期征询带教教师对护生护理操作中沟通技巧的评价，此外，实习结束让护生评选优秀带教教师，以及护理部定期组织带教教师进行理论知识学习，操作示教，并对带教教师进行考核，合格后方能带教，以确保教学质量。

　　3.4 营造轻松的沟通环境 表1结果显示对病房环境不熟悉的护生占25.0%，护生对科室患者、病种不熟悉，就不能很好的与患者沟通，不能与患者建立良好的治疗性关系，另外，表3结果显示勉强及不愿意接受护生护理操作的患者占58.4%，原因在于护生操作不熟练，对有关专科护理知识掌握不全面，不能圆满回答患者提出的问题，让患者产生不信任感，影响患者对护生的接纳程度等，都会影响护生在护理操作中与患者沟通。因此，护生进入病房第一天就要做好入科教育，内容包括病房环境、物品放置、病种、各种规章制度、护理工作程序、常见及特别的护理操作规程等，向患者说明护生实习的目的和意义，争取患者的配合，为护生营造一个轻松的沟通环境，以利于培养护生护理操作中的沟通技巧。

　　「参考文献」

　　1 沈德灿，何立婴。社会心理学。北京：光明日报出版社，1990，264.

　　2 肖继荣，董慧娟，向永玉。影响护生动手能力的原因分析及其对策。护理学杂志，2004，19（16）：63.

　　作者单位： 530021 广西南宁，广西医科大学第一附属医院肾移植病区

　　「摘要」 目的 分析影响培养护生护理操作中沟通技巧的原因。方法 对2003年3月～2005年6月在我科毕业实习的96名护生、6名本病房的带教教师及随机抽取同时期接受过护生护理操作的96名住院患者进行问卷调查。结果 护生自身因素、带教教师因素、患者因素是影响培养护生护理操作中沟通技巧的原因。结论 通过对护生专业态度的培养，提高护生的语言表达能力，发挥带教教师的作用，营造轻松的沟通环境等对策以参加促进护生护理操作中沟通技巧的培养。

　　「关键词」 教育；学生；沟通技巧

　　患者在接受护理操作前常提出希望了解为什么接受这些护理的问题，因而在对护生动手操作的示教中，必须教会解释沟通的技巧。沟通是一种技巧，这种技巧应从护生进入临床实习就开始。笔者分析影响培养护生护理操作中沟通技巧的原因，并提出对策，旨在为制定针对性的临床教学方提出参考。

　　1 对象与方法

　　1.1 调查对象 选择2003年3月～2005年6月在我科进行毕业实习的96名学生，6名本病房的带教教师及随机抽取同时期接受过护生护理操作的96例患者。

　　1.2 方法 自行设计调查表，内容包括调查对象的一般情况（性别、年龄、学历、职业），护生护理专业态度、知识素养、语言表达能力、性格、对病房环境（物品、药品存放位置、患者、病种）熟悉程度以及带教教师的语言表达能力、性格、责任心、带教年限及患者接受护生护理操作的态度等。采用不记名的问卷调查，收集资料，当场发放说明调查目的及意义，当场收集，回收率100%.调查结果输入计算机，采用SPSS11.0建立数据，进行统计学描述。

　　2 结果

　　2.1 一般情况 96名护生年龄16～20岁，全部为女性，学历中专。6名带教教师，年龄27～53岁，全部为女性，学历大专5人，中专1人，主管护师3人，护师3人。96例患者，年龄20～65岁，男72例，女24例；学历：文盲10例，小学12例，中学28例，大专24例，大学22例；干部、教师26例，工人22例，退休20例，农民28例。

　　2.2 结果分析 见表1～3.

　　表1 影响培养护生护理操作中沟通技巧的护生自身因素 （略）

　　表2 影响培养护生护理操作中沟通技巧的带教教师因素 （略）

　　表3 影响培养护生护理操作中沟通技巧的患者因素 （略）

　　影响培养护生护理操作中沟通技巧的因素有以下几个方面：（1）护生自身因素：被动选择入读护士学校的占79.2%，知识素养一般及差的占63.5%，语言表达能力差的35.4%，性格内向占43.8%，性格外向占56.3%，对病房环境不熟悉占25.0%.（2）带教教师的因素：临床带教10年以上的占50.0%，10年以下的占50.0%，语言表达能力差的16.7%，性格内向占33.3%，性格外向占66.7%，带教责任心弱的占16.7%.（3）患者的因素：勉强及不愿意接受护生护理操作的占58.3%.

　　3 讨论

　　3.1 重视专业态度的培养 态度是影响学习的行为因素，也是学习的一个重要结果，甚至可以说，学习态度比知识更重要［1］。表1结果显示有79.2%的护生入读护士学校并非自愿，缺乏对护理专业的热爱，加之中专毕业就业难等原因，感到前途渺茫，对专业知识的学习不感兴趣，不愿意尽力去学；护生知识素养一般及差的占63.5%，护生的知识素养是其解决和处理问题的基础，没有扎实的理论功底，解决问题也是粗浅、盲目的［2］，这些都是影响培养护生护理操作中沟通技巧的主要因素。因此，加强岗前教育是非常重要的，在护生进入临床各科前由医院护理部组织为期一周的全面教育，向她们讲述南丁格尔、王秀瑛等护理老前辈在平凡岗位上做出的不平凡贡献，请优秀护士介绍工作体会，自我价值的发挥及社会的认可，进入临床后带教教师以身作则，以崇高的敬业精神影响她们，使她们端正对护理工作的认识，树立正确的人生价值观。

　　3.2 提高护生语言表达能力 表1结果显示有35.4%的护生语言表达能力差，这部分护生在护理操作中不擅于与患者交流，问题解释不清楚，难以取得患者的信任，影响了护理操作中护生与患者的沟通。因此，带教教师应示范讲解护理操作中沟通的内容、技巧、注意事项等，护生观摩并提出问题，然后由一名护生独立完成沟通过程，教师及护生观摩后并提出问题，给予肯定优点，明确不足，其他护生再反复练习直到掌握了沟通技巧为止。其次护生的性格特点也是影响培养护生护理操作中沟通技巧的因素之一，表1结果显示性格内向的护生占43.8%，这部分护生有畏难情绪，对不懂的问题不敢提问，在护理操作中不能主动与患者沟通。因此，带教教师要主动与护生交流，鼓励其多讲话；对性格外向的护生要求多思考，先思后讲，强调把问题解释清楚。

　　3.3 发挥带教教师的作用 表2结果显示的带教教师的带教责任心、态度、临床护理经验、性格、语言表达能力等也是影响培养护生护理操作中沟通技巧重要因素。因此，带教教师必须热爱护理教学工作，具有良好的职业道德，责任心强，护理技术操作过硬，有丰富的护理临床经验，语言表达能力强，有一定的示教能力的护师和主管护师担任；护生入科后由教学组长重点讲解实习要求、各带教教师的特点；与护生交谈，了解护生在校学习的情况，目前具备的理论知识与操作技能。根据护生的不同现状、个体差异，制定切实可行的教学计划。在带教过程中围绕计划进行，让护生有压力，但没有包袱，不产生厌倦情绪；掌握沟通技巧的训练是先易后难，先基础后专业，先讲后测试，先示范后强化，循序渐进，应用护理程序进行带教。在实习后期教师用启发式教育引导护生思考和分析问题，定期征询带教教师对护生护理操作中沟通技巧的评价，此外，实习结束让护生评选优秀带教教师，以及护理部定期组织带教教师进行理论知识学习，操作示教，并对带教教师进行考核，合格后方能带教，以确保教学质量。 医学教育网 收集整理www.med66.com

　　3.4 营造轻松的沟通环境 表1结果显示对病房环境不熟悉的护生占25.0%，护生对科室患者、病种不熟悉，就不能很好的与患者沟通，不能与患者建立良好的治疗性关系，另外，表3结果显示勉强及不愿意接受护生护理操作的患者占58.4%，原因在于护生操作不熟练，对有关专科护理知识掌握不全面，不能圆满回答患者提出的问题，让患者产生不信任感，影响患者对护生的接纳程度等，都会影响护生在护理操作中与患者沟通。因此，护生进入病房第一天就要做好入科教育，内容包括病房环境、物品放置、病种、各种规章制度、护理工作程序、常见及特别的护理操作规程等，向患者说明护生实习的目的和意义，争取患者的配合，为护生营造一个轻松的沟通环境，以利于培养护生护理操作中的沟通技巧。 [医 学教育网 搜集整理]

　　「参考文献」

　　1 沈德灿，何立婴。社会心理学。北京：光明日报出版社，1990，264.

　　2 肖继荣，董慧娟，向永玉。影响护生动手能力的原因分析及其对策。护理学杂志，2004，19（16）：63.

　　作者单位： 530021 广西南宁，广西医科大学第一附属医院肾移植病区