［护理学］肾移植术后的康复指导

　　现将我院对肾移植术后患者进行指导情况汇报如下：

　　一、临床资料

　　本组病人87例，男性51例，女性36例，平均年龄37.2岁。肾移植术后3个月至2年10个月，平均1 年5个月。

　　二、康复指导 发放肾移植术后自我护理手册，要求患者按手册内容进行科学规范的自我护理：

　　1.生理状况的自我护理

　　（1）每天量体温

　　（2）每天量体重

　　（3）每天准确记录出入水量

　　（4）每天测血压

　　（5）穿着宽松服装，防止移植肾压迫

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　　2.坚持门诊随访

　　长期规律在门诊复查。以了解移植肾的功能。3个月以内每2周1次复查，3个月至6个月每复查一 次，1年以后至少3个月复查1次。遇有特殊情况及时就医。

　　3.严密注意以下情况

　　（1）急性排斥反应：发烧、血压升高、尿量减少、移植肾区胀痛、血肌酐升高等

　　（2）药物性肝损害：纳差、腹胀、黄染、肝区隐痛，常见原因为环抱素和硫唑嘌呤引起。

　　（3）上呼吸道感染：发病急，发热、畏寒、咽痛、全身酸痛、咳嗽咳痰。易诱发排斥，处理以预防为主。

　　（4）腹泻：多为不沾饮食引起，易诱发排斥。

　　（5）粒细胞减少：多为硫唑嘌呤引起，立即停药，严格隔离，预离感染，应用升白药物。医学教育网 收集整理www.med66.com

　　4.结果

　　出院后严格按照肾移植自我护理手册进行科学有效护理，每天能获得准确生理指标测量数据，与医生保 持联系，按时回院化验检查，对术后药物调整提供了科学有效的依据。17例患者术后出现尿蛋白，经调整免 疫抑制剂的应用，14例一月内转阴；7例腹泻患者在医生指导下用药，病情痊愈；2例急排患者由于得到及时 治疗病情得以逆转；3例急粒患者因定期复检及时发现而治愈；4例患者未及时复查，移植肾排斥死亡。康复指导使患者科学自我护理是长期生存的必需。