执业医师考试模拟试题及解析：循环系统（三）

　　9.★★★下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正 A.频发室性早搏 B.心室颤动 C.阵发性室上性心动过速 D.心房颤动 E.阵发性室性心动过速

　　答案：C

　　题解：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

　　10.★★★室性心动过速的临床症状不包括以下哪项 A.低血压 B.气促 C.晕厥 D.多尿

　　E.可无临床症状 答案：D

　　题解：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。

　　11.★抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是 A.取下肢下垂坐位 B.静脉注射西地兰

　　C.低流量间断给氧 D.静脉注射速尿 E.安慰患者。稳定情绪

　　答案：C

　　题解：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

　　12.★★★房颤发生后易引起哪种并发症 A.严重心力衰竭 B.肺内感染 C.神志模糊、抽搐

　　D.体循环动脉栓塞 E.心源性休克答案：D

　　题解：房颤时易有左心房血栓形成，并可脱落，故体循环动脉栓塞是房颤的常见并发症。

　　13.★★★终止心室颤动最有效的方法是 A.胺碘酮 B.利多卡因 C.胸外拳击复律 D.阿托品 E.直流电除颤答案：E

　　题解：非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。

　　14.★★★在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为 A.房性早搏 B.房性心动过速

　　C.室性早搏 D.室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速 答案：C

　　题解：室性早搏是最常见的心律失常。

　　15.★★★男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

　　A.心房扑动 B.窦性心动过速 C.心房颤动 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速

　　答案：D

　　题解：阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次／分，节律规则；QRS波群形态和时限正常。P波为逆行性，有时可不明显。

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。 16~17共用题干）

　　16.★该病人的诊断为 A.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭 B.二尖瓣狭窄肺部感染 C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭 E.二尖瓣狭窄急性肺水肿

　　答案：E

　　题解：患者有大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿性罗音，提示有急性肺水肿发作；唇绀，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。

　　17.★该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是 A.左心室衰竭 B.右心室衰竭C.左心房衰竭 D.右心房衰竭

　　E.全心衰竭 答案：C

　　题解：二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心衰：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退。