双腔尿管气囊注水优于注气

　　病例资料：患者，男，36岁，主因头部外伤于2005年7月26日6pm急诊入院，处于昏迷状态，大小便失禁，需留置尿管，插入18cm后，见尿液流出再插入1cm，气囊注入气体8厘米后固定，14小时引流尿液1200ml.次日上午8时发现患者下腹部膨隆，B超显示有尿潴留，并出现血尿。

　　原因分析：

　　1.气囊注入气体量不足，尿管脱出嵌顿在后尿道，仍有尿液引流出，但引流不全，造成慢性尿潴留。

　　2.尿管气囊处对尿道压迫造成尿道损伤，引起血尿。

　　改进方法：留置尿管中气囊注水固定尿管，因为气囊注气有可能因注射器衔接不严导致漏气，尿管易脱出。如果注水外漏可以直接观察到，所以在急诊留置导尿时，气囊内最好注入生理盐水8～10毫升，效果比较可靠。