2007年执业医师考试技能操作真题汇总（二）

　　一

　　病史采集：20年反复腹部疼痛，加剧疼痛2小时。

　　病历分析：高心病　高血压2级　房颤

　　体格检查：量血压。问题：1、高血压的定义。2、只有收缩压>140mmHg，是不是高血压？3、一高血压病人到医院就诊，你是值班医生，首先检查那些生命体征？

　　技能操作：1、一个下颌受伤病人的三角巾的止血包扎方法。准备物品。包扎后须告诉病人什么？若用绷带怎么包扎？包几圈？2、如何脱穿隔离衣？

　　机考：房早、正常心电图

　　二

　　病史采集：反复上腹痛10余年，突发剧烈腹痛2小时。

　　病例分析：高血压脑出血。

　　体格检查：量血压，会问你双上肢收缩压大于10mmHg见于什么疾病（见于多发性动脉炎、先天性动脉畸形、血栓闭塞性脉管炎）。

　　操作：男性导尿。

　　机考：有正常ECG、正常胸片。

　　三

　　病史采集 ： 上腹痛 病历分析：脑出血 体检 ：眼球活动和对光反射

　　四

　　病史采集：男性 36岁 腹痛8小时

　　病历分析： 高血压 心衰

　　体格检查及技能操作：穿隔离衣；一个慢阻肺肺气肿病人的视诊。

　　问题：触觉语音震颤机理？ 如何做？增强与减弱见于什么疾病？分别说出3个。

　　机考：湿啰音 早博 正常心电图 室早 肺癌

　　五

　　病史采集：男性，32岁，突发上腹痛8小时。

　　病例分析：年轻女性，干咳一周，加重伴咯血2天，X线提示左上肺模糊斑片影，内可见透亮影。抗生素治疗无效，化验WBC不高。同住室友常年咳嗽。

　　体格检查：老年男性，反复咳嗽咳痰多年，近一周来明显加重，出现气促，呼吸困难。慢支肺气肿的视诊、胸廓扩张度检查及其意义。

　　技能操作：一女性患者，背部被锐器划伤，怎么处置？要求先说出所需的器械，然后处理。

　　机考：咳嗽咳痰患者，体温37.8℃，肺部听诊呼吸音增强。心音（不知道）。心电图是正常心电图和一个Ⅲ度房室传导阻滞。X线是肺癌和正常胸片。

　　六

　　病史采集：突发上腹疼痛8小时

　　病例分析：一个青年女性，头晕心悸，脸色苍白半年，应该是一个贫血。

　　操作：简易呼吸器的使用

　　体格检查：眼部检查

　　机考：肺部罗音、心包摩擦音，胸片左下肺肺炎

　　七

　　病史采集：左上腹钝器伤20天，头昏，冷汗4小时

　　病例分析：冠心病 急性心肌梗死（下壁）

　　体格检查：气胸病人查体

　　操作：导尿

　　机考：1、X线：气胸 右下肺结核 2、ECG：正常心电图 Ⅲ度房室传导阻滞

　　八

　　病史采集：男性16岁，钝器伤12天，心悸虚汗4小时

　　病例分析：女，64岁，间歇性头晕14年，近期双下肢凹陷性浮肿，活动后气促。

　　体格检查：肺叩诊。

　　操作：清洁伤口换药。

　　九

　　病史采集：患者男，周期性上腹痛4年伴黑便2天。

　　病历分析：消化道溃疡。

　　体格检查：语颤触诊　问及原理　问题不少

　　技能：换药

　　十

　　病史采集：进食干硬食物后出现呕血，黑便，4小时前头晕，心悸。

　　病历分析：食道癌的病人。

　　体检：发热，咳嗽四天，四天后热退，出现呼吸困难，问胸部触诊有哪些异常？

　　操作 ：清创术

　　机考：心脏听诊：杂音，伴传导；胸部听诊；心电图：阵发性室上性心动过速，室早；胸部和腹部平片。

［来源于网络，医学教育网搜集整理］