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糖尿病足的临床表现

  患者下肢及足部皮肤干燥、无汗,常有裂隙,毛发脱落,皮温下降,皮色变暗,足部肌肉萎缩,有时伴有水肿和溃疡;因足部屈肌和伸肌间失去张力平衡。骨头下陷造成趾间关节弯曲,可形成弓形足、杵状趾、鸡爪趾等畸形;骨关节及周围组织发生损伤时,可引发多发骨及韧带断裂,形成夏科关节;肢端发生坏疽时与其他非糖尿病坏疽有相似表现,但均伴有局部动脉搏动减弱或消失。因局部缺血,患者常有间歇性跛行和休息痛、夜间痈。

  检查可发现下肢动脉搏动减弱或消失,足抬高30一60秒钟可见皮色变白,下垂后有紫绀或静脉充盈缓慢;彩色多普勒检查可见受累的相应部位血管腔狭窄、血流量减少;X线检查可见动脉壁钙化和骨质疏松与破坏;其他可行微循环检查、动脉造影等检查。

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