嘌呤类似物硫唑嘌呤（AZA）与6-巯基嘌呤（6-MP）常用于激素依赖性克罗恩病（CD）或溃疡性结肠炎（UC）患者的治疗，回顾近年来这两种药物治疗炎性肠病（IBD）的进展，根据循证医学证据总结其临床应用，应用剂量均为AZA 2.0~3.0 mg/（kg.d）和6-MP 1.0~1.5 mg/（kg.d）。

　　接受AZA/6-MP治疗前及达到稳定剂量前，应每2周检查1次血常规，之后每3月复查1次，并定期检查肝功能（C级）。接受治疗前，患者还应检测硫嘌呤甲基转移酶（B级）。

　　激素依赖性的慢性活动性CD或UC患者应接受AZA或6-MP治疗，以减少激素剂量或全部停用激素，也可使用infliximab治疗（A级）。CD或UC患者严重复发而需激素治疗，或在应用激素治疗过程中须再次使用激素治疗时，均应考虑开始使用AZA或6-MP治疗（C级）。

　　手术后有高度复发危险或手术后复发对病情将产生不利影响的患者，应考虑6-MP的治疗（B级）。

　　AZA或6-MP对于肛周病变及肠瘘有一定疗效（C级），对不同部位CD患者的维持缓解治疗均有效（A级），对不同部位UC患者减少激素剂量均有效（A级）。

　　对AZA发生胃肠道不耐受（发热、胰腺炎或过敏反应除外）患者，在考虑改用其他治疗或手术之前可谨慎地试用6-MP治疗（C级）。同样，对6-MP发生胃肠道不耐受患者，在考虑改用其它治疗或手术治疗之前，也可谨慎地试用AZA治疗（C级）。