二尖瓣是心脏瓣膜病中最常累及的部位常表现为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全，而慢性风湿性心瓣膜病是引起二尖瓣狭窄的最常见病因。其它引起二尖瓣狭窄的病因还有二尖瓣瓣环钙化先天性的二尖瓣发育异常，组缔组织病损，严重主动脉瓣关闭不全及左房粘液瘤等

      正常二尖瓣质地柔软瓣口面积约4～6cm²当瓣口面积减小为1.5～2.0cm²时为轻度狭窄；1.0～1.5cm²时为中度狭窄；＜1.0cm²时为重度狭窄；二尖瓣狭窄后的主要病理生理改变是舒张期血流由左心房流入左心室时受限使得左心房压力异常增高，左心房与左心室之间的压力阶差增加，以保持正常的心排血量左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状但在体力活动时，因血流增快，肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高即刻出现困难，咳嗽，紫绀甚至急性肺水肿。肺循环血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力上升长期肺动脉高压，使肺小动脉痉挛而硬化，并引起右心室肥厚和扩张继而可发生右心室衰竭。此时肺动脉压力有所降低，肺循环血流量有所减少肺瘀血得以缓解。

　　单纯二尖瓣狭窄时左心室舒张末期压力和容积正常。多数二尖瓣狭窄患者运动左心室射血分数升高，收缩末期容积减低约有四分之一的二尖瓣狭窄严重者出现左心室功能障碍，表现医学教育网搜集整理为射血分数和其它收缩功能指数的降低，这可能是慢性前负荷减小的结果多数二尖瓣狭窄的患者静息心排血量在正常范围，运动时心排血量的增加低于正常；少数严重狭窄者静息心排血量低于正常，运动时心排血量不增加反而降低其主要原因除了二尖瓣狭窄外，还有左右心室功能均已受损。此外由于左心房扩大，难于维持正常的心电活动，故常发生心房颤动心室率快的快速心房颤动可使肺毛细血管压力上升，易加重肺淤血或诱发肺水肿。