循证护理的具体步骤

　　循证护理的具体步骤是：

　　1.提出问题　　需要广大医护人员利用评判思维的方法来发现病人急需解决的问题。临床问题可来自以下几个方面，例如卧床病人为什么发生了褥疮（病因问题）；如何对合并褥疮的病人作出确切的判断（护理诊断问题）；评价不同床垫对预防褥疮发生的效果（疾病预防问题）；评价不同的护理方式对褥疮愈合的效果（治疗问题）。

　　2.寻找最佳证据　　根据提出的问题构成检索策略，到相关的期刊、因特网和资料数据库检索寻找证据。

　　3.评价检索到文献的真实性和可靠性　　证据的价值可分为4个等级。Ⅰ级论证强度的证据：来自设计严谨的随机化对照试验（RCTs）。Ⅱ级论证强度的证据：来自非随机化对照试验（NRCTs）。Ⅲ级认证强度证据：来自设计较好的队列研究和病例对照研究。Ⅳ级论证强度证据：专家的意见和观点及描述性研究等。

　　4.运用最佳证据　　经过对证据质量的评价后，认为真实可靠而且又适用于你的病人，在取得病人的同意后将最佳证据应用于病人。

　　5.总结与提高　　在运用证据的过程中需要严密地观察和科学评价使用效果，不断总结经验。这不仅是丰富和增添证据的过程，也是不断提高自身素质和科研能力的过程。