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糖尿病的诊断与鉴别诊断

  1.诊断

  糖尿病的诊断主要依据临床表现和实验室检查。同时依据病情进行分型及合并症的诊断。

  依据1985年世界卫生组织糖尿病研究组工作会议提出的诊断标准,如下:

世界卫生组织糖尿病诊断标准

 
血糖值mmol/L(mg/dl)
 
 
静脉全血
 
静脉血浆
 
糖尿病
  空腹
  葡萄糖负荷后2小时 

>6.7(120)
≥10.0(180)
 

≥7.8(140)
≥11.1(200)
 
葡萄糖耐量异常
  空腹
  葡萄糖负荷后2小时 

≤6.7(120)
≥6.7(120)-≤10.0(180)
 

≤7.8(140)
≥7.8(140)- ≤11.1(200)
 

  2.鉴别诊断

  ① 应激状态应激性糖尿病可出现在心脑血管意外、妊娠、麻醉、手术、大创伤、肝病及应用皮质激素等情况。

  ② 继发性糖尿病可见于垂体前叶功能亢进、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病,还可见于胰腺疾病。

  ③ 糖尿病酮症酸中毒的鉴别糖尿病酮中酸中毒应与低血糖昏迷、糖尿病高渗性昏迷、急性脑血管病及尿毒症昏迷相区别。

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