类风湿性关节炎的诊断与鉴别诊断

　　1.诊断

　　1987年美国风湿病学会推荐诊断标准：

　　① 晨僵至少一小时（每天），病程至少6周；

　　② 有三个或三个以上的关节肿，至少6周；

　　③ 腕、掌指、近指关节肿至少6周；

　　④ 对称性关节肿至少6周；

　　⑤ 有皮下结节；

　　⑥ 手X线摄片改变（至少有骨质稀疏和关节间隙的狭窄）；

　　⑦ 类风湿因子阳性（滴度＞1∶32）。

　　有上述7项中4项者可诊为类风湿性关节炎。

　　2.鉴别诊断