局限性脑梗死的病因和病理

　　脑血栓

　　动脉硬化是最常见的病因，且常伴高血压、高脂血症、糖尿病和冠心病。动脉内膜下的粥样斑块突向管腔，造成管腔狭窄，而斑块可破坏内膜使其形成溃疡，溃疡处又形成血栓，再次加重狭窄。严重者闭塞，导致支配区的脑组织缺血、坏死。其他还有如钩端螺旋体病、风湿性疾病等可引起血管内膜粗糙。加之血粘度高，血流缓慢、低血压、高凝状态等均可促使血栓形成。

　　动脉硬化性脑血栓可见硬化的血管乳白色或黄色，管径粗细不一，管壁硬，内膜形成溃疡。梗塞区脑组织软化坏死，周围血肿、渗出，后期为囊腔疤痕形成。

　　脑血栓

　　动脉硬化是最常见的病因，且常伴高血压、高脂血症、糖尿病和冠心病。动脉内膜下的粥样斑块突向管腔，造成管腔狭窄，而斑块可破坏内膜使其形成溃疡，溃疡处又形成血栓，再次加重狭窄。严重者闭塞，导致支配区的脑组织缺血、坏死。其他还有如钩端螺旋体病、风湿性疾病等可引起血管内膜粗糙。加之血粘度高，血流缓慢、低血压、高凝状态等均可促使血栓形成。

　　动脉硬化性脑血栓可见硬化的血管乳白色或黄色，管径粗细不一，管壁硬，内膜形成溃疡。梗塞区脑组织软化坏死，周围血肿、渗出，后期为囊腔疤痕形成。

　　腔隙梗塞

　　最主要的病因是高血压性小动脉硬化。病变常由于脑深部穿通动脉壁的纤维素样坏死引起管腔血栓形成或管壁破坏。