化脓性耳廓软骨膜炎的表现及诊治

　　化脓性耳廓软骨膜炎是耳廓软骨膜的化脓性炎症。多为耳廓损伤，如外伤、手术伤，耳针治疗或耳廓穿刺抽液等继发感染所致。致病菌以缘脓桿菌及金黄色葡萄球菌居多。如处理不当，耳廓卷缩，形成“菜花耳”样畸形。

　　化脓性耳廓软骨膜炎的主要症状体症：

　　1）耳廓红、肿、热、痛伴体温升高，全身不适。

　　2）脓肿形成时表面呈淡黄色，有波动感。

　　3）脓肿破溃后形成娄管、软骨蚕蚀性坏死，融化后形成耳廓萎缩畸形（菜花耳）。

　　化脓性耳廓软骨膜炎的诊断依据：

　　1）耳廓有外伤，手术、耳针等继发感染史。

　　2）耳廓发热、剧痛，体温上升，血中性粒细胞增多。

　　3）耳廓红肿，触痛明显。脓肿形成有波动感。脓肿破溃，则形成脓娄管。

　　4）耳淋巴结肿大压痛。

　　5）脓液培养致病菌多为绿脓桿菌或金黄色葡萄球菌。

　　6）如感染不能控制，软骨坏死，耳廓皱缩变形（菜花耳）。

　　化脓性耳廓软骨膜炎的治疗原则

　　1）足量有效的抗生素，如多粘菌素B、庆大酶素或按细菌药物敏感试验选用抗生素的全身应用。

　　2）脓肿切开引流，彻底清除坏死软骨及肉芽等，创腔以2.5%碘酊抗生素液反复冲洗，适当加压包扎，勿留有死腔。

　　3）耳廓畸形，3个月后行整形术。

　　专家提醒：本病重在预防，耳廓外伤后，须及时清创，预防感染）针灸或耳针治疗时务必严格消毒，切不可大意。