心力衰竭的病因病理

　　（一）急性心力衰竭病因1、广泛的急性心肌梗塞，急性心肌炎或急进型高血压时，左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。

　　2、二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房瘀血扩张，因而引起肺静脉压升高。

　　3、严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓。

　　4、输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压。

　　由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高，当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa（36mmHg）时，则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内，发生急性肺水肿严重者左心室排血量急剧下降，同时出现心原性休克。

　　（二）慢性心力衰竭病因1、前负荷过重。

　　2、后负荷过重。

　　3、心肌收缩力的减弱。

　　4、心室收缩不协调。

　　5、心室顺应性减低。

　　慢性心力衰竭诱发因素1、感染：病毒性上感和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因。

　　2、过重的体力劳动或情绪激动。

　　3、心律失常。

　　4、妊娠分娩。

　　5、输液（或输血过快或过量）。

　　6、严重贫血或大出血　使心肌缺血缺氧，心率增快，心脏负荷加重。