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职业性哮喘的诊断要点

  1. 有确切的职业史

  从事特定的致喘物质作业半年以上;从事本作业前无哮喘症;经一定潜伏期后出现发作性喘息,伴有肺部哮鸣音。并有证据表明哮喘发作与作业的关系。即接触时出现哮喘,节假日症状改善或消失,再次接触,再次发作;使用速发型变态反应介质阻滞剂如异丙肾上腺素类药物、抗组织胺类药物以及肾上腺皮质激素均可有预防及治疗效果。

  2. 典型的临床表现

  发作性哮喘,听诊两肺有哮鸣音。低剂量的接触也可引起急剧的哮喘发作。

  3. 特异性实验室指标

  以下任何一项实验阳性均对诊断有帮助。

  a. 皮肤变应原试验(皮内、点刺或划痕)重复阳性。

  b. 抗原特异性IgE测定阳性。

  c. 变应原支气管激发试验阳性。

  4. 作好鉴别诊断

  排除其它有类似表现的疾病,如非职业性支气管哮喘、喘息性支气管炎、 慢性或急性支气管炎、心源性哮喘以及外源性变应性肺泡炎等。

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