中级模拟试题外科学基础（二）

　　第51题休克出现DIC时应该用哪种药物

　　A.肝素

　　B.鱼精蛋白

　　C.维生素K

　　D.激素

　　E.止血药

　　正确答案：A

　　第52题胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现

　　A.坠积性肺炎

　　B.肺栓塞

　　C.伤口裂开

　　D.肺不张

　　E.腮腺炎

　　正确答案：D

　　第53题高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项

　　A.透析疗法

　　B.输入镁制剂

　　C.停止钾盐输入

　　D.阳离子交换树脂

　　E.输入钙剂

　　正确答案：B

　　第54题单独应用化学疗法即能够治愈的是

　　A.乳腺癌

　　B.霍奇金病

　　C.颗粒细胞白血病

　　D.Burkitt淋巴瘤

　　E.肾母细胞瘤

　　正确答案：D

　　第55题关于止血带止血法，下列哪项正确

　　A.连续阻断血流时间一般不超过1小时

　　B.可用绳索，由线缚扎

　　C.前臂用橡胶带缚扎

　　D.上臂止血带缚在中1／3处

　　E.用橡胶管时可不用热纱布

　　正确答案：A

　　解题思路：连续阻断血流时间不得超过1小时。要避免止血带勒伤皮肤，勿用电线，绳索等。用橡胶管时间应先在扎处垫上1～2层布。

　　第56题脓性指头炎切开减压引流的指征是

　　A.红肿

　　B.发热

　　C.搏动性跳痛

　　D.出现波动后

　　E.针刺样疼痛

　　正确答案：C

　　解题思路：脓性指头炎一旦出现跳痛，指头的张力显著增高时，应立即切开减压，引流，降低指头密闭腔的压力，减少痛苦和并发症，不能等待波动出现后才手术。

　　第57题下列肿瘤的主要特点中，哪一项是错误的

　　A.丧失正常细胞功能

　　B.最终将发生转移

　　C.不按正常规律生长

　　D.破坏原来器官功能

　　E.细胞过度增殖

　　正确答案：B

　　第58题硬膜外麻醉最严重的并发症是

　　A.全脊髓麻醉

　　B.尿潴留

　　C.局麻药毒性反应

　　D.血压下降

　　E.头痛

　　正确答案：A

　　第59题下列哪种止血方法易引起急性肾功能不全

　　A.指压法

　　B.压迫包扎法

　　C.加垫屈指法

　　D.止血带法

　　E.直接止血法

　　正确答案：D

　　解题思路：止血带一般上在肌肉丰富处，上止血带时间较长后，肌肉中堆积大量肌酸等物质，放止血带后这些物质释放入血，阻塞肾小管而引起急性肾功能不全。

　　第60题关于椎管内麻醉平面判断，平脐

　　A.T₆

　　B.T₈

　　C.T₁₀

　　D.T₁₂

　　E.L₂

　　正确答案：C

　　第61题关于戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的

　　A.戴无菌手套时，注意勿触及手套外面

　　B.脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤

　　C.常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套

　　D.常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣

　　E.常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣

　　正确答案：E

　　解题思路：戴干手套，先穿手术衣后戴手套；戴湿手套，先带手套后穿手术衣，可以减少污染的机会。

　　第62题急性，肾衰时尿渗透压常小于

　　A.500mmol／L

　　B.550mmol／L

　　C.600mmol／L

　　D.450mmol／L

　　E.400mmol／L

　　正确答案：E

　　第63题在治疗失血性休克扩容时，最佳的晶体液是

　　A.5％葡萄糖溶液

　　B.10％葡萄糖溶液

　　C.5％碳酸氢钠

　　D.平衡盐溶液

　　E.5％葡萄糖盐水

　　正确答案：D

　　第64题急性肾功能衰竭少尿期，可使用的抗生素为

　　A.青霉素

　　B.多粘菌素

　　C.林可霉素

　　D.卡那霉素

　　E.氨基糖苷类

　　正确答案：A

　　解题思路：抗生素选用对细菌敏感性高而毒性小的药物，如青霉素等。

　　第65题腰麻术后最常见的并发症是

　　A.腰背疼痛

　　B.头痛

　　C.恶心呕吐

　　D.脑神经麻痹

　　E.脑脊髓膜炎

　　正确答案：B

　　第66题脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在

　　A.25％

　　B.20％

　　C.15％

　　D.10％

　　E.5％

　　正确答案：C

　　解题思路：脑组织在循环中需要血量在全身比例最大，如果低于全身血量的15％，将产生不可逆性脑损伤。

　　第67题类癌是指

　　A.一种与癌相类似的恶性肿瘤

　　B.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤

　　C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤

　　D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤

　　E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤

　　正确答案：B

　　解题思路：类癌起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤，多发生于消化道。

　　第68题细胞外液中重要的是

　　A.Na^﹢、C1ˉ、HCOˉ和蛋白质

　　B.Na^﹢、C1ˉ、HCO3ˉ

　　C.Na^﹢、Clˉ、HPO3ˉ和蛋白质

　　D.K^﹢，Na^﹢、Mg2ˉ，HPO3ˉ，HCO₃ˉ和蛋白质

　　E.Na^﹢、H^﹢、HPO₃和蛋白质

　　正确答案：A

　　解题思路：细胞外液主要是Na⁺、Clˉ、HCO₃ˉ和蛋白质。

　　第69题血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节

　　A.3％

　　B.2％

　　C.5％以上

　　D.1％

　　E.5％

　　正确答案：B

　　第70题男性，52岁，有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。血压17／12kP

　　A.脉搏45次／分，术前准备可选择

　　A.地高辛0.25mg口服

　　B.硝酸甘油5mg加入5％葡萄糖溶液500ml，静脉点滴

　　C.西地兰0.4mg加入25％葡萄糖溶液20ml，静脉缓推

　　D.阿托品0.5mg术前皮下注射

　　E.硝普钠静脉点滴，快速减压

　　正确答案：D

　　第71题克雷伯菌感染，药物治疗首选

　　A.青霉素

　　B.氨基糖苷类

　　C.甲硝唑

　　D.哌拉西林

　　E.红霉素

　　正确答案：B

　　解题思路：克雷伯菌感染首选氨基糖苷类，也可用新头孢菌素，哌拉西林。

　　第72题当抗利尿素与醛固酮分泌均增加时

　　A.尿量增加，尿钠增多

　　B.尿量增加，尿钠减少

　　C.尿量减少，尿钠减少

　　D.尿量增加，尿钠增多

　　E.尿量正常，尿钠正常

　　正确答案：C

　　第73题细胞毒类抗肿瘤药物又被称为

　　A.烷化剂类药物

　　B.生物碱类药物

　　C.抗代谢类药物

　　D.抗生素类药物

　　E.激素类药物

　　正确答案：A

　　第74题对呼吸无明显抑制作用的静脉麻醉药是

　　A.硫喷妥钠

　　B.普鲁泊福

　　C.氯胺酮

　　D.依托咪酯医 学教 育网搜集整理

　　E.羟丁酸钠

　　正确答案：D

　　第75题有关创伤后神经内分泌反应发生机制的叙述中下列哪项错误

　　A.抗利尿激素分泌减少

　　B.肾上腺皮质激素合成和分泌增加

　　C.甲状腺素分泌增加

　　D.血中儿茶酚胺浓度增加

　　E.胰高血糖素分泌增加

　　正确答案：A

　　第76题脓血症主要临床特点是

　　A.白细胞计数升高明显

　　B.寒战后，高热呈稽留热

　　C.休克出现早

　　D.病情重

　　E.转移性脓肿

　　正确答案：E

　　第77题腹股沟脓肿在切开前必须鉴别的是

　　A.脂肪瘤

　　B.转移癌

　　C.腹股沟疝

　　D.动脉瘤

　　E.淋巴结核并寒性脓肿

　　正确答案：D

　　第78题休克代偿期的血压变化是

　　A.收缩压降低，脉压变大

　　B.收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小

　　C.舒张压降低，脉压变大

　　D.舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小

　　E.收缩压和舒张压均下降

　　正确答案：B

　　解题思路：血液由微动脉因动静脉短路进入微静脉，使回心血量增加防止血压下降，保证心、脑、肺等重要器官的血液灌流。

　　第79题内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是

　　A.炎症

　　B.溃疡

　　C.肿瘤

　　D.息肉

　　E.异物

　　正确答案：A

　　解题思路：纤维内镜检查中发现炎症发病率最高。

　　第80题患者，男性，45岁，晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀渐近加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图T波降低，该患者应诊断为

　　A.低血钾

　　B.低血钙

　　C.低血磷

　　D.弥漫性腹膜炎

　　E.不完全性肠梗阻

　　正确答案：A

　　解题思路：大量胃液丢失易引起低钾血症，病人表现有腹胀，肠蠕动减弱，心电图T波，低钾血症。

　　第81题胸外心脏挤压的正确按压部位是

　　A.胸骨左缘第四肋间

　　B.胸骨下1／2

　　C.胸骨上、中1／3交界处

　　D.胸骨中、下1／3交界处

　　E.胸骨左缘第四肋间腋中线上

　　正确答案：B

　　解题思路：胸外心脏挤压的正确按压部位是胸骨下1／2，在这里胸骨活动度较大，按压时不易发生骨折。

　　第82题无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻

　　A.2kg

　　B.3kg

　　C.4kg

　　D.5kg

　　E.5kg以上

　　正确答案：E

　　解题思路：无并发症的胃大部切除术后，病人的尿氮可增至1428mmol／d（20g／d），持续8～10日，表示每日损耗蛋白质120g，约相当于肌肉500g，能量需求增加20％～50％，故此类病人的体重术后常比术前减轻5kg以上。

　　第83题等渗性缺水的常见原因是

　　A.消化液急性丧失

　　B.入水量不足

　　C.应用利尿剂

　　D.大量出汗

　　E.慢性肠梗阻

　　正确答案：A

　　第84题对于胆石症患者，首选的影像学检查是

　　A.腹部平片

　　B.腹部核磁共振

　　C.腹部CT

　　D.口服胆囊造影

　　E.B型超声

　　正确答案：E

　　第85题外科切口感染时，下列哪项是错误的

　　A.敞开切口并充分引流

　　B.去除异物组织

　　C.采取措施防止切口裂开

　　D.常规以抗生素盐水冲洗伤口

　　E.清除积血及积液

　　正确答案：D

　　第86题下列哪种组织对超声阻碍最小

　　A.肌肉

　　B.脂肪

　　C.肝

　　D.血液

　　E.脾

　　正确答案：D

　　解题思路：超声对液性区域表现为无回声区，无界面反射，透声好。

　　第87题一位病人经测定CO₂CP，pH值，HCO₃^-均降低，那么可判断该病人为

　　A.代谢性碱中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.代谢性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.混合型碱中毒

　　正确答案：C

　　解题思路：代谢性酸中毒部分代偿时，血液pH值，HCO₃^-和PaCO₂均降低，尿呈弱酸性，尿酮酸性，CO₂CP明显下降。

　　第88题关于囊状淋巴管瘤，以下叙述哪项不正确

　　A.较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难

　　B.是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走的淋巴组织

　　C.常与周围正常淋巴管相连

　　D.多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区

　　E.由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发 医学  教育网搜集整理

　　正确答案：C

　　第89题关于体液的组成，哪项正确

　　A.血浆占体重的10％

　　B.成年女性的体液量占体重的60％

　　C.脑脊液、关节液、消化液等属功能性细胞外液

　　D.体液的渗透压一般为260～280mmol／L

　　E.成年男性细胞内液占体重的40％

　　正确答案：E

　　第90题休克抑制期的微循环改变是

　　A.微循环收缩期

　　B.微循环扩张期

　　C.微循环衰竭期

　　D.直接通道开放

　　E.动静脉短路关闭

　　正确答案：B

　　解题思路：休克抑制期也是微循环扩张期。

　　第91题器官移植术后，临床上最常用的抗急性排斥的药物是

　　A.长春新碱

　　B.环磷酰胺

　　C.单克隆抗体

　　D.环孢素A

　　E.硫唑嘌呤

　　正确答案：D

　　第92题最低失血量达何种程度可出现临床症状

　　A.达循环血量的5％

　　B.达循环血量的10％

　　C.达循环血量的15％

　　D.达循环血量的20％

　　E.达循环血量的25％

　　正确答案：

　　B.第93题发生休克的根本原因是

　　A.血压下降

　　B.CVP下降

　　C.心排血量下降

　　D.代谢性酸中毒

　　E.组织低灌流并细胞缺氧

　　正确答案：E

　　第94题下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的

　　A.组织损伤

　　B.大量输入库血

　　C.急性肾功能衰竭

　　D.盐皮质激素过多

　　E.中毒

　　正确答案：D

　　解题思路：长期应用皮质激素或应用大量利尿剂后，尿钾排出过多，可造成低钾而不是高钾。

　　第95题等渗性脱水病人，大量输入生理盐水可致

　　A.高钙血症

　　B.低钙血症

　　C.高氯血症

　　D.低氯血症

　　E.低钾血症

　　正确答案：C

　　第96题低渗性缺水的临床表现哪项不正确

　　A.手足麻木

　　B.恶心，呕吐

　　C.视力减退

　　D.明显口渴

　　E.脉压变小

　　正确答案：E

　　解题思路：低渗性缺水一般不会引起脉压变小。

　　第97题脓血症的主要特点是

　　A.高热

　　B.寒战

　　C.病情进展快

　　D.转移性脓肿

　　E.白细胞计数明显增高

　　正确答案：D

　　第98题男性，60岁，呕血6小时，约1000ml.查体：血压70／50mmHg，脉搏128次／分，呼吸35次／分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为

　　A.心功能衰竭

　　B.肾功能衰竭

　　C.升压药物无效

　　D.补液过多

　　E.补液不足

　　正确答案：A

　　第99题创伤后包扎的目的是

　　A.保护伤口

　　B.减少污染

　　C.固定敷料

　　D.帮助止血

　　E.以上全是

　　正确答案：E

　　解题思路：A、B、C、D均为包扎的目的。

　　第100题等渗性缺水输人大量等渗盐水，会出现

　　A.高K+

　　B.高氯性酸中毒

　　C.低氯性碱中毒

　　D.低钾性碱中毒

　　E.血钠过高

　　正确答案：B

　　解题思路：由于使用过多的含氯盐类药物引起，以致血内Cl-增多，HCO₃^-减少，引起高氯性酸中毒。

<来源于网络，医学教育网搜集整理>