临床诊断学练习题：消化

　　A1型题

　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.腹部检查的正确顺序为

　　A.视诊、触诊、叩诊、听诊

　　B.视诊、听诊、触诊、叩诊

　　C.叩诊、视诊、触诊、听诊

　　D.听诊、视诊、触诊、叩诊

　　E.听诊、触诊、视诊、叩诊

　　2.以下不是全腹膨隆原因的是

　　A.腹腔积液

　　B.腹内积气

　　C.腹内巨大肿块

　　D.肥胖

　　E.斜疝

　　3.腹围正确的测量方法为

　　A.患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围

　　B.患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围

　　C.患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围

　　D.患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围

　　E.患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围

　　4.腹部检查中哪种最重要

　　A.视诊

　　B.触诊

　　C.叩诊

　　D.听诊

　　E.嗅诊

　　5.尖腹见于下列哪种情况

　　A.腹膜有炎症或肿瘤浸润

　　B.腹腔大量积液

　　C.腹腔大量积气

　　D.腹腔巨大肿瘤

　　E.腹壁上的肿物

　　6.门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为

　　A.脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下

　　B.脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上

　　C.以脐为中心向四周伸展

　　D.脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下

　　E.脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上

　　7.下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的

　　A.男性以腹式呼吸为主

　　B.小儿以胸式呼吸为主

　　C.成年女性以腹式呼吸为主

　　D.腹水时患者腹式呼吸增强

　　E.膈肌麻痹时腹式呼吸增强

　　8.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病

　　A.急性胃炎

　　B.胃黏膜脱垂

　　C.胃癌

　　D.胃溃疡

　　E.幽门梗阻

　　9.蛙腹见于下列哪种情况

　　A.腹膜有炎症或肿瘤浸润

　　B.腹腔大量积液

　　C.腹腔大量积气

　　D.腹腔巨大肿瘤

　　E.腹壁上的肿物

　　10.腹部柔韧感最常见于

　　A.胃穿孔

　　B.腹腔内出血

　　C.急性弥漫性腹膜炎

　　D.结核性腹膜炎

　　E.急性阑尾炎

　　11.局限性肝肿大见于下列哪种情况

　　A.柏-查氏综合征

　　B.肝肿瘤

　　C.白血病

　　D.血吸虫病

　　E.华支睾吸虫病

　　12.下列疾病中哪一个不是肝下移的病因

　　A.内脏下垂

　　B.肺气肿

　　C.右侧胸腔大量积液

　　D.右侧气胸

　　E.肝炎

　　13.腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤

　　A.1000ml

　　B.1500ml

　　C.2000ml

　　D.2500ml

　　E.3000-4000ml

　　14.肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于

　　A.肝淤血

　　B.慢性肝炎

　　C.肝癌

　　D.脂肪肝

　　E.急性肝炎

　　15.肝脏较常用的触诊方法是

　　A.双手触诊法

　　B.钩指触诊法

　　C.单手触诊法

　　D.冲击触诊法

　　E.浅部触诊法

　　16.肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病

　　A.左心衰竭

　　B.肺气肿

　　C.大量腹水

　　D.右心衰竭

　　E.三尖瓣关闭不全

　　17.Murphy征阳性见于

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性阑尾炎

　　C.急性胆囊炎

　　D.消化性溃疡

　　E.急性肝炎

　　18.腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性

　　A.100ml

　　B.300ml医学 教育网 搜集整理

　　C.500ml

　　D.700ml

　　E.1000ml

　　19.肝浊音界消失见于下列哪种情况

　　A.急性胃肠穿孔

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性胆囊炎

　　D.急性阑尾炎

　　E.急性肠梗阻

　　20.肠鸣音活跃常见于

　　A.腹膜炎

　　B.肠麻痹

　　C.机械性肠梗阻

　　D.急性胃肠炎l

　　E.低钾血症

　　21.Courvoisier征阳性见于下列何种疾病

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性机械性肠梗阻

　　C.胰头癌压迫胆总管

　　D.幽门梗阻

　　E.急性胆囊炎

　　22.肝震颤见于下列哪种疾病

　　A.急性肝炎

　　B.肝硬化

　　C.脂肪肝

　　D.肝包虫病

　　E.肝癌

　　23.肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况

　　A.腹膜炎时肝脏触诊

　　B.大量腹水时肝脏触诊

　　C.肥胖患者的肝脏触诊

　　D.单手触诊不满意时

　　E.双手触诊不满意时

　　24.下列哪项不是躯体性腹痛的特点

　　A.定位准确

　　B.程度剧烈而持续

　　C.可有局部腹肌强直

　　D.疼痛部位不确切

　　E.腹痛可因咳嗽、体位改变而加重

　　25.腹腔积液和腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值

　　A.腹部外形

　　B.腹壁张力

　　C.移动体位时其形态有无改变

　　D.肝浊音界改变

　　E.移动性浊音

　　26.均匀体形者的正常肝脏（在右锁骨中线上）上界在第几肋间

　　A.第7肋间

　　B.第5肋间

　　C.第6肋间

　　D.第8肋间

　　E.第9肋间

　　27.下列哪一疾病引起溶血性贫血

　　A.Gilbert综合征

　　B.Dubin-Johnson综合征

　　C.遗传性球形红细胞增多症

　　D.Rotor综合征

　　E.Crigler-Najiar综合征

　　28.呕血最常见的原因是

　　A.胃癌

　　B.急性胃黏膜病变

　　C.食管或胃底静脉曲张破裂

　　D.消化性溃疡

　　E.肝癌

　　29.下列哪种疾病可以出现慢性腹痛

　　A.急性肠炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.消化性溃疡

　　D.胃肠穿孔

　　E.肠套叠

　　30.隐性黄疸是指胆红素值

　　A.<17.1μmol/L

　　B.17.1-34.2μmol/L

　　C.>34.2μmol/L

　　D.>44.2μmol/L

　　E.1.71-3.42μmol/L

　　31.脾高度肿大常见于

　　A.慢性粒细胞白血病

　　B.肝硬化

　　C.慢性溶血性黄疸

　　D.急性肝炎

　　E.慢性肝炎

　　32.呕吐大量酸臭宿食可见于

　　A.急性胰腺炎

　　B.肠梗阻

　　C.急性胃炎

　　D.幽门梗阻

　　E.急性胆囊炎

　　33.关于呕血，下列叙述哪项不正确

　　A.病因最多为消化性溃疡

　　B.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等

　　C.出血方式为呕出

　　D.出血前有喉部痒感、咳嗽等

　　E.血中混有食物残渣和胃液

　　B1型题

　　以下提供若干组考题。每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不选

　　A.Meburney点

　　B.肋脊点

　　C.肋腰点

　　D.上输尿管点

　　E.中输尿管点

　　34.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处

　　45.脐水平线上腹直肌外缘处

　　56.背部第12肋与脊柱的夹角顶点

　　67.背部第12肋与腰肌外缘的夹角顶点

　　A.腹膜有炎症或肿瘤浸润

　　B.腹腔大量积液

　　C.腹腔大量积气

　　D.腹腔巨大肿瘤

　　E.腹壁上的肿物

　　38.尖腹见于下列那种情况

　　39.蛙腹见于下列那种情况

　　40.球形腹见于那种情况

　　A.黏液脓性鲜血便

　　B.暗红色果酱样的脓血便

　　C.柏油样便

　　D.洗肉水样血便

　　E.排便后有鲜血滴出

　　41.肛管疾病

　　42.阿米巴痢疾

　　43.急性出血性坏死性小肠炎

　　A2型题

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　44.患者张某，腹部查体见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况

　　A.上腔静脉阻塞

　　B.下腔静脉阻塞

　　C.门脉高压

　　D.髂内静脉阻塞

　　E.髂外静脉阻塞

　　45.某患上腹胀，呕吐2天病史，清晨空腹于我院就诊，查体发现上腹部振水音，最可能是

　　A.正常

　　B.胃内大量液体潴留

　　C.腹腔内有大量液体

　　D.腹腔内有游离气体

　　E.腹腔内有肿块

　　46.患者男，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分，该患者最能的诊断为

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性机械性肠梗阻

　　C.急性胃炎医学教 育网 搜集整理

　　D.幽门梗阻

　　E.急性胆囊炎

　　47.患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为

　　A.急性胰腺炎医学教 育  网搜集整理

　　B.肠梗阻

　　C.急性胃炎

　　D.幽门梗阻

　　E.急性胆囊炎

　　48.患者女，40岁，发作性上腹痛5年。1周以来上腹部绞痛，向右肩部放散，伴畏寒、发热，腹部查体右肋下可触及1个7cmX4cmX2cm的包块，表面光滑，呈囊性，触痛明显。该患者可能的诊断为

　　A.急性胰腺炎

　　B.肠梗阻

　　C.急性胃炎

　　D.幽门梗阻

　　E.急性胆囊炎

　　49.患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为

　　A.急性胰腺炎

　　B.肠梗阻

　　C.十二指肠球部溃疡急性穿孔

　　D.幽门梗阻

　　E.急性胆囊炎

　　参考答案

　　1.B　2.E　3.A　4.B　5.A　6.C　7.A　8.E　9.B　10.D　11.B　12.E　13.E　14.C　15.C　16.D

　　17.C　18.E　19.A　20.D　21.C　22.D　23.B　24.D　25.E　26.B　27.C　28.D　29.C

　　30.B　31.A　32.D　33.D　34.A　35.D　36.B　37.C　38.A　39.B　40.C　41.E　42.B　43.D

　　44.B　45.B　46.B　47.D　48.E　49.C

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