中级妇产科习题——女性生殖器官损伤性疾病

　　一、Al型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第1题病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为：

　　A子宫脱垂Ⅱ度轻

　　B子宫脱垂Ⅱ度重

　　C子宫脱垂II度轻合并膀肤膨出

　　D子宫脱垂且Ⅲ度

　　E以上都不是

　　正确答案：B

　　第2题30岁，孕3产1，身高140cm，临产已30小时，有血性分泌物，阴道口见胎头已2＋小时。经阴道检查：双顶径达棘下，宫口开全，行产钳分娩，产后10天开始有阴道流液，可考虑：

　　A产后恶露增多

　　B产伤尿屡

　　C产后子宫内膜炎

　　D产后尿道口松弛

　　E产后尿失禁

　　正确答案：B

　　第3题下列哪项不符合子宫脱垂：

　　A阴道外口可见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂

　　B子宫颈在阴道口以内为工度脱垂

　　C重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别

　　D子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女

　　E子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出

　　正确答案：B

　　第4题Ⅲ度子宫脱垂患者，阴道掉小肿物的特点是：

　　A呈茄子状，末端为于宫颈外口

　　B有长蒂与肿物相连

　　C肿物呈球形，两侧见输卵管开口

　　D肿物表面呈暗红色海绵状医学教 育 网搜集整理

　　E肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道粘膜

　　正确答案：A

　　第5题关于阴道前壁膨出的正确诊断及处理是：

　　A症状严重者应行曼氏手术

　　B阴道前壁完全膨出于阴道口外，称I度膨出

　　C阴道前壁膨出均会合并有尿道膨出

　　D初产妇居多

　　E无症状的轻度患者不需治疗

　　正确答案：E

　　第6题尿屡发生的主要原因为

　　A产伤和手术损伤

　　B膀肤病变

　　C泌尿系感染

　　D子宫托长期放置

　　E放疗后损伤

　　正确答案：A

　　第7题预防尿屡发生，下列哪项不正确：

　　A防止滞产及第二产程延长

　　B正确处理难产手术

　　C积极治疗膀肤膨出

　　D对疑有损伤可能者，产后放置导尿管持续开放7一14天

　　E盆腔手术避免输尿管损伤

　　正确答案：C

　　第8题关于尿屡的治疗，错误的是

　　A新鲜屡孔一经发现立即手术治疗

　　B滞产压迫引起的尿屡当时未做修补，应在3一6个月后行修补术

　　C陈旧性尿屡修补术在月经后3一7天进行

　　D如修补未成功，应在术后2周再行修补术

　　E术后保持局部清洁及输尿管通畅

　　正确答案：D

　　第9题产伤所致的尿屡开始漏尿的时间多在

　　A产后3一7天

　　B产后10一14天

　　C产后半月后

　　D产后1个月后

　　E产后的2个月后

　　正确答案：A

　　第10题阴道前壁工度膨出的依据是：

　　A膨出的膀肤随同阴道前壁仍位于阴道内

　　B膨出部分暴露于阴道口外

　　C阴道前壁完全膨出于阴道口外

　　D尿道及阴道前壁下1/3段以尿道外口为固定点向后旋转和下降形成尿道膨出E以上全不是

　　正确答案：A

　　第11题31岁女性，GZPI，3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫正常大小，双附件C）。手术方式应为：A经阴道行子宫切除术＋前壁修补术

　　BManthester手术

　　c经腹行子宫切除＋阴道前壁修补术

　　D宫颈锥切＋阴道前壁修补术

　　E阴道中隔成形术

　　正确答案：B

　　第12题下列哪项与生殖道屡的发生无关：

　　A分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死

　　B妇科手术组织粘连分离造成损伤

　　c生殖道晚期癌肿破溃

　　D胎盘滞留

　　E会阴111度裂伤修补术

　　正确答案：D

　　第13题64岁妇女，64P3，绝经14年，无阴道出血，近3月阴道口掉出一肿物，时大时小，伴下坠腰酸，劳累后加重。查体：子宫颈已脱出阴道口外3cm，阴道前后壁均有明显脱垂，子宫萎缩，质中，双附件阴性。手术方式应为：

　　A阴式子宫切除＋阴道前后壁修补术

　　BManthester手术

　　C开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行

　　D阴道前后壁修补术

　　E开腹行子宫＋双附件切除手术韧带悬吊＋阴道后壁修补术

　　正确答案：A

　　第14题关于阴道后壁膨出下列描述错误的是：

　　A可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查

　　B阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂

　　C不会伴有阴道前壁膨出

　　D患者自觉下坠、腰痛及排尿困难

　　E严重者应行阴道前后壁及会阴修补术

　　正确答案：C

　　第15题Ⅲ度子宫脱垂是指：

　　A子宫脱垂，直肠、膀肤膨出

　　B子宫颈脱出于阴道伴直肠膀肤膨出

　　C子宫颈伴部分子宫体脱出于阴道口

　　D子宫颈于阴道可见医学教 育 网搜集整理

　　E子宫颈与子宫体完全脱出于阴道口外

　　正确答案：E

　　第16题25岁，孕1产1，由于滞产压迫致尿屡，漏尿开始出现时多是在：

　　A分娩后立即出现

　　B产后3一7天

　　C产后10一14天

　　D产后1个月

　　E产后2个月

　　正确答案：B

　　第17题患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达到处女膜缘，临床诊断为：

　　A子宫脱垂I度轻型

　　B子宫脱垂I度重型

　　C子宫脱垂II度轻型

　　D子宫脱垂II度重型

　　E子宫脱垂且III度

　　正确答案：B

　　第18题我国发生尿屡最常见的原因是：

　　A产伤

　　B妇科手术损伤

　　c放射性损伤

　　D阴道内放腐蚀性药物

　　E膀肤病变

　　正确答案：A

　　第19题下面哪项和子宫脱垂无关

　　A陈旧性会阴撕裂伤

　　B阴道前后壁膨出

　　C张力性尿失禁

　　D膀肤或直肠膨出

　　E子宫翻出

　　正确答案：E

　　二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第20一21题

　　58岁妇女，GSP3，诉阴道掉出肿物1年，伴小便困难近3个月，每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，

　　阴道口可见膨出的阴道前壁，宫腔及部分子宫亦膨出阴道口外，嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。

　　1.正确诊断应为：

　　A阴道前后壁膨出

　　B子宫脱垂11度伴阴道前壁膨出

　　C子宫脱垂且I度

　　D宫颈延长伴阴道前后壁膨出

　　E宫颈肌瘤

　　2.正确的处理应为：

　　A支持疗法

　　B阴道前后壁修补术

　　C曼氏手术

　　D阴式子宫切除＋阴道前后壁修补术

　　E阴道纵隔成形术

　　正确答案：BD

　　第22一23题

　　32岁，G3PI，前剖史，此次妊娠足月已临产，因前剖史行剖宫产术，产后4天阴道有少量流水。

　　1.可考虑哪一项诊断：

　　A产后恶露

　　B损伤性尿屡

　　c产后尿失禁

　　D产后子宫内膜炎

　　E产后尿道口松弛

　　2.为进一步明确诊断，将200ml稀释亚甲蓝溶液经尿道注入膀肤，阴道内流出清亮尿液，静脉推注靓胭脂sml，10分钟

　　内见到屡孔流出蓝色尿液。诊断为：

　　A膀肤阴道屡

　　B膀肤宫颈屡

　　C输尿管阴道屡医学教 育网 搜集整理

　　D尿道阴道屡

　　E直肠阴道屡

　　正确答案：BC

　　三、Bl型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　第24一27题

　　A补中益气汤等支持疗法

　　B子宫托

　　C曼氏手术

　　D阴道子宫全切及阴道前后壁修补术E阴道纵隔修补术

　　1.60岁，11度脱垂及阴道壁膨出，治以：

　　2.32岁，11度脱垂，要求保留生育功能，

　　3.35岁，工度脱垂轻，治以

　　4.80岁，体弱多病，5个月前曾患心梗，

　　正确答案：DCAB

　　第28一31题

　　A阴道前壁工度脱垂

　　B阴道前壁11度脱垂

　　C阴道前壁111度脱垂

　　D阴道后壁脱垂

　　E肠膨出

　　1.膨出的膀肤随同阴道前壁位于阴道内，

　　2.阴道前壁完全膨出于阴道口外，为：

　　3.直肠前壁似盲袋凸向阴道后壁，为：

　　4.膨出的部分膀肤暴露于阴道口外，为：

　　正确答案：ACDB

　　四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

　　第32题曼氏手术包括哪些内容：

　　A阴道前壁修补术

　　B阴道后壁修补术

　　C主韧带缩短术

　　D阴式子宫切除术

　　E子宫颈部分切除术

　　正确答案：ABCE

　　第33题子宫脱垂易发生在下列哪些情况：

　　A分娩时产妇未等宫口开全就向下屏气

　　B高年初产妇产褥期

　　C急产、难产，尤其是困难的阴道手术产，发生子宫支持组织的松弛或撕裂未及时修补

　　D分娩次日开始起床活动

　　E长期哺乳

　　正确答案：ABC

　　第34题张力性尿失禁易并发

　　A子宫薪膜下肌瘤

　　B膀肤膨出

　　C子宫脱垂

　　D阴道后壁膨出

　　E子宫翻出

　　正确答案：BC

　　第35题做好妇女保健工作可预防的疾病有

　　A子宫脱垂

　　B尿屡

　　C子宫破裂

　　D子宫肌瘤

　　E直肠阴道屡

　　正确答案：ABCE

　　第36题子宫脱垂的病因有：

　　A急产、滞产及阴道手术导致产道损伤

　　B绝经后或长期哺乳，卵巢激素降低

　　C产后过早参加劳动或慢性咳嗽

　　D年轻妇女盆底组织先天发育不全

　　E多产的老年妇女

　　正确答案：ABCDE

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