妇产科主治医师习题及参考答案（十一）

　　501.我国发生尿瘘最常见的原因是

　　A.产伤

　　B.妇科手术损伤

　　C.放射性损伤

　　D.阴道内放腐蚀性药物

　　E.膀胱病变

　　答案：A

　　502.子宫脱垂最主要的原因是

　　A.阔韧带松弛

　　B.骨盆漏斗韧带松弛

　　C.主韧带松弛

　　D.圆韧带松弛

　　E.盆底松弛

　　答案：E

　　503.老年妇科急诊误诊最主要原因为

　　A.与外科疾病易混淆

　　B.体格检查不全面

　　C.缺乏辅助检查

　　D.医师经验不足

　　E.反应迟钝，症状不典型

　　答案：E

　　504.Ⅲ度子宫脱垂患者，阴道掉出肿物的特点是

　　A.呈茄子状，末端为子宫颈外口

　　B.有长蒂与肿物相连

　　C.肿物呈球形，两侧见输卵管开口

　　D.肿物表面呈暗红色海绵状

　　E.肿物呈囊性位于阴道前壁表面为阴道黏膜

　　答案：A

　　505.对防止子宫脱垂的发生最重要的韧带是

　　A.子宫圆韧带

　　B.子宫阔韧带

　　C.骨盆漏斗韧带

　　D.主韧带

　　E.卵巢固有韧带

　　答案：D

　　506.患者用力屏气时，子宫颈脱出于阴道口外，临床诊断

　　A.膀胱膨出

　　B.子宫脱垂Ⅰ度

　　C.子宫脱垂Ⅱ度（轻度）

　　D.子宫脱垂Ⅱ度（重度）

　　E.子宫脱垂Ⅲ度

　　答案：C

　　507.子宫脱垂的最主要发病原因是

　　A.体内缺乏雌激素

　　B.经常增加腹压

　　C.产伤

　　D.盆底结构先天发育不良

　　E.盆底支持组织退行性变

　　答案：C

　　508.下列哪项与子宫脱垂的发生无关

　　A.肛提肌

　　B.卵巢固有韧带

　　C.主韧带

　　D.子宫骶韧带

　　E.阔韧带

　　答案：B

　　509.患者主诉自阴道内脱出一组织物，不可能的是

　　A.子宫脱垂

　　B.子宫黏膜下肌瘤

　　C.慢性子宫内翻

　　D.阴道壁膨出

　　E.子宫颈息肉

　　答案：E

　　510.下列哪项不符合子宫脱垂

　　A.阴道外口可见子宫颈即可诊断为子宫脱垂

　　B.子宫颈距阴道口以内为Ⅰ度脱垂

　　C.子宫脱垂重度，必须与子宫内翻鉴别

　　D.子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女

　　E.子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出

　　答案：B

　　511.下述哪项与子宫脱垂的发生无关

　　A.多产

　　B.产伤

　　C.产后过早参加体力劳动

　　D.习惯性便秘

　　E.手取胎盘

　　答案：E

　　512.子宫脱垂最主要的病理改变是

　　A.圆韧带松弛

　　B.阔韧带变厚

　　C.盆漏斗韧带松弛

　　D.宫骶韧带松弛

　　E.盆底组织松弛，失去正常张力

　　答案：E

　　513.52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出一肿物1年，开始休息时能还纳，之后休息也不纳回，妇科检查，会阴Ⅱ度裂伤，阴道壁脱垂，子宫稍大，诊断子宫脱垂Ⅱ度（轻度），处理为

　　A.子宫托

　　B.曼氏手术

　　C.阴道纵隔形成术

　　D.阴道前后壁修补术

　　E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术

　　答案：E

　　514.患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘，临床诊断为

　　A.子宫脱垂Ⅰ度（轻度）

　　B.子宫脱垂Ⅰ度（重度）

　　C.子宫脱垂Ⅱ度（轻度）

　　D.子宫脱垂Ⅱ度（重度）

　　E.子宫脱垂Ⅲ度

　　答案：B

　　515.63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难，查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出，诊断应为

　　A.子宫脱垂Ⅱ度（轻度）

　　B.子宫脱垂Ⅰ度（重度）

　　C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出医学 教 育网搜集整理

　　D.子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁膨出

　　E.宫颈延长症伴阴道前后壁膨出

　　答案：D

　　516.40岁妇女，自觉阴道口脱出肿物1年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，8点处可见溃疡，应诊为

　　A.子宫Ⅲ度脱垂

　　B.子宫Ⅱ度脱垂（轻度）

　　C.子宫Ⅱ度脱垂（重度）

　　D.子宫Ⅰ度脱垂（轻度）

　　E.子宫Ⅰ度脱垂（重度）

　　答案：C

　　517.64岁妇女，G4P4，绝经14年，无阴道出血，近3个月阴道口掉出一肿物，腰酸劳累后加重，查体：子宫颈已脱出阴道口外3cm.阴道前后壁均有明显脱垂，子宫萎缩，质中，双附件（一），手术方式应为

　　A.阴式子宫切除，阴道前后壁修补术

　　B.Manchester手术

　　C.开腹行子宫+双附件切除术

　　D.开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行

　　E.开腹行子宫+双附件切除手术韧带悬吊+阴道后壁修补术

　　答案：A

　　518.25岁产妇，G1P1，由于滞产压迫致尿瘘，漏尿开始出现的时间多是在

　　A.分娩后立即出现

　　B.产后3～7天

　　C.产后10～14天

　　D.产后1个月

　　E.产后2个月

　　答案：B

　　519.40岁农村妇女，8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂Ⅱ度，是哪种组织损伤所引起

　　A.圆韧带松弛

　　B.骨盆底及子宫韧带损伤

　　C.宫骶韧带损伤

　　D.骨盆漏斗韧带损伤

　　E.会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤

　　答案：E

　　520.62岁，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴有陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常，此患者应诊断为

　　A.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出

　　B.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤

　　C.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

　　D.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出

　　E.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

　　答案：D

　　521.52岁妇女，阴道口脱出肿物已1年，休息时能回纳，近半月来，经休息也不能回纳，大笑、咳嗽有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，有腰酸、下坠感，绝经3年。以往有3次足月产史，妇科检查，会阴Ⅱ度旧裂，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，

　　12点处有1cm直径的溃疡，有渗血。子宫略小，个位，活动，两侧附件阴性，诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施是

　　A.子宫托

　　B.宫颈溃疡愈合后阴道隔成形术

　　C.宫颈溃疡愈合阴道前壁修补术

　　D.Manchester手术

　　E.溃疡愈合后，经阴道子宫切除加阴道后壁修补

　　答案：E

　　522.下列哪项不是子宫脱垂患者的临床特点

　　A.自觉外阴有块物脱出

　　B.有程度不等的腰骶部酸痛和下坠感

　　C.有不同程度的月经失调表现

　　D.如子宫能还纳则不影响受孕

　　E.可发生张力性尿失禁

　　答案：C

　　523.31岁女性，G2P1，小孩3岁，主诉阴道掉出1肿物半年，伴下坠，腰酸痛，查体：外阴经产型，宫颈轻度糜烂，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫经产大小，双附件未触及异常，若手术治疗，手术方式应为

　　A.经阴道行子宫切除术+前壁修补术

　　B.经腹行子宫切除+阴道前壁修补术

　　C.Manchester手术

　　D.阴道中隔成形术

　　E.宫颈锥切+阴道前壁修补术

　　答案：C

　　524.老年妇女子宫脱垂的治疗，以下哪种方法最佳

　　A.子宫托法

　　B.经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术

　　C.曼式手术

　　D.阴道纵隔成形术

　　E.阴道闭锁术

　　答案：B

　　525.老年妇女骨质疏松症防治措施中，下列哪项更重要

　　A.合理的膳食

　　B.适当强度的运动

　　C.充足的日光照射

　　D.补充钙和维生素D

　　E.性激素替代疗法

　　答案：E

　　526.30岁女性，下述哪项避孕方法失败率最低并能防止性传播性疾病的传播

　　A.宫内节育器

　　B.避孕套

　　C.口服避孕药

　　D.安全期

　　E.阴道隔膜

　　答案：B

　　527.关于避孕方法，下述哪项最不可靠

　　A.宫内节育器

　　B.口服避孕药

　　C.安全期避孕

　　D.阴道隔膜

　　E.避孕套

　　答案：C

　　528.妊娠11周行钳夹术，术中见黄色脂肪组织下述何种处理是错误的

　　A.停止手术操作

　　B.肌注催产素

　　C.抗感染

　　D.立即行剖腹探查术

　　E.收住院观察有内出血，再开腹探查

　　答案：E

　　529.下列哪种避孕方法可出现阴道不规则出血症状

　　A.长效避孕药

　　B.皮下埋植

　　C.IUD

　　D.IUD+安全期

　　E.以上方法均可

　　答案：E

　　530.关于短效口服避孕药，开始服用时间下列哪项是正确的

　　A.月经第1天

　　B.月经第3天

　　C.月经第5天

　　D.月经第7天

　　E.月经干净后医学 教 育网搜集整理

　　答案：C

　　531.关于输卵管结扎术的适应证哪项是错误的

　　A.已婚妇女为计划生育要求绝育

　　B.心脏病患者心功能Ⅰ～Ⅱ级

　　C.精神分裂症

　　D.第二次剖腹产史时

　　E.滞产产后当月

　　答案：E

　　532.下列哪项不是甾体类避孕药的不良反应

　　A.突破性出血

　　B.撤退性出血

　　C.溢乳

　　D.色素沉着

　　E.体重增加

　　答案：B

　　533.30岁女性要求使用口服避孕药，哪种情况为不宜服用避孕药

　　A.月经过多

　　B.阴道炎

　　C.宫颈糜烂

　　D.血栓性静脉炎

　　E.子宫内膜异位症

　　答案：D

　　534.宫内节育器和甾体类避孕药相同的机制是

　　A.子宫内膜非细菌性异物反应

　　B.产生前列腺素

　　C.不利孕卵着床

　　D.抑制卵泡的正常发育和排卵

　　E.吞噬细胞功能明显活跃

　　答案：C

　　535.女性39岁，停经19周，妇科检查，宫底脐下1横指，腹部听诊可及胎心正常，终止目前妊娠的方法哪项是错误的

　　A.雷夫诺尔羊膜腔内注射引产术

　　B.人工流产-钳刮术

　　C.水囊引产术

　　D.雷夫诺尔羊膜腔外注射引产术

　　E.前列腺素引产

　　答案：B

　　536.长期服用避孕药最可能发生下列哪一项并发症

　　A.肺炎

　　B.视网膜剥离

　　C.肠梗阻

　　D.肺梗死

　　E.盆腔炎

　　答案：D

　　537.宫内节育器避孕，下述哪项是错误的

　　A.机械作用，阻止孕卵着床

　　B.抑制排卵

　　C.通过异物局部效应发挥作用

　　D.刺激子宫内膜产生前列腺素影响着床

　　E.刺激子宫内膜产生非细菌性炎性反应

　　答案：B

　　538.35岁妇女，于6个月前曾因妊娠2个月而行人工流产术，人流术后月经即停止来潮，无任何不适，测基础体温呈双相曲线，检查盆严无异常发现，最可能引起闭经的原因是

　　A.妊娠

　　B.宫颈粘连

　　C.子宫内膜海绵层和致密层损坏

　　D.子宫内膜基底层破坏

　　E.卵巢功能早衰

　　答案：D

　　539.停经50天吸宫流产半月，阴道出血时多时少，杏子宫口松弛，子宫如40多天妊娠大小，软，尿妊娠免疫试验可疑，下述何种可能性最大

　　A.子宫内膜炎

　　B.吸宫不全

　　C.绒毛膜癌

　　D.子宫复旧不良

　　E.侵蚀性葡萄胎

　　答案：B

　　540.避孕方法失败率最低的是

　　A.安全期避孕

　　B.按规定口服避孕药

　　C.使用避孕套

　　D.使用阴道隔膜

　　E.放置宫内节育器

　　答案：B

　　541.30岁妇女，带环3牟，停经40天后阴道不规则出血20余天，有轻微下腹痛，下面哪项可能性存在

　　A.异位妊娠

　　B.宫内孕流产

　　C.子宫内膜炎

　　D.月经不调

　　E.以上均可能

　　答案：E

　　542.下列哪项是发生人工流产综合征的主要原因

　　A.受术者高度精神紧张

　　B.受术者患有心脏病

　　C.人工流产术中出血过多

　　D.人工流产术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应

　　E.人工流产，手术吸宫不全

　　答案：D

　　543.下列哪项可行人工流产吸宫术

　　A.妊娠14周

　　B.急性生殖道炎症

　　C.各种慢性疾病的急性期

　　D.手术当天体温超过37.5℃，1h后再测仍高者

　　E.妊娠呕吐

　　答案：E

　　544.以下哪项是人工流产的适应证

　　A.妊娠12-14周

　　B.急性生殖道炎症

　　C.各种慢性疾病的急性期

　　D.手术当天体温超过37.5℃，1h后再测仍高

　　E.神经官能症

　　答案：E

　　545.下列哪种情况不宜行输卵管绝育术

　　A.足月阴道手术产3天后

　　B.妊娠合并心脏病患者分娩1周后

　　C.人工流产手术同时

　　D.剖宫产手术同时

　　E.异位妊娠手术同时

　　答案：A

　　546.关于放置宫内节育器时间下述哪项是不正确的

　　A.人工流产后，如出血不多可立即上环

　　B.哺乳期闭经，应排除早孕

　　C.中期妊娠引产后3个月

　　D.剖宫产术后半年以上

　　E.月经干净后3～7天

　　答案：C

　　547.人流术后5天，发热2天，下腹痛，伴脓性白带。检查：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛明显，两侧附件阴性，应诊断为

　　A.急性盆腔腹膜炎，

　　B.盆腔结缔组织炎

　　C.急性子宫肌炎

　　D.急性子宫内膜炎

　　E.急性附件炎

　　答案：D

　　548.关于输卵管结扎术的适应证哪项是错误的

　　A.已婚妇女，要求绝育

　　B.心脏病患者心功能Ⅰ级

　　C.精神分裂症

　　D.第二次剖宫产时

　　E.滞产产后

　　答案：E

　　549.26岁妇女，无生育史，妊娠42天采用口服米非司小酮及前列腺素，仅6h排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多，其流产最主要机制为

　　A.前列腺素作用，引起刊宫收缩

　　B.抗雌激素作用

　　C.抗早孕作用

　　D.抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死，释放内源性前列腺素

　　E.丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果

　　答案：D

　　550.最适于进行输卵管结扎术的时间是

　　A.正常月经干净后15天

　　B.正常产后10天

　　C.难产后72天

　　D.人流后35天

　　E.月经后3～7天

　　答案：E

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