眼科主治医师模拟题及答案（二）

　　51.黄斑囊样水肿液体聚集在

　　A.视网膜神经上皮下

　　B.外丛状层

　　C.内丛状层

　　D.神经纤维层

　　E.内界膜下

　　正确答案：B

　　52.糖尿病性视网膜病变增殖期的特点是

　　A.微血管瘤

　　B.点状出血

　　C.新生血管形成

　　D.火焰状出血

　　E.硬性渗出

　　正确答案：C

　　53.视网膜微血管瘤位于哪一层

　　A.神经纤维层

　　B.神经节细胞层

　　C.内丛状层

　　D.内核层

　　E.外丛状层

　　正确答案：D

　　54.关于棉絮斑（软性渗出）的说法错误的是

　　A.棉絮斑是视网膜神经纤维层的缺血性梗塞，可伴有全身高血压

　　B.与高血压性视网膜病变相比，在糖尿病性视网膜病变中棉絮斑持续的时间较长

　　C.由于局部视网膜神经纤维层呈白色浑浊，软性渗出可产生局部暗点

　　D.即使没有高血压，棉絮斑可出现于多种不同全身疾病

　　E.软性渗出和硬性渗出产生都是基于同样的视网膜血管病理改变

　　正确答案：E

　　55.视网膜脱离的前驱病变是

　　A.玻璃体视网膜黏连带

　　B.铺路石样变性

　　C.周边囊样变性

　　D.先天性视网膜色素上皮肥厚

　　E.齿状突

　　正确答案：A

　　56.不并发黄斑囊样水肿的病变是

　　A.无晶体眼

　　B.慢性虹膜炎

　　C.扁平部睫状体炎

　　D.糖尿病性视网膜病变

　　E.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

　　正确答案：E

　　57.对于非增殖性糖尿病性视网膜病变患者，下列哪一项是预后不良的指征

　　A.大量棉絮样斑

　　B.大量微血管瘤

　　C.广泛的视网膜内微血管异常（IRMAs）

　　D.广泛的渗出

　　E.视乳头新生血管

　　正确答案：C

　　58.患者女性，65岁。明确感到眼前突然出现漂浮物，视力无明显下降，无全身病史。可能的原因是

　　A.视网膜静脉阻塞

　　B.特发性黄斑裂孔

　　C.玻璃体后脱离

　　D.老年性黄斑变性

　　E.星样玻璃体病变

　　正确答案：C

　　59.下列选项中提示视网膜中央静脉阻塞是非缺血性的是

　　A.中度血管扩张

　　B.中度视盘水肿

　　C.荧光眼底血管造影无明显中心凹周围渗漏

　　D.荧光眼底血管造影无明显无灌注区

　　E.视力好于0.3

　　正确答案：D

　　60.缺血型视网膜中央静脉阻塞的重要标志不包括

　　A.大量的棉絮样斑

　　B.极度的静脉扩张

　　C.四个象限视网膜少量出血

　　D.眼底荧光造影广泛的无灌注区

　　E.暗适应视网膜电流图b/a波比值小于1.0

　　正确答案：C

　　61.下列有关视网膜静脉周围炎（Eales病）的说法，错误的是

　　A.它多发于儿童女性患者

　　B.可能与结核感染有关

　　C.通常为双侧性

　　D.反复发生视网膜及玻璃体出血

　　E.视网膜周边部小静脉管壁两旁出现白鞘

　　正确答案：A

　　62.下列有关Coats病的说法，错误的是

　　A.男女比例约7：1

　　B.尽管成人可受累，它是一种多见于儿童的疾病

　　C.属于常染色体显性遗传

　　D.4岁以前发病者，常表现为急性病程

　　E.可选择光凝和冷凝治疗

　　正确答案：C

　　63.视网膜脱离复位术后视力预后的关键因素是

　　A.视网膜裂孔的大小

　　B.视网膜裂孔的数量

　　C.是否发生黄斑脱离及时间

　　D.格子样变性的出现与否

　　E.是否存在近视

　　正确答案：C

　　64.视交叉以后视路病变的典型视野缺损正确的为

　　A.双眼中心暗点

　　B.双眼同方向的水平性视野缺损

　　C.双眼同方向的垂直性视野缺损

　　D.双眼颞侧视野缺损伴黄斑分裂

　　E.双眼颞侧视野缺损伴黄斑回避

　　正确答案：C

　　65.关于视神经乳头炎的描述，错误的是

　　A.早期可查出巨大浓密中心暗点

　　B.视神经乳头水肿多不超过3个屈光度

　　C.主要为视力严重障碍，甚至无光感医学  育网搜集整理

　　D.早期根据荧光眼底血管造影结果可以与视神经乳头水肿进行鉴别

　　E.近半数病例目前方法查不出病因

　　正确答案：D

　　66.急性球后视神经炎不可能发生的表现是

　　A.瞳孔缩小，对光反射迟钝或消失

　　B.单侧者Marcus Gunn 征阳性

　　C.双侧球后视神经炎者Marcus Gunn征阴性

　　D.轴性视神经炎时表现为巨大中心暗点或哑铃状暗点

　　E.多有色觉障碍

　　正确答案：A

　　67.关于乙胺丁醇所致视神经损害的描述，正确的是

　　A.15mg/d长期应用80%病人发生视神经损害

　　B.常单侧发生

　　C.多表现为视神经网膜炎

　　D.为不可逆的视神经损害

　　E.常有色觉异常

　　正确答案：E

　　68.球后视神经炎的视野改变中，错误的是

　　A.中心或旁中心暗点

　　B.中心暗点与生理盲点相连的哑铃形暗点

　　C.周边视野缩小

　　D.偏盲性视野缺损

　　E.视野改变以红、绿色视野改变为甚

　　正确答案：D

　　69.引起视交叉损害的疾病最常见的是

　　A.外伤

　　B.炎症

　　C.血管异常

　　D.垂体肿瘤

　　E.蝶鞍上脑膜瘤

　　正确答案：D

　　70.。在下列眼病中不发生传入性瞳孔障碍的是

　　A.急性视神经乳头炎

　　B.缺血性视神经病变

　　C.球后视神炎

　　D.外侧膝状体部肿瘤

　　E.颅咽管瘤

　　正确答案：D

　　71.以下哪项引起的视神经萎缩不属于继发性视神经萎缩

　　A.视乳头炎

　　B.球后视神经炎

　　C.视网膜色素变性

　　D.视网膜中央动脉阻塞

　　E.青光眼

　　正确答案：B

　　72.视乳头水肿常表现为

　　A.生理盲点扩大

　　B.和生理盲点相连的水平视野缺损

　　C.正常视野

　　D.中心暗点

　　E.同侧偏盲

　　正确答案：A

　　73.患者女性，55岁。急性视物模糊，视乳头水肿，有与生理盲点相连的扇形视野缺损。最可能的诊断是

　　A.球后视神经炎

　　B.脑垂体肿瘤

　　C.视乳头炎

　　D.视乳头水肿

　　E.缺血性视神经病变

　　正确答案：E

　　74.患者女性，57岁。右眼急性闭角型青光眼行小梁切除后，发现前房完全消失，检查视力：右0.5，左1.2，眼压：右：36mmHg，左18mmHg.最可能的诊断是

　　A.滤过泡渗漏

　　B.滤过泡过大

　　C.炎症

　　D.恶性青光眼

　　E.结膜瓣裂开

　　正确答案：D

　　75.患者男性，72岁。左眼被小孩头部撞伤5个小时，眼胀痛，视力下降，并有虹视现象。检查视力：右1.2，左0.1，眼压：右17mmHg，左43mmHg.左眼混合性充血，角膜轻度雾样水肿，周边部前房12：00处约1/2CT，6：00处呈裂隙状，上方虹膜震颤，瞳孔稍散大，眼底看不清。本例最可能的诊断是

　　A.原发性急性闭角型青光眼

　　B.原发性慢性闭角型青光眼急性发作

　　C.原发性开角型青光眼

　　D.外伤性青光眼

　　E.体脱位继发青光眼

　　正确答案：E

　　76.患者女性，55岁。小梁切除术后第二天，眼压34mmHg，球结膜滤过泡扁平，前房深。最可能的原因是

　　A.恶性青光眼

　　B.滤过泡瘢痕化

　　C.脉络膜脱离

　　D.滤过过强

　　E.巩膜切除口阻塞

　　正确答案：E

　　77.某患者，测眼压正常后散瞳检查眼底，两小时后出现眼痛、视力下降，眼部充血，角膜雾样混浊，并有恶心呕吐。诊断应考虑为

　　A.角膜上皮擦伤

　　B.继发性角膜炎医 学教 育网搜集整理

　　C.急性闭角型青光眼

　　D.急性虹膜睫状体炎

　　E.急性胃肠炎

　　正确答案：C

　　78.患者男性，23岁。右眼突然失明一天就诊，查双眼外部未见异常，右眼玻璃体大量出血，眼底不能窥入，左眼视网膜周边小静脉散在片状出血，管壁两旁有白鞘。最可能的诊断是

　　A.视网膜中央动脉阻塞

　　B.视网膜中央静脉阻塞

　　C.糖尿病性视网膜病变

　　D.高血压性视网膜病变

　　E.视网膜静脉周围炎

　　正确答案：E

　　79.患者女性，65岁。4个月前一眼视力突然下降至0.01水平。当时眼科检查发现视网膜静脉扩张，四个象限的视网膜出血，棉絮样斑。此次就诊发现黄斑囊样水肿并在荧光造影中发现广泛的毛细血管无灌注区。治疗应考虑

　　A.采用抗凝治疗

　　B.口服阿司匹林和潘生丁

　　C.颈动脉血管造影

　　D.全视网膜光凝

　　E.静脉注射链激酶

　　正确答案：D

　　80.一名32岁男性青年，饮散装白酒100ml 后1小时，出现双眼视力急剧下降。检查瞳孔对光反应迟钝，双视乳头充血。最可能的诊断是

　　A.乙醇中毒性视神经病变

　　B.甲酸中毒性视神经病变

　　C.甲醇中毒性视神经病变

　　D.乙酸中毒性视神经病变炎

　　E.急性视神经乳头

　　正确答案：C

　　共享题干多选题

　　患者男性，30岁。双眼前黑影伴视力显著下降2年，检查双眼视力均0.2，双眼KP（－），房水闪辉（＋），细胞（＋），虹膜散在后黏连，下方玻璃体内雪球状混浊，荧光血管造影见周边视网膜血管渗漏和黄斑囊样水肿。

　　81.最可能的诊断是

　　A.全葡萄膜炎

　　B.视网膜血管炎

　　C.中间葡萄膜炎

　　D.Behcet病

　　E.结节病

　　正确答案：C

　　82.不合理的处理是

　　A.抗生素口服

　　B.2%后马托品眼膏点眼

　　C.眼部应用糖皮质激素

　　D.可考虑全身用其他免疫抑制剂

　　E.糖皮质激素口服

　　正确答案：A

　　患者男性，20岁。右眼突然视力下降2天，眼部检查：右眼视力：FC/20cm，不能矫正提高。左眼视力1.2.右眼球转动痛。角膜透明，KP（-），Tyndall（-），瞳孔直径：5mm，直接对光反应迟钝，间接对光反应正常，晶体透明，视乳头颜色偏红，边界不清，视网膜平，黄斑中心反光弱，A/V=2：3

　　84.最可能的诊断是

　　A.急性视神经乳头炎

　　B.球后视神经炎

　　C.前部缺血性视神经病变

　　D.视盘血管炎

　　E.假性视神经炎

　　正确答案：A

　　85.有助于证实诊断的首选检查是

　　A.ERG

　　B.VEP

　　C.头颅CT

　　D.眼底荧光血管造影

　　E.B超

　　正确答案：B

　　86.急救视力的措施中最重要的是

　　A.先锋霉素VI

　　B.糖皮质激素

　　C.维生素B1

　　D.维生素B12

　　E.丹参

　　正确答案：B

　　选做题

　　共用题干：患儿女，10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查：双眼视力为0.1，验光结果：OD：-1.5 DS、OS：-1.75 DS，双眼矫正视力0.2；外眼正常，屈光间质透明，眼底检查未见异常。

　　问题1：为进一步诊断，应进行的检查有

　　1.FFA

　　2.B超

　　3.VEP

　　4.ERG

　　5.EOG

　　6.CT

　　问题2：目前主要考虑的诊断包括（提示：FFA显示脉络膜湮灭。）

　　1.视网膜色素变性

　　2.Stargardt病

　　3.视锥细胞营养不良

　　4.结晶样视网膜色素变性

　　5.Best氏病

　　6.格子状色素上皮营养不良

　　问题3：主要考虑的疾病是（提示：假如闪光视网膜电图检查记录无波形。）

　　1.视网膜色素变性

　　2.Stargardt病

　　3.视锥细胞营养不良

　　4.结晶样视网膜色素变性

　　5.Best氏病

　　6.格子状色素上皮营养不良

　　问题4：你主要考虑的疾病是（提示：半年后随访观察，患者双眼视力下降到0.06，眼底检查：双眼黄斑颞侧视网膜出现散在黄色斑点，黄斑色泽正常，中心凹光反射略减弱，其余同初诊时眼底改变。FFA检查：除脉络膜湮灭征征象外。双眼黄斑区及对应于黄斑颞侧的黄色斑点处，出现了斑点状"窗样缺损"荧光损害，荧光异常范围大于眼底检查所见范围。）

　　1.视网膜色素变性

　　2.Stargardt病

　　3.视锥细胞营养不良

　　4.结晶样视网膜色素变性

　　5.Best氏病

　　6.格子状色素上皮营养不良

　　问题5：该患者的诊断是

　　1.视网膜色素变性

　　2.Stargardt病

　　3.视锥细胞营养不良

　　4.结晶样视网膜色素变性

　　5.Best氏病

　　6.格子状色素上皮营养不良

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