妇产科主治医师习题及参考答案（四）

　　151.子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗

　　A.单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术

　　B.子宫颈锥切术

　　C.子宫次全切除及双附件切除

　　D.较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术

　　E.广泛性全子宫及双附件加盆腔淋巴结清除术

　　答案：E

　　152.40岁妇女患早期子宫体癌，选一种最好的治疗方法

　　A.放射治疗，外照射

　　B.子宫全切术，保留双侧卵巢

　　C.子宫切除及双侧卵巢输卵管切除

　　D.子宫广泛切除术

　　E.子宫广泛切除及盆腔淋巴清除

　　答案：C

　　153.女性生殖器官良性肿瘤中最常见为

　　A.子宫肌瘤

　　B.卵巢皮样囊肿

　　C.卵巢浆液性囊腺瘤

　　D.卵巢黏液性囊腺瘤

　　E.卵巢冠囊肿

　　答案：A

　　154.早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是

　　A.阴道涂片细胞学检查

　　B.分段诊刮组织病理学检查

　　C.子宫腔冲洗细胞学检查

　　D.官腔镜检查

　　E.腹腔镜检查

　　答案：B

　　155.子宫肌瘤临床分类标准为

　　A.按临床症状严重程度分类

　　B.按查体所见子宫肌瘤大小分类

　　C.按子宫肌瘤的数目分类

　　D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类

　　E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类

　　答案：E

　　156.子宫内膜病变恶性程度最高的是

　　A.腺癌

　　B.腺棘皮癌

　　C.腺鳞癌

　　D.腺瘤样增生过长

　　E.腺囊性增生过长

　　答案：C

　　157.最常见的子宫肌瘤为

　　A.黏膜下子宫肌瘤

　　B.浆膜下子宫肌瘤

　　C.肌壁间子宫肌瘤

　　D.子宫颈肌瘤

　　E.阔韧带肌瘤

　　答案：C

　　158.子宫内膜腺癌的确诊方法是

　　A.子宫腔造影

　　B.腹腔镜

　　C.分段诊刮

　　D.子宫内膜培养

　　E.后穹窿细胞涂片

　　答案：C

　　159.下列哪种疾病是引起月经过多的原因

　　A.浆膜下子宫肌瘤

　　B.粘膜下子宫肌瘤

　　C.Asherman综合征

　　D.卵巢畸胎瘤

　　E.输卵管妊娠

　　答案：B

　　160.56岁，绝经4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血6天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8cm，刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为宫体腺癌，应如何处

　　A.子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术

　　B.子宫次广泛切除术

　　C.子宫全切术

　　D.放射治疗

　　E.孕酮治疗

　　答案：B

　　161.关于子宫肌瘤正确的是

　　A.浆膜下肌瘤不易受孕

　　B.浆膜下肌瘤主要症状为月经过多

　　C.黏膜下肌瘤常无症状

　　D.带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转

　　E.黏膜下肌瘤受孕后易发生流产

　　答案：E

　　162.Ⅰa期子宫内膜癌，较理想的治疗方法是

　　A.手术治疗

　　B.放射治疗

　　C.孕酮治疗医学 教育 网搜集整理

　　D.化疗

　　E.放疗加手术

　　答案：A

　　163.子宫肌瘤临床症状出现的迟早及严重程度主要取决于

　　A.肌瘤的数目

　　B.肌瘤的部位和大小

　　C.肌瘤是否有囊性变性

　　D.肌瘤是否有红色变性

　　E.肌瘤是否有玻璃样变性

　　答案：B

　　164.56岁，绝经4年后血性白带半年，阴道不规则少许出血半个月，宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，下述何种疾病可能性大

　　A.宫颈癌

　　B.宫体癌

　　C.生殖器结核

　　D.子宫肌瘤

　　E.功能性子宫出血

　　答案：B

　　165.关于子宫肌瘤的分类及临床表现，下列哪种说法不正确

　　A.浆膜下肌瘤一般无症状，可偶发蒂扭转

　　B.黏膜下肌瘤多表现为月经增多

　　C.肌壁间子宫肌瘤时子宫常增大，表面不规则，单或多个结节状突起

　　D.黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤

　　E.子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期

　　答案：D

　　166.早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是

　　A.阴道涂片细胞学检查

　　B.分段诊刮术组织病理学检查

　　C.子宫腔冲洗细胞学检查

　　D.官腔镜直视法

　　E.腹腔镜检查

　　答案：B

　　167.子宫肌瘤继发贫血最常见于

　　A.浆膜下子宫肌瘤

　　B.黏膜下子宫肌瘤

　　C.肌瘤囊性变性

　　D.肌瘤红色变性

　　E.肌壁间子宫肌瘤

　　答案：B

　　168.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切

　　A.肌瘤的大小

　　B.肌瘤生长的部位（宫颈、宫体）

　　C.发生年龄

　　D.肌瘤与肌层的关系（间质内、浆膜下、黏膜下）

　　E.肌瘤数目

　　答案：D

　　169.与子宫肌瘤关系最密切的症状是

　　A.接触性出血

　　B.贫血

　　C.腰痛

　　D.排尿障碍

　　E.尿路感染

　　答案：B

　　170.较大子宫壁间肌瘤的主要症状为

　　A.月经间隔时间长，持续时间短

　　B.绝经后出血

　　C.月经过多

　　D.接触性出血

　　E.不规则阴道出血

　　答案：E

　　171.39岁，结婚10年未孕，2年来月经周期缩短，且经量增多有血块，月经4～14天干净，平时白带多，有时为血性。妇科检查：宫口开大2cm，可见一直径约3cm质较硬的肿物堵塞子宫口，子宫正常大，附件（-），本症考虑为

　　A.功能性子宫出血

　　B.子宫内膜癌

　　C.子宫黏膜下肌瘤

　　D.多发性子宫内膜息肉

　　E.宫颈息肉

　　答案：C

　　172.关于子宫肌瘤的手术治疗，下述哪项是不正确的

　　A.近绝经期，子宫如孕3个月大小，症状轻者，可暂不手术

　　B.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术

　　C.突出于阴道内的粘膜下肌瘤应行手术治疗

　　D.年轻，未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发，均应行肌瘤剔除术

　　E.疑有恶变者不宜行剔除术

　　答案：D

　　173.40岁，月经过多4年，贫血，妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫如孕2个多月大小，表面凹凸不平，质硬，附件（-），血红蛋白30g／L，恰当的处理是

　　A.输血及雄激素治疗

　　B.立即行子宫次全及双附件切除

　　C.纠正贫血后子宫全切除术

　　D.宫颈锥切术

　　E.肌瘤剔除术

　　答案：C

　　174.关于子宫肌瘤的症状下述哪项是错误的

　　A.壁间肌瘤均可引起月经过多

　　B.黏膜下肌瘤出现症状较早

　　C.肌瘤一般不引起疼痛［医学教育网搜集整理］

　　D.不孕的原因之一是由于子宫腔变形，输卵管入口受阻

　　E.白带增多的原因之一是子宫腔面积增大，腺体分泌过多

　　答案：A

　　176.子宫内膜癌来源于

　　A.子宫内膜各种组织

　　B.子宫内膜血管内皮细胞

　　C.子宫内膜血管壁结缔组织

　　D.子宫内膜上皮组织

　　E.子宫内膜纤维结缔组织

　　答案：D

　　177.子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是

　　A.子宫内膜腺囊型增生过长

　　B.子宫内膜腺型增生过长

　　C.子宫内膜不典型增生过长

　　D.增殖期子宫内膜

　　E.萎缩型子宫内膜

　　答案：C

　　178.关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的

　　A.多见于绝经后妇女

　　B.较突出的症状是不规则阴道流血

　　C.最有效的诊断方法是分段诊刮

　　D.晚期应用大剂量雌激素治疗有效

　　E.晚期用孕酮治疗有一定效果医学  教育网搜集整理

　　答案：D

　　179.子宫内膜癌病变最好发的部位是

　　A.子宫底部及前后壁

　　B.子宫底部及子宫两角附近

　　C.子宫下段

　　D.子宫体部前后壁

　　E.宫体左、右两侧壁

　　答案：B

　　180.子宫内膜癌显微镜下诊断最常见的类型是

　　A.鳞癌

　　B.腺癌

　　C.腺鳞癌

　　D.腺角化癌

　　E.透明细胞癌

　　答案：B

　　183.子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关

　　A.组织学分级属高分化

　　B.孕激素受体阴性

　　C.肿瘤体积大

　　D.诊断明确后至治疗的时间长

　　E.已有转移

　　答案：A

　　185.下列哪项是指子宫体腺癌

　　A.子宫内膜腺体与间质都有癌变

　　B.子宫内膜腺体有癌变，而间质是良性的

　　C.子宫内膜腺体是良性的，而间质有癌变

　　D.子宫平滑肌层有恶变

　　E.子宫内膜腺细胞呈化生性改变

　　答案：B

　　186.子宫肌瘤药物治疗的原则

　　A.年轻要求生育功能者

　　B.绝经前妇女肌瘤不很大，病状较轻

　　C.有手术禁忌证要治疗后手术

　　D.有合并症不能手术者

　　E.以上均是

　　答案：E

　　187.子宫内膜癌的癌前期病变是指

　　A.子宫内膜增生期［医学教育网搜集整理］

　　B.子宫内膜萎缩型

　　C.子宫内膜腺囊型增生过长

　　D.子宫内膜不典型增生过长

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　188.较大的子宫壁间肌瘤的主要症状为

　　A.月经间隔时间长，持续时间短

　　B.绝经后出血

　　C.月经过多

　　D.接触性出血

　　E.不规则阴道出血

　　答案：C

　　189.确定子宫内膜癌的最可靠依据是

　　A.病史

　　B.体征

　　C.分段诊断性刮宫组织病理学检查

　　D.官腔镜检查

　　E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞

　　答案：C

　　190.子宫肌瘤出现症状，主要是在于

　　A.肌瘤的大小

　　B.肌瘤长在宫颈部分

　　C.生长在子宫体部分

　　D.患者年龄的大小

　　E.生长部位在黏膜下或浆膜下

　　答案：E

　　191.有关宫腔镜检查，以下哪项不正确

　　A.官腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的"金标准"

　　B.对薄内膜的子宫内膜癌，官腔镜诊断更具优势

　　C.子宫内膜癌的基本官腔镜下所见有乳头状、结节状及息肉状隆起3种

　　D.宫腔镜检查可判断宫颈管内有无癌浸润及子宫内膜癌分期

　　E.宫腔镜检查可测知子宫内膜癌肌层浸润的深度

　　答案：E

　　192.哪一项子宫肌瘤易引起阴道不规则出血

　　A.壁间肌瘤

　　B.浆膜下肌瘤

　　C.宫颈肌瘤

　　D.阔韧带内肌瘤

　　E.黏膜下肌瘤

　　答案：E

　　193.不宜作为子宫内膜癌治疗的手术是

　　A.单纯子宫全切除加双附件切除

　　B.扩大的子宫全切除加双附件切除

　　C.广泛性子宫切除双附件切除

　　D.子宫内膜高频电凝术

　　E.子宫全切除加附件切除加后腹膜淋巴结切除

　　答案：D

　　194.子宫肌瘤月经量增多的主要原因是

　　A.子宫肌层肥厚

　　B.子宫肌瘤变性

　　C.子宫内膜面积增大

　　D.子宫肌瘤增大迅速

　　E.子宫肌瘤影响子宫收缩

　　答案：C

　　195.子宫内膜癌非手术的孕激素治疗的适应证是

　　A.年轻Ⅰ期及Ⅱ期要求保留生育功能者

　　B.年轻Ⅰ早期及Ⅰb期高分化肿瘤要求保留生育功能者

　　C.年轻Ⅰ期低分化肿瘤要求保留生育功能者

　　D.50岁以上Ⅰ期高分化肿瘤不愿手术者

　　E.50岁以上Ⅰ期及Ⅱ期不愿手术者

　　答案：B

　　196.下列哪种疾病最易引起月经过多

　　A.浆膜下子宫肌瘤

　　B.子宫内膜异位症

　　C.黏膜下子宫肌瘤

　　D.卵巢颗粒细胞瘤

　　E.多囊卵巢综合征

　　答案：C

　　197.与子宫内膜癌预后关系最为密切的临床病理因素是

　　A.病理分期

　　B.肌层浸润巴宫颈受累

　　D.盆腔淋巴结转移

　　E.年龄

　　答案：D

　　198.关于子宫肌瘤的治疗，下述哪项正确

　　A.性激素适用于月经量较多而肌瘤不大

　　B.雄激素每月用量不宜超过300mg

　　C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤，均应手术切除

　　D.未生育过的妇女，壁间肌瘤，多发或单发，均应行肌瘤剔除

　　E.近绝经期，子宫孕3个月大小，症状不严重者，可暂不手术

　　答案：C

　　199.子宫内膜癌筛选检查方法为

　　A.分段诊刮

　　B.宫腔吸取分泌物细胞学检查

　　C.宫腔镜检查

　　D.B超检查

　　E.宫颈口刮取分泌物细胞学检查

　　答案：B

　　200.关于子宫肌瘤的症状下述哪项是错误的

　　A.壁间肌瘤均可引起月经过多

　　B.黏膜下肌瘤出现症状较早

　　E.肌瘤在一般情况下不引起疼痛

　　D.不孕的原因之一是由于子宫腔小，输卵管入口受阻

　　E.白带增多的原因之-是子宫腔面积增大，腺体分泌过多

　　答案：A

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