中级模拟试题外科学基础（一）

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第1题预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是

　　A.彻底清创

　　B.应用青霉素

　　C.高压氧

　　D.应用气性坏疽抗毒血清

　　E.全身支持疗法

　　正确答案：A

　　解题思路：彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。

　　第2题女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑

　　A.低钾血症

　　B.低氯血症

　　C.低钙血症

　　D.高钙血症

　　E.高钾血症

　　正确答案：C

　　第3题对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是

　　A.根据病人要求

　　B.综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤

　　C.肿瘤细胞动力学需要

　　D.恶性肿瘤是一种全身性疾病

　　E.有多种抗肿瘤方法可供选用

　　正确答案：D

　　第4题在进行肝癌普查中常用的方法为

　　A.B超+CT

　　B.ECT+CEA

　　C.CT+AFP

　　D.AFP+B超

　　E.CEA+B超

　　正确答案：D

　　第5题关于安氟醚，下列哪项不正确

　　A.可用麻醉诱导和维持

　　B.麻醉性能较强

　　C.对中枢神经系统有抑制作用

　　D.对呼吸道有刺激

　　E.可扩张脑血管使颅压增高

　　正确答案：D

　　第6题关于海绵状血管瘤，以下哪项是错误的

　　A.好发头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接

　　B.是由内皮细胞增生构成的血管迂曲，扩张并汇集一处而成

　　C.海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼

　　D.隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵

　　E.手术前须行造影明确其大小，范围及深度等

　　正确答案：A

　　第7题细胞内液的渗透压为

　　A.330～350mmol／L

　　B.250～270mmol／L

　　C.270～290mmol／L

　　D.310～330mmol／L

　　E.290～310mmol／L

　　正确答案：E

　　第8题每1克组织的致病菌数一般需超过多少才能引起感染

　　A.106

　　B.105

　　C.104

　　D.103

　　E.102

　　正确答案：A

　　解题思路：实验资料指出，每1组织内的致病菌数需超过106才引起感染。但局部有坏死组织，血肿或异物时，每1g组织内有100个致病菌即发生感染。

　　第9题关于代谢性酸中毒，下列哪项是正确的

　　A.体内HCO₃^-的减少所引起

　　B.大量呕吐胃内容物引起

　　C.体内H2CO₃增高引起

　　D.大量利尿引起

　　E.低钾血症引起

　　正确答案：A

　　解题思路：代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡失调中最常见的一种类型，由体内NaHCO₃减少所引起，病理生理基础是血浆HCO₃原发性减少。

　　第10题恶性肿瘤早期常有

　　A.消瘦

　　B.无力

　　C.食欲不振

　　D.贫血

　　E.以上都不对

　　正确答案：E

　　解题思路：恶性肿瘤早期常常没有特殊症状，消瘦、无力、食欲不振、贫血常常是中晚期症状。

　　第11题正常人体表平均色素痣有

　　A.10～15颗

　　B.5～10颗

　　C.15～20颗

　　D.>20颗

　　E.<5颗

　　正确答案：C

　　第12题男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是

　　A.切口感染

　　B.右股动脉栓塞

　　C.右下肢深静脉血栓

　　D.右下肢丹毒

　　E.右下肢蜂窝织炎

　　正确答案：C.

　　第13题正常人血中H₂CO₃与HCO₃^-的比值为

　　A.20：1

　　B.1：25

　　C.1：30

　　D.25：1

　　E.1：20

　　正确答案：E

　　第14题女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80／50mmHg，脉搏108次／分，全腹压痛、反跳痛。化验：血淀粉酶升高，白细胞20×10⁹／L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是

　　A.感染性休克

　　B.神经源性休克

　　C.失血性休克

　　D.心源性休克

　　E.过敏性休克

　　正确答案：A

　　第15题彩色多普勒血流显示蓝色时表示

　　A.血流方向朝向探头

　　B.血流方向背向探头

　　C.血流速度比正常增快

　　D.血流速度不均匀的湍流

　　E.以上均错

　　正确答案：B

　　解题思路：彩色多普勒血流显示蓝色时血流方向背向探头。

　　第16题高钾血症患者，首要处理措施为

　　A.阳离子交换树脂

　　B.给予10％的葡萄糖酸钙20ml

　　C.透析疗法

　　D.予以葡萄糖-钾-胰岛素

　　E.停止一切钾的摄入

　　正确答案：E

　　第17题女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g／L.为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是

　　A.暂停输血和使用抗组胺药

　　B.利尿

　　C.吸氧

　　D.碱化尿液

　　E.口服阿司匹林

　　正确答案：A

　　第18题非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是

　　A.异种抗原

　　B.嗜异抗原

　　C.同种异体抗原

　　D.手术时细菌感染

　　E.自身抗原

　　正确答案：

　　C.第19题上消化道出血定位应首选

　　A.CT

　　B.B型超声

　　C.纤维内镜

　　D.选择性血管造影

　　E.核素扫描

　　正确答案：C

　　第20题有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误

　　A.由较粗的血管构成

　　B.范围较大

　　C.不会侵犯骨组织

　　D.有的可以听到血管杂音

　　E.动脉也可参与其构成

　　正确答案：C

　　解题思路：蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。

　　第21题下列哪项不是气管插管的并发症

　　A.肺部感染

　　B.肺不张

　　C.心律失常

　　D.喉头水肿

　　E.苏醒延迟

　　正确答案：E

　　第22题在血流动力学监测中，CVP高BP低，表明

　　A.心输出量低

　　B.容量不足

　　C.肺循环阻力高

　　D.心功能不全，容量相对多

　　E.静脉血流增多

　　正确答案：D

　　第23题长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是

　　A.高渗性非酮性昏迷

　　B.溶质利尿

　　C.血磷过低

　　D.凝血酶原过低

　　E.氮质血症

　　正确答案：A

　　解题思路：在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细菌或真菌性败血症，高渗性非酮性昏迷，溶质性利尿，血磷过低等并发症，其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。

　　第24题关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误

　　A.黄色纤维瘤常与外伤有关

　　B.带状纤维瘤常位于腹部

　　C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性

　　D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

　　E.黄色纤维瘤一般直径在lcm以内

　　正确答案：C

　　解题思路：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。第25题恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是

　　A.病程短，发展快医 学教 育网搜集整理

　　B.X线、放射性核素或超声波检查

　　C.血清酶学及免疫学检查

　　D.肿块质硬、固定

　　E.病理学检查

　　正确答案：E

　　第26题替尼泊苷（VM-26）属于下列哪类抗肿瘤药物

　　A.细胞毒素类

　　B.抗生素类

　　C.激素类

　　D.抗代谢类

　　E.生物碱类

　　正确答案：E

　　第27题上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是

　　A.粘连引起胃扭转

　　B.膈下感染

　　C.手术造成膈神经损伤

　　D.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

　　E.发生食管裂孔疝

　　正确答案：B

　　第28题下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据

　　A.口渴

　　B.皮肤弹性差，眼窝凹陷

　　C.尿量减少，尿比重大

　　D.血清Na⁺＞150mmol／L

　　E.心电图示T波高尖，T间期延长，QRS波增宽

　　正确答案：E

　　解题思路：心电图示T波高尖，间期延长，QRS波增宽不支持高渗性缺水的诊断。

　　第29题“危险三角”的疖易并发

　　A.眼睑炎

　　B.上颌窦炎

　　C.海绵状静脉窦炎

　　D.口腔炎

　　E.痈

　　正确答案：C

　　解题思路：面部“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑破，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。

　　第30题低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是

　　A.减少心脑组织血液灌注量

　　B.血压骤升，可引起脑血管意外

　　C.诱发心律失常及室颤

　　D.使有效循环血量减少

　　E.进一步减少组织器官的灌注

　　正确答案：E

　　第31题破伤风最初症状为

　　A.发热寒战

　　B.呼吸困难

　　C.张口困难

　　D.四肢抽搐

　　E.角弓反张

　　正确答案：C

　　第32题在重度等渗性缺水或休克时，输人大量的等渗盐水，可出现

　　A.血钠升高

　　B.氯化钠过剩

　　C.中毒

　　D.高氯性酸中毒

　　E.休克可纠正

　　正确答案：D

　　解题思路：在大量输钠盐时，为了防止输入氯离子过多，可用平衡盐溶液代替等渗盐水。第33题破伤风是破伤风杆菌所致的

　　A.败血症

　　B.以上都不是

　　C.脓血症

　　D.毒血症

　　E.菌血症

　　正确答案：D

　　第34题下列情况下应考虑色素痣恶变，除了

　　A.病变四周出现小的卫星状痣

　　B.直径>5cm

　　C.边界模糊

　　D.表面破溃，出血或形成溃疡

　　E.局部有发痒疼痛的症状

　　正确答案：B

　　第35题代谢性酸中毒最突出的表现是

　　A.疲乏，眩晕，嗜睡

　　B.感觉迟钝或烦躁

　　C.呼吸深而快，呼气中带有酮味

　　D.心率加快，血压偏低

　　E.神志不清或昏迷

　　正确答案：C

　　解题思路：代谢性酸中毒的最突出的表现是呼吸深而快，呼吸辅助肌力收缩，呼吸频率有时能达每分钟50次，呼出气体带有酮味。

　　第36题能有效制止四肢出血的止血方法是

　　A.指压法

　　B.压迫包扎法

　　C.填塞

　　D.止血带法

　　E.以上都不对

　　正确答案：D

　　解题思路：止血带法能有效制止四肢出血。

　　第37题原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

　　A.经肝静脉

　　B.经淋巴管

　　C.经肝动脉

　　D.直接侵犯

　　E.经门静脉

　　正确答案：E

　　第38题发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的

　　A.穿刺有脓液

　　B.压痛明显

　　C.有全身症状医学 教育 网搜集整理

　　D.局部红肿多不明显

　　E.波动明显

　　正确答案：E

　　第39题下列哪项是错误的

　　A.胃癌可种植到盆腔

　　B.乳腺癌可血行转移至骨骼

　　C.结肠癌可转移到肝脏

　　D.恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器

　　E.恶性肿瘤淋巴转移都是由近到远

　　正确答案：E

　　第40题失血性休克的治疗主要是

　　A.密切监测血压

　　B.保暖

　　C.留置导尿管

　　D.补充血容量，积极处理原发病

　　E.快速输全血

　　正确答案：D

　　解题思路：失血性休克的治疗主要集中在补充血容量，积极处理原发病。

　　第41题用来代表全身脂肪和肌肉情况的是

　　A.三头肌皮皱厚度

　　B.上臂中部周长

　　C.肌酐／身高指数

　　D.血清转铁蛋白量

　　E.氮平衡试验

　　正确答案：B

　　解题思路：因难以直接测定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周长来代表全身脂肪和肌肉的状况。

　　第42题术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是

　　A.超声检查

　　B.胃镜取活检检查

　　C.气钡双重照影检查

　　D.胃液脱落细胞学病理检查

　　E.胃螺旋CT检查

　　正确答案：B

　　第43题高动力型休克最常见于

　　A.过敏性休克

　　B.出血性休克

　　C.心源性休克

　　D.感染性休克

　　E.损伤性休克

　　正确答案：D

　　第44题代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为

　　A.恢复细胞外液量

　　B.等渗盐水内Na⁺较血清Na⁺低

　　C.增加尿中NaHCO₃的排出

　　D.等渗盐水含Cl^-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒

　　E.补充水分

　　正确答案：D

　　解题思路：CI^-大量丧失后，细胞外液量的Cl^-减少，血浆中HCO₃^-相应增多，导致低氯性碱中毒，输入等渗盐水CI^-增多，可纠正低氯性碱中毒。

　　第45题引起气性坏疸的致病菌为

　　A.变形杆菌

　　B.大肠杆菌

　　C.梭状芽孢杆菌

　　D.类杆菌

　　E.链球菌

　　正确答案：C

　　第46题下列哪项不是气管内插管的即时并发症

　　A.误入食管

　　B.呼吸抑制

　　C.软组织损伤

　　D.插入一侧支气管

　　E.心血管反应

　　正确答案：B

　　第47题中心静脉插管常见的感染细菌为

　　A.大肠杆菌

　　B.真菌

　　C.金黄色葡萄球菌／表皮葡萄球菌

　　D.肺炎双球菌

　　E.变形杆菌

　　正确答案：C

　　第48题等渗性缺水亦称

　　A.混合性缺水

　　B.慢性缺水

　　C.原发性缺水

　　D.继发性缺水

　　E.重度缺水

　　正确答案：A

　　解题思路：等渗性缺水亦称混合性缺水。

　　第49题成人首次胸外电击除颤的功率为

　　A.300J

　　B.200J

　　C.360J

　　D.100J

　　E.400J

　　正确答案：B

　　第50题由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为

　　A.腺癌

　　B.癌肉瘤

　　C.混合性中胚叶瘤

　　D.畸胎瘤

　　E.乳头状腺癌

　　正确答案：D

　　解题思路：畸胎瘤含有三个胚层的组织，而且常常发育不完全。

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