中级皮肤性病科A3型习题（一）

　　A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（1～3题共用题干）

　　某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒

　　1.最可能的诊断

　　A.急性荨麻疹

　　B.病毒疹

　　C.细菌疹

　　D.药疹

　　E.皮炎

　　2.最常见引起荨麻疹的药物

　　A.吗啡

　　B.青霉素

　　C.磺胺制剂

　　D.链霉素

　　E.口服利尿药

　　3.治疗冷性荨麻疹以下哪种药物最有效

　　A.扑尔敏

　　B.仙特明

　　C.开瑞坦

　　D.赛庚啶

　　E.酮替芬

　　显示答案正确答案：1.D；2.B；3.D

　　（4～6题共用题干）

　　患者，38岁，晨起后发现左季肋区有群集性小疱，伴瘙痒和疼痛。

　　4.最可能的诊断

　　A.胸膜炎

　　B.胆囊炎

　　C.肋软骨炎

　　D.流行性肌痛

　　E.带状疱疹

　　5.上述病例的疗程一般为

　　A.3天

　　B.5天

　　C.7天

　　D.10天

　　E.两周

　　6.该病人皮损消失后可能会留有

　　A.色素沉着

　　B.疱疹后神经痛

　　C.瘢痕

　　D.神经功能障碍

　　E.畸形

　　显示答案正确答案：4.E；5.C；6.B

　　（7～9题共用题干）

　　患者原有痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状

　　7.最可能的诊断

　　A.职业性痤疮

　　B.药物性痤疮

　　C.暴发性痤疮

　　D.寻常性痤疮

　　E.月经前痤疮

　　8.不应给予的治疗药物

　　A.维A酸类

　　B.抗生素药物

　　C.锌制剂

　　D.中药

　　E.溴碘类

　　9.治疗痤疮外用药不包括以下哪类

　　A.青霉素类

　　B.维A酸类

　　C.硫化硒

　　D.过氧化苯甲酰医 学教 育网搜集整理

　　E.红霉素类

　　显示答案正确答案：7.C；8.E；9.A

　　（10～11题共用题干）

　　患者女性，25岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘疹，丘疱疹及水疱，皮损相互融合成片，对称分布，部分发展为有糠状鳞屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈。

　　10.该病人的鉴别诊断不包括

　　A.药疹

　　B.玫瑰糠疹

　　C.传染性湿疹样皮炎

　　D.湿疹

　　E.体癣

　　11.对上述病人的治疗较重要的是

　　A.局部用药

　　B.糖皮质激素

　　C.抗组胺药

　　D.处理原发病

　　E.10％葡萄糖酸钙

　　显示答案正确答案：10.E；11.D

　　（12～15题共用题干）

　　患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛一周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状

　　12.可能的诊断是

　　A.丹毒

　　B.脓疱疮

　　C.传染性软疣

　　D.带状疱疹

　　E.类天疱疮

　　13.以下治疗不正确的是

　　A.局部治疗以干燥、消炎为主

　　B.对于一般患者，以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则

　　C.早期可使用糖皮质激素

　　D.干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽等对本病都有效

　　E.本病的治疗以口服抗生素为主

　　14.有关本病的叙述正确的是

　　A.患者一定曾患水痘

　　B.患者需经常清洗皮疹处以防继发感染

　　C.患者需绝对消毒隔离

　　D.局部理疗可缓解疼痛，提高疗效

　　E.如病情加重，皮疹可明显累及左侧胸背部

　　15.1月后，患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是

　　A.肩周炎

　　B.心绞痛

　　C.带状疱疹后遗神经痛

　　D.痈病

　　E.椎间盘突出

　　显示答案正确答案：12.D；13.E；14.D；15.C

　　（16～18题共用题干）

　　女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。

　　16.本病分型属于

　　A.寻常型银屑病

　　B.脓疱型银屑病

　　C.关节型银屑病

　　D.红皮病型银屑病

　　E.泛发型银屑病

　　17.本病的病理不可能是

　　A.角化不全伴角化过度

　　B.颗粒层变薄

　　C.棘层变薄

　　D.表皮突规则下延

　　E.kogoj微脓肿

　　18.下列哪项与本病无关

　　A.遗传

　　B.外伤

　　C.高血压

　　D.精神紧张

　　E.免疫

　　显示答案正确答案：16.B；17.C；18.C

　　（19～20题共用题干）

　　某幼儿，4岁，在躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样的丘疹，有的皮损有伪足，顶端有水疱，内容清，周围无红晕，幼儿自诉剧痒。

　　19.最可能的诊断是

　　A.荨麻疹

　　B.水痘

　　C.Hebm痒疹

　　D.丘疹性荨麻疹

　　E.传染性软疣

　　20.该病的特点是

　　A.成人较多

　　B.无瘙痒

　　C.一般无全身表现

　　D.五色素沉着

　　E.与季节无关

　　显示答案正确答案：19.D；20.C

　　（21～24题共用题干）

　　患者，双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈

　　21.最可能的诊断是

　　A.药疹

　　B.慢性单纯性苔藓

　　C.神经性皮炎

　　D.急性湿疹

　　E.脓疱疮

　　22.下列外用药物中选用哪种最为合适

　　A.炉甘石洗剂

　　B.油剂

　　C.溶液湿敷

　　D.气雾剂

　　E.软膏

　　23.应嘱患者的注意事项中错误的是

　　A.发病期间避免辛辣食物及酒类

　　B.有鱼虾过敏者，忌食鱼虾

　　C.勤洗浴，以防继发感染

　　D.避免各种可疑的致病因素医学教 育网搜集整 理

　　E.避免各种外界刺激，如搔抓等

　　24.经上述外用药物治疗一周后，红肿、渗液消失，此时的外用药选择下列哪项最合适

　　A.继续使用原外用药不变，直至皮疹完全消退

　　B.煤焦油制剂

　　C.糖皮质激素软膏或糊剂

　　D.角质剥脱剂

　　E.硬膏

　　显示答案正确答案：21.D；22.C；23.C；24.C

　　（25～27题共用题干）

　　患者，男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌

　　25.本病诊断首先考虑

　　A.淋病

　　B.滴虫性尿道炎

　　C.尖锐湿疣

　　D.梅毒

　　E.艾滋病

　　26.做此病原菌培养最好在

　　A.排尿后

　　B.陈旧尿内

　　C.排尿后1～2小时

　　D.尿道外口要用强力杀菌剂消毒后

　　E.用转送的培养基取材

　　27.如此病原菌属耐青霉素菌株的感染，首选药物是

　　A.壮观霉素

　　B.红霉素

　　C.四环素

　　D.氟哌酸

　　E.螺旋霉素

　　显示答案正确答案：25.A；26.C；27.A

　　（28～31题共用题干）

　　患者男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年余，以夜间为重，近两天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚，苔藓化

　　28.诊断以下哪种疾病的可能性大

　　A.慢性单纯性苔藓

　　B.湿疹

　　C.老年性瘙痒病

　　D.线状苔藓

　　E.寻常性鱼鳞病

　　29.你认为以下哪种检查对于寻找原发病因意义最小

　　A.测空腹血糖

　　B.T3、T4

　　C.心脏彩超

　　D.肝胆B超

　　E.肾功能检查

　　30.你认为以下哪项治疗方案最不可取

　　A.口服抗组胺药

　　B.使用性激素治疗可能有一定疗效

　　C.根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂

　　D.局部用药前应先用热水肥皂洗清皮肤

　　E.口服镇静催眠药

　　31.你认为还应叮嘱该患者的注意事项

　　A.注意生活规律，少进烟酒及辛辣食物

　　B.尽量避免搔抓

　　C.避免外界的各种刺激

　　D.洗浴不用碱性过强的肥皂及热水

　　E.以上均是

　　显示答案正确答案：28.C；29.C；30.D；31.E

　　（32～34题共用题干）

　　患者男性，28岁，右前臂可见大片红斑，其上可见针头至粟粒大小丘疱疹，有明显浆液性渗出，诊断为急性湿疹

　　32.以下哪种治疗方法最为合适

　　A.溶液湿敷

　　B.粉剂

　　C.软膏

　　D.硬膏

　　E.酊剂

　　33.若此患者经过上述治疗红肿及渗出减轻但仍有丘疹及少量丘疱疹可选用

　　A.溶液湿敷

　　B.粉剂

　　C.软膏

　　D.硬膏

　　E.酊剂

　　34.若此患者经久不愈，发展为慢性湿疹，查体可见患部皮肤肥厚，表面粗糙呈苔藓化，可选用

　　A.溶液湿敷

　　B.粉剂

　　C.软膏

　　D.硬膏

　　E.酊剂

　　显示答案正确答案：32.A；33.C；34.D

　　（35～37题共用题干）

　　男性，50岁，患皮肤病十余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚

　　35.本病分型属于

　　A.寻常型银屑病

　　B.脓疱型银屑病

　　C.关节型银屑病

　　D.红皮病型银屑病

　　E.泛发型银屑病

　　36.刮去薄膜现象出现出血点，又称为

　　A.Gottron征

　　B.Auspitz征

　　C.CREST综合征

　　D.Ramsay-Hunt综合征

　　E.Stevens-Johnson综合征

　　37.针对该患者病情，哪种药物为禁用药物

　　A.糠酸莫米松软膏

　　B.维A酸制剂

　　C.维生素D3衍生物

　　D.角质促成剂

　　E.糖皮质激素

　　显示答案正确答案：35.A；36.A；37.E

　　（38～40题共用题干）

　　患者男性，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。患者于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之退色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常

　　38.本病诊断首先考虑

　　A.淋病

　　B.药疹

　　C.银屑病

　　D.梅毒

　　E.玫瑰糠疹

　　39.本病治疗首选

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.四环素

　　D.螺旋霉素

　　E.甲砜霉素

　　40.下列哪种化验为本病的确证试验

　　A.VDRL

　　B.USR

　　C.RPR

　　D.ART

　　E.TPHA

　　显示答案正确答案：38.D；39.A；40.E

　　（41～43题共用题干）

　　男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌

　　41.该病诊断首先考虑

　　A.淋病

　　B.滴虫性尿道炎

　　C.尖锐湿疣

　　D.梅毒

　　E.艾滋病

　　42.做此病原菌培养最好在

　　A.排尿后

　　B.陈旧尿内

　　C.排尿后1～2小时

　　D.尿道外口要用强力杀菌剂消毒后

　　E.用转送的培养基取材

　　43.如此病原菌属耐青霉素菌株的感染，首选药物是

　　A.大观霉素（壮观霉素）

　　B.红霉素

　　C.四环素

　　D.氟哌酸

　　E.螺旋霉素

　　显示答案正确答案：41.A；42.C；43.A

　　（44～47题共用题干）

　　男，67岁，右侧胸背部疼痛一周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状

　　44.可能的诊断是

　　A.丹毒

　　B.脓疱疮

　　C.传染性软疣

　　D.带状疱疹

　　E.类天疱疮

　　45.以下治疗不正确的是

　　A.局部治疗以干燥、消炎为主

　　B.对于一般患者，以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则

　　C.早期可使用糖皮质激素

　　D.干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽等对该病都有效

　　E.该病的治疗以口服抗生素为主

　　46.有关该病的叙述正确的是

　　A.患者一定曾患水痘

　　B.患者需经常清洗皮疹处以防继发感染

　　C.患者需绝对消毒隔离

　　D.局部理疗可缓解疼痛，提高疗效

　　E.如病情加重，皮疹可明显累及左侧胸背部

　　47.1个月后，患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是

　　A.肩周炎

　　B.心绞痛

　　C.带状疱疹后遗神经痛

　　D.痈病

　　E.椎问盘突出

　　显示答案正确答案：44.D；45.E；46.D；47.C

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