妇产科主治医师习题及参考答案（三）

　　101.宫颈刮片巴氏染色Ⅳ级提示

　　A.炎症

　　B.可疑癌

　　C.癌

　　D.高度可疑癌

　　E.正常

　　答案：D

　　102.绝经9年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查巴氏Ⅳ级，进一步处理是

　　A.切除子宫

　　B.广泛性全子宫切除术

　　C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术

　　D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查

　　E.宫颈锥形切除术

　　答案：D

　　103.宫颈癌的临床分期是根据

　　A.有无淋巴结转移

　　B.术后所见修订分期

　　C.病理分级

　　D.病灶侵犯范围

　　E，临床症状严重程度

　　答案：D

　　104.宫颈鳞状上皮化

　　A.是宫颈增生活跃的表现

　　B.是宫颈非典型增生

　　C.是宫颈恶性病变

　　D.是宫颈癌前病变

　　E.是糜烂修复或愈合的过程

　　答案：E

　　105.宫颈癌普查中最常用的方法

　　A.阴道镜检查

　　B.宫颈活体组织检查

　　C.宫颈脱落细胞学检查

　　D.固有荧光检查

　　E.宫颈HPV感染检测

　　答案：C

　　106.子宫颈切片病理报告，"鳞状上皮化"即为

　　A.癌前病变

　　B.恶变

　　C.炎症愈合过程

　　D.非典型增生

　　E.子宫颈糜烂

　　答案：C

　　107.普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是

　　A.宫颈刮片细胞学检查

　　B.宫颈碘试验

　　C.阴道镜检查

　　D.后穹窿涂片检查

　　E.宫颈活体组织检查

　　答案：A

　　108.35岁，白带增多2个月，门诊检查宫颈中度糜烂，经激光治疗白带减少，宫颈光滑，其修复过程是

　　A.柱状上皮增生修复

　　B.鳞状上皮不典型增生

　　C.鳞状上皮化

　　D.宫颈管腺上皮鳞化

　　E.鳞状上皮间变

　　答案：C

　　109.无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是

　　A.首选放射治疗

　　B.子宫颈锥形切除术

　　C.全子宫切除术

　　D.广泛性子宫切除术

　　E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术

　　答案：C

　　110.35岁已婚女性性交后阴道少量出血就诊，妇科检查，阴道畅，分泌物少，宫颈呈红色，表面呈颗粒状，糜烂面占子宫面积1／4，下列哪项叙述不正确

　　A.治疗前先做宫颈刮片

　　B.可选用激光治疗

　　C.宫颈涂片Ⅲ级，则应做阴道镜检查，活检

　　D.微波治疗

　　E.诊断宫颈糜烂，必需宫颈楔形切除防癌变

　　答案：E

　　111.48岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb～Ⅱa期，手术应选

　　A.宫颈锥形切除术

　　B.全子宫切除术

　　C.次广泛子宫切除术

　　D.广泛性子宫切除术

　　E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术

　　答案：E

　　112.宫颈癌普查，最常用的方法是

　　A.血清学肿瘤标记物检测

　　B.细胞学检查医学 教 育网搜 集整理

　　C.碘试验

　　D.宫颈活检

　　E.阴道镜检查

　　答案：B

　　113.关于宫颈原位癌，下列哪项是正确的

　　A.病变局限于子宫颈而无淋巴结转移

　　B.病变局限于宫颈上皮层内而无间质浸润

　　C.可借细胞学及阴道镜检查与浸润癌鉴别

　　D.临床分期为Ⅰa期

　　E.应首选广泛性全子宫切除术

　　答案：B

　　114.40岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫别均为硬、脆、易出血的组织代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双穹隆增厚，硬未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是

　　A.子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫

　　B.次广泛性子宫切除术

　　C.化疗+放疗

　　D.放疗

　　E.化疗后子宫全切除

　　答案：D

　　115.宫颈癌的淋巴转移首先侵犯

　　A.锁骨上淋巴结

　　B.腹股沟淋巴结

　　C.骶前淋巴结

　　D.盆腔淋巴结

　　E.腹主动脉旁淋巴结

　　答案：D

　　116.早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的

　　A.宫颈刮片

　　B.性交后出血

　　C.白带臭

　　D.宫颈活体组织检查

　　E.宫颈重度糜烂质硬

　　答案：D

　　117.子宫颈癌Ⅱa期的治疗效果是

　　A.手术优于放射治疗

　　B.放射治疗优于手术

　　C.手术疗效与放射治疗相近

　　D.放疗后手术效果好

　　E.手术后化疗效果好

　　答案：C

　　118.宫颈原位癌最常用的治疗方法是哪项

　　A.放射治疗

　　B.子宫全切除术

　　C.化疗

　　D.免疫治疗

　　E.广泛性子宫全切除

　　答案：B

　　119.子宫颈癌走拉蔓延途径中最为常见的是

　　A.沿子宫下段肌壁间向上蔓延

　　B.沿阴道黏膜向下蔓延

　　C.沿宫旁两侧向盆壁蔓延

　　D.沿宫颈前方向膀胱蔓延

　　E.沿宫颈后方向直肠蔓延

　　答案：B

　　120.子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是

　　A.癌扩展达盆壁

　　B.癌扩展达阴道下1／3

　　C.癌扩展达腹膜

　　D.癌扩展至穹窿未达盆壁，也未达阴道下1／3

　　E.癌扩展至膀胱及直肠

　　答案：D

　　121.58岁，绝经8年，阴道流高粱米水样物3个月，宫颈后唇菜花样突起，后穹窿粘膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级，选用哪种方法最正确

　　A.子宫根治术

　　B.子宫根治术及盆腔淋

　　C.结清除术

　　C.放射治疗

　　D.子宫根治术，术后放射治疗

　　E.放射治疗后行子宫根治术

　　答案：B

　　122.区分宫颈癌临床Ⅱ期与Ⅲ期以下哪项是正确的

　　A.宫颈管有癌组织

　　B.淋巴结有癌组织

　　C.宫颈阴道部有癌组织

　　D.宫颈表面癌变部分>3cm

　　E.宫颈旁或阴道有无癌浸润

　　答案：E

　　123.宫颈癌最重要的转移途径是

　　A.血行转移

　　B.淋巴转移和血行转移

　　C.直接蔓延和淋巴转移

　　D.播散种植

　　E.淋巴、血行转移为主，直接浸润次之

　　答案：C

　　124.50岁妇女，白带带血1个月，妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为"上皮全层非典型性增生"，进一步处理的方法是

　　A.宫颈锥形切除术

　　B.子宫根治术

　　C.诊断性刮宫

　　D.宫颈刮片

　　E.定期随访

　　答案：A

　　125.患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜

　　A.宫颈涂片细胞检查

　　B.宫颈活检

　　C.阴道镜检查

　　D.宫颈锥切检查

　　E.宫颈上皮的染色体检查

　　答案：A

　　126.早期诊断宫颈癌采用以下哪一项

　　A.子宫颈刮片细胞学检查

　　B.阴道镜检查

　　C.宫颈上皮染色体检查

　　D.碘试验

　　E.活体组织检查

　　答案：E

　　127.关于宫颈癌，错误的是

　　A.发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有关

　　B.病毒感染与其发病有关

　　C.宫颈上皮不典型增生，可继续发展为原位癌

　　D.以鳞状上皮癌为主

　　E.所有不典型增生均发展为宫颈癌

　　答案：E

　　128.年轻女性，性交后出血，与下列哪项疾病无关

　　A.宫颈糜烂

　　B.宫颈癌

　　C.宫颈息肉

　　D.宫颈肥大

　　E.急性阴道炎

　　答案：D

　　129.宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行

　　A.宫颈刮片

　　B.阴道镜检查

　　C.宫颈锥形切除病理检查

　　D.染色体检查

　　E.碘试验

　　答案：C

　　130.关于宫颈涂片，下列哪项是错误的

　　A.宫颈涂片是一种简便易行，筛查宫颈癌的方法

　　B.巴氏涂片分为五级

　　C.巴氏Ⅳ级以下者已确诊故不需复查

　　D.不能确定肿瘤来源，需进一步检查

　　E.如有异常应做阴道镜检查并取活检

　　答案：C

　　131.患者50岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型细胞达到上皮全层，采取哪项治疗最合适

　　A.激光治疗

　　B.电熨治疗

　　C.冷冻治疗

　　D.宫颈锥形切除

　　E.全子宫切除术

　　答案：E

　　132.宫颈癌，临床分期下列哪项是错误的

　　A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌（0期）

　　B.肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb

　　C.癌瘤已侵犯阴道未达下1／3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa

　　D.癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管，有肾功能不全为Ⅲ期

　　E.膀胱黏膜有泡状水肿者不属于Ⅳ期

　　答案：B

　　134.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的

　　A.在局部病灶出现之前，宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌

　　B.宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见

　　C.宫颈脱落细胞检查多次阳性，而活检阴性，应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术

　　D.阴道镜检查不能确定诊断

　　E.染色体检查有助于诊断

　　答案：B

　　135.女性生殖器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪项

　　A.子宫颈癌

　　B.子宫内膜癌

　　C.外阴癌

　　D.输卵管癌

　　E.卵巢癌

　　答案：A

　　136.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的

　　A.三合诊检查是临床确定宫颈癌侵犯范围（分期）的方法

　　B.确诊宫颈癌根据宫颈和颈管活体组织检查

　　C.活体组织检查不能肯定有无浸润癌时行宫颈锥切

　　D.阴道镜检查能直接确诊癌瘤医学教 育网 搜集整理

　　E.宫颈刮片细胞学检查用于普查，筛选早期癌

　　答案：D

　　137.64岁，绝经后少量血水样分泌物2个月，妇科检查：宫颈较硬，表面光滑，宫颈口见息肉样赘生物，取下病理检查为腺癌，首先应做以下哪项检查

　　A.宫颈活检

　　B.分段诊刮

　　C.B超检查子宫内膜厚度

　　D.阴道镜检查

　　E.宫颈锥切后决定下一步手术方案

　　答案：B

　　138.40岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫颈均为硬、脆易出血的组织代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双侧增厚，硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是

　　A.宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫

　　B.次广泛性子宫切除术

　　C.化疗+放疗

　　D.放疗

　　E.化疗后子宫全切除术

　　答案：D

　　139.35岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，刮片有核异质，进一步检查为

　　A.严密观察随访

　　B.阴道镜指导下活检

　　C.再次宫颈涂片

　　D.分段诊刮术

　　E.碘试验

　　答案：B

　　140.45岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，查体：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹窿消失，宫体大小硬度正常，欠活动，宫颈两侧增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌，临床分期应为

　　A.Ⅰ期

　　B.Ⅱ期

　　C.Ⅱb期

　　D.Ⅲ期

　　E.Ⅲa期

　　答案：C

　　141.39岁，因阴道不规则出血

　　4个月就诊。检查：阴道左侧穹窿增厚，宫颈增大，直径5cm，菜花状，触之出血活跃，子宫中位稍大，左宫旁明显增厚，附件未触及肿物，首选治疗方法为

　　A.全子宫及双附件切除

　　B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术

　　C.化疗

　　D.手术及放射综合治疗

　　E.放射治疗

　　答案：E

　　142.能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是

　　A.放疗

　　B.手术治疗

　　C.化学疗法

　　D.化疗后手术

　　E.放疗后手术

　　答案：A

　　143.48岁，白带增多5年，有味，下腹坠痛半年，外阴、阴道无异常，宫颈中度糜烂，触之出血，盆腔检查未见异常，宫颈活检为重度非典型增生，治疗首选

　　A.冷冻治疗

　　B.激素治疗

　　C.宫颈锥形切除术

　　D.子宫全切术

　　E.宫颈电灼治疗

　　答案：D

　　144.宫颈癌转移途径主要为

　　A.由下向子宫方向直接扩散

　　B.向前后直接侵犯膀胱、直肠

　　C.经淋巴向盆腔淋巴结转移

　　D.经体循环向肺、肾转移

　　E.以上都不是

　　答案：E

　　145.48岁，接触性出血3个月，有慢性支气管炎史，妇科检查：宫颈重度糜烂，碘试验不着色，子宫正常大小，双附件（-）。X线胸片显示肺动脉段明显突出。心电图示：T波倒置，宫颈活检为"宫颈鳞状上皮癌"，妇科治疗首选

　　A.放疗

　　B.子宫全切术

　　C.化疗

　　D.宫颈锥切

　　E.激素治疗

　　答案：A

　　146.48岁，绝经1年，阴道少许接触出血，检查：宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阴性，应首选下列哪种方法排除子宫颈癌

　　A.随访

　　B.分段诊刮

　　C.染色体检查

　　D.宫颈锥型切除

　　E.子宫腔冲洗液诊断

　　答案：D

　　147.39岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈莱花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，应采取的治疗是

　　A.全子宫切除

　　B.扩大全子宫切除

　　C.放疗

　　D.广泛性子宫切除术

　　E.广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清除术

　　答案：C

　　148.下述哪项是宫颈癌好发部位

　　A.鳞状上皮

　　B.柱状上皮

　　C.鳞、柱状上皮交界处

　　D.非典型增生区

　　E.鳞状上皮化生区

　　答案：C

　　150.下述哪项是早期宫颈癌的症状

　　A.生育年龄，月经前后的点滴出血

　　B.更年期，周期短的阴道出血

　　C.绝经后的出血

　　D.接触性出血

　　E.阴道水样排液

　　答案：D

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