妇产科主治医师习题及参考答案（十）

　　451.原发性闭经，第二性征发育，先天性无子宫，可见于下列哪种疾病

　　A.Turner综合征

　　B.睾丸女性化综合征（完全型雄激素不敏感综合征）

　　C.先天性肾上腺皮质增生

　　D.单纯性腺发育不全

　　E.先天性下丘脑发育不全

　　答案：B

　　452.垂体性闭经患者，有生育要求，可选用下列哪些药物

　　A.氯米酚

　　B.LHRH

　　C.溴隐停

　　D.HMG

　　E.雌激素

　　答案：D

　　453.继发性闭经、溢乳，错误的是

　　A.泌乳素瘤

　　B.口服避孕药

　　C.长期服氯丙嗪

　　D.多囊卵巢综合征

　　E.高催乳素血症

　　答案：D

　　454.继发性闭经，血FSH升高，雌激素水平降低，常见于

　　A.卵巢功能早衰

　　B.多囊卵巢综合征

　　C.子宫内膜结核

　　D.席汉综合征

　　E.神经性厌食

　　答案：A

　　455.孕激素治疗可用于哪种闭经患者

　　A.结核性子宫内膜炎

　　B.子宫内膜高度萎缩

　　C.子宫内膜已受雌激素影响

　　D.卵巢功能早衰

　　E.幼稚型子宫

　　答案：C

　　456.18岁，继发闭经8个月，雌激素试验（+），血FSH、LH均低，垂体兴奋试验注射后45minLH值增高

　　3倍，闭经原因是

　　A.神经性厌食

　　B.Turner综合征

　　C.卵巢功能早衰

　　D.甲状腺功能低下

　　E.结核性子宫内膜炎

　　答案：A

　　457.19岁未婚，原发性闭经，体型及容貌呈女性，乳房发育好，外阴未见异常，肛诊子宫小细长，双附件正常，经黄体酮及雌激素试验均阴性，闭经原因是在

　　A.丘脑下部

　　B.脑垂体

　　C.肾上腺

　　D.卵巢

　　E.子宫

　　答案：E

　　458.30岁，两年前足月自娩，产后囚大出血发生失血性休克，继发闭经伴乏力就诊，使用内分泌药物治疗，结果如下。①雌、孕激素序贯治疗后有子宫出血②给促卵泡素（HMG），宫颈黏液量增加，但未出现子宫出血③给LHRH进行垂体兴奋试验，注射后30min血LH不增高系哪个部位发生异常引起闭经

　　A.丘脑下部

　　B.垂体前叶

　　C.垂体后叶

　　D.卵巢

　　E.子宫

　　答案：B

　　459.33岁，产后大出血继发闭经2年，妇科检查：子宫明显小于正常，雌孕激素序贯治疗有撤退性出血，血FSH降低，多次垂体兴奋试验（-），应诊断为

　　A.子宫性闭经

　　B.卵巢性闭经

　　C.垂体性闭经

　　D.丘脑下闭经

　　E.生理性闭经

　　答案：C

　　460.32岁，闭经3车，以往月经稀发，每3～4个月一次，阴道涂片雌激素水平高度低落，黄体酮试验（一），雌激素试验（+），血清FSH值升高，B超子宫前位正常大小，应诊断为

　　A.子宫性闭经

　　B.丘脑下闭经

　　C.垂体性闭经

　　D.卵巢性闭经

　　E.其他内分泌疾病所致的闭经

　　答案：D

　　461.停经一段时间子宫出血量多，停经期查宫颈黏液呈羊齿状结晶。应诊断为

　　A.无排卵性子宫出血

　　B.有排卵性子宫出血

　　C.不完全流产

　　D.子宫内膜结核

　　E.生殖器炎症

　　答案：A

　　462.28岁，未婚，闭经2年，肛诊：子宫正常大，行黄体酮试验（-），下一步最佳检查方法是

　　A.垂体兴奋试验

　　B.基础体温测定

　　C.染色体检查

　　D.雌激素试验

　　E.T3、T4测定

　　答案：D

　　463.28岁，闭经2年，雌、孕激素试验阳性，血FSH升高，雌激素降低，属哪种闭经

　　A.结核性子宫内膜炎

　　B.卵巢早衰

　　C.垂体腺瘤手术后

　　D.神经性厌食

　　E.肾上腺皮质增生

　　答案：B

　　464.已婚妇女，月经紊乱1年，月经为15～20天／40～60天，经量时多时少，此次闭经50天后持续阴道出血1个月，查子宫稍大，附件（-），下述疾病何种可能性大

　　A.子宫内膜癌

　　B.子宫内膜炎

　　C.先兆流产

　　D.无排卵型功能性子宫出血

　　E.子宫内膜息肉

　　答案：C

　　465.26岁，不孕3年，继发闭经4个月，检查：无卵巢增大及多毛症，肌注黄体酮后有子宫出血，血FSH、LH低值，垂体兴奋试验，LHRH注射后60min血中LH值升至注射前3倍以上，提示病变部位在

　　A.丘脑下部

　　B.肾上腺

　　C.子宫

　　D.卵巢

　　E.垂体

　　答案：A

　　466.24岁原发性闭经患者，身高1.34m，第二性征未发育，有蹼颈，肘外翻，生殖器幼稚型，可能的诊断为

　　A.先天性子宫发育不全

　　B.侏儒症

　　C.Turner综合征

　　D.21-三体综合征

　　E.47，XXX超雌综合征

　　答案：C

　　467.多数学者认为什么是多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的病因之一

　　A.子宫内膜癌

　　B.胰岛素抵抗和低胰岛素血症

　　C.胰岛素抵抗和高胰岛素血症医学教  育网搜集整理

　　D.糖尿病

　　E.急性肾衰

　　答案：C

　　468.已成为公认的多囊卵巢综合征的诊断方法是

　　A.临床表现

　　B.卵巢组织的病理检查

　　C.高分辨率的超声技术与生化指标相结合

　　D.CT

　　E.磁共振

　　答案：C

　　469.患者33岁，闭经3年，以往月经稀发3～4个月1次，经检查阴道涂片，雌激素水平高度低落，黄体酮试验（-），雌激素试验（+），查24小时尿中FSH50U／L，此诊断为哪一类闭经

　　A.子宫性闭经

　　B.下丘脑性闭经

　　C.垂体性闭经

　　D.卵巢性闭经

　　E.其他内分泌性闭经

　　答案：D

　　470.下列哪项不是多囊卵巢综合征的特征

　　A.血LH水平升高

　　B.BMI明显增高

　　C.血睾酮水平升高

　　D.血胰岛素水平升高

　　E.血FSH显著升高

　　答案：E

　　471.女性，20岁，以往月经正常，4个月以来因升学考试，精神极紧张，从此不来月经，宫腔正常，阴道涂片4次，每周1次为中高度影响，黄体酮试验阳性，应诊断何种闭经

　　A.卵巢性

　　B.丘脑下部

　　C.子宫性

　　D.垂体肿瘤

　　E.其他内分泌性闭经

　　答案：B

　　472.多囊卵巢综合征是指

　　A.一侧或双侧卵巢内卵泡≥12个

　　B.一侧或双侧卵巢内卵泡≥10个

　　C.一侧或双侧卵巢内卵泡≥7个

　　D.一侧或双侧卵巢内卵泡≥5个

　　E.一侧或双侧卵巢内卵泡≥4个

　　答案：B

　　473.继发闭经在应用性激素治疗试验时

　　A.孕激素试验阴性

　　B.孕激素试验阳性

　　C.雌激素加孕激素治疗试验阴性

　　D.雌激素加孕激素治疗试验阳性

　　E.人类绝经期促性腺激素（HMG）刺激试验阳性

　　答案：C

　　474.除下列哪项外，均可用于多囊卵巢综合征的治疗

　　A.以克罗米芬促排卵

　　B.口服安体舒通

　　E.雌孕激素序贯治疗

　　D.口服二甲双胍

　　E.口服甲状腺素片

　　答案：E

　　475.更年期功能性子宫出血的激素变化是

　　A.LH水平低

　　B.FSH水平低

　　C.FSH及LH均低

　　D.FSH及LH均高

　　E.孕激素水平高

　　答案：D

　　476.以下哪种疾病是多囊卵巢综合征患者的易感疾病

　　A.子宫肌瘤

　　B.卵巢肿瘤

　　C.子宫颈癌

　　D.子宫内膜息肉

　　E.子宫内膜癌

　　答案：E

　　477.35岁已婚妇女，近年来月经10～15天／30～32天，经量时多时少，基础体温呈不典型双相型，为明确诊断需要施行刮宫术，手术时间应安排在

　　A.月经来潮前1周

　　D.月经来潮12h内

　　C.月经来潮24h内

　　D.月经第3天

　　E.月经第5天

　　答案：E

　　478.影响克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者排卵率与妊娠率差别的主要原因是

　　A.克罗米芬剂量不足

　　B.患者发生LUFS（黄素化未破裂卵泡综合征）较多

　　C.黄体功能不全

　　D.克罗米芬抗雌激素作用

　　E.血LH水平低下

　　答案：B

　　479.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，下述哪种检查简便准确

　　A.阴道细胞涂片

　　B.内膜活检

　　C.基础体温测定

　　D.宫颈黏液检查

　　E.血、尿中激素测定

　　答案：E

　　480.多囊卵巢综合征患者，何时取血查血激素是正确的

　　A.月经第22天

　　B.月经中期

　　C.月经来潮3～5天，或闭经期B超无优势卵泡时

　　D.月经第10天

　　E.月经第13天

　　答案：C

　　481.女性，25岁，已婚，停经50天后子宫出血量多，出血前2天查其宫颈黏液为羊齿状结晶。此例为

　　A.无排卵型功血

　　B.有排卵型功血

　　C.不全流产

　　D.子宫内膜结核

　　E.生殖器官炎症

　　答案：A

　　482.多囊卵巢综合征的患者血中哪种激素水平增高

　　A.孕激素

　　B.雌激素

　　C.促黄体生成素

　　D.促卵泡刺激素

　　E.促甲状腺激素

　　答案：C

　　483.患者20岁，闭经4个月，以往月经正常，末次月经期因生气从此不来月经。盆腔检查正常，阴道涂片4次，每周1次，为中高影响，黄体酮试验（+）。应诊断哪种闭经

　　A.卵巢性

　　B.丘脑下部

　　C.子宫性

　　D.垂体肿瘤

　　E.其他内分泌性闭经

　　答案：A

　　484.肥胖是指以下哪种情况

　　A.体重（kg）／身高（m2）>28

　　B.体重（kg）／身高（m2）>25

　　C.体重（kg）／身高（m2）>22

　　D.体重（kg）／身高（m2）>21

　　E.体重（kg）／身高（m2）>20

　　答案：B

　　485.48岁已婚妇女，停经2个月后阴道出血，出血量初如月经，以后增多，顺腿流，已有2天不能起床，盆腔检查子宫如经产大小。最好的止血方法是以下哪项

　　A.肌注安络血及止血敏等

　　B.刮宫

　　C.妇康片

　　D.丙酸睾酮

　　E.人工周期

　　答案：B

　　486.对多囊卵巢综合征肥胖的认识哪项是错误的

　　A.可引起脂代谢异常

　　B.肥胖加重高胰岛素血症

　　C.可引起纤溶酶原激活物系统异常

　　D.二甲双胍通过降低胰岛素敏感性使体重下降

　　E.多囊卵巢综合征肥胖者瘦素水平升高

　　答案：D

　　487.未婚女性，19岁，原发性闭经，乳房发育正常，外阴部未见异常，肛诊触及子宫，两侧附件未触及，给予激素试验结果是：给予孕酮未引起子宫出血。再给雌-孕序贯疗法，也未引起子宫出血，请指出功能异常的部位在下述哪一项

　　A.丘脑下部医学 教 育网搜集整理

　　B.垂体

　　C.肾上腺

　　D.卵巢

　　E.子宫

　　答案：E

　　488.多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕的重要原因是

　　A.孕激素不足

　　B.患者血中雄激素水平升高

　　C.患者血中雌激素水平升高

　　D.患者血中雄激素水平降低

　　E.患者血中雌激素水平降低

　　答案：B

　　489.克罗米芬的促排卵作用是

　　A.促垂体分泌黄体生成素

　　B.促垂体分泌促卵泡素

　　C.具促卵泡素及促黄体生成素作用

　　D.与雌激素在下丘脑及垂体争夺受体

　　E.以上均不是

　　答案：D

　　490.以下哪项不是腹腔镜下多囊卵巢的典型特征

　　A.卵巢体积增大

　　B.包膜增厚呈珍珠色

　　C.卵巢包膜下见多个卵泡

　　D.卵巢表面血管增多呈网状

　　E.卵巢表面有切迹

　　答案：E

　　491.15岁女中学生，月经周期7～10天／20～45天，量多，上次月经持续10多天未净，量多，基础体温呈单相型，下述哪项治疗较合适

　　A.诊断性刮宫术

　　B.止血药物

　　C.雄激素

　　D.孕激素及少量雌激素

　　E.雌-孕激素序贯疗法

　　答案：A

　　492.关于多囊卵巢综合征在临床上的三大特征下列说法不正确的是

　　A.长期五排卵现象

　　B.大约75％不排卵患者是多囊卵巢综合征

　　C.雄激素过多的表现

　　D.LH／FSH比例降低伴有一定量的雌激素增高

　　E.LH／FSH比例增大伴有一定量的雌激素增高

　　答案：D

　　493.Asherman综合征是指

　　A.染色体异常闭经

　　B.垂体功能低下闭经

　　C.闭经泌乳综合征

　　D.宫腔粘连闭经

　　E.先天性子宫缺如性闭经

　　答案：D

　　494.如果多囊卵巢综合征的患者发生子宫内膜增生，应用以下哪种药物治疗

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.雄激素

　　D.绝经期促性腺激素

　　E.泼尼松

　　答案：B

　　496.腹腔镜多囊卵巢打孔术下列哪项是错误的

　　A.术后恢复排卵率为67％～100％

　　B.术后妊娠率为56％～84％

　　C.术后超排卵时OHSS的发生率降低

　　D.术后无卵巢粘连的发生

　　E.可降低多胎妊娠的发生率

　　答案：D

　　497.选择体外受精与胚胎移植治疗的适应证

　　A.应用4个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

　　B.应用5个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

　　C.应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

　　D.应用7个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

　　E.应用12个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

　　答案：C

　　498.18岁少女，尚未有月经来潮，近2年有周期性小腹疼痛，同时伴有肛门坠胀，尿频，来院就诊，检查时发现其小腹正中一肿物样物，质韧，轻压痛，应考虑为

　　A.充盈膀胱

　　B.卵巢囊肿

　　C.处女膜闭锁

　　D.输卵管炎

　　E.子宫内膜结核

　　答案：C

　　499.老年妇科急诊最常见病因为

　　A.生殖器官恶性肿瘤

　　B.盆腔感染

　　C.子宫脱垂

　　D.高血压

　　E.冠心病

　　答案：A

　　500.子宫脱垂Ⅱ度（重度）的依据是

　　A.子宫颈外口在坐骨棘水平以下

　　B.子宫颈外口下降到距阴道口不足4cm

　　C.子宫颈外口位于阴道口内

　　D.子宫颈和（或）部分子宫体脱出阴道外口

　　E.子宫颈及子宫体完全脱出阴道口外

　　答案：D

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