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牙体修复失败原因探讨

2008-10-23 14:05 医学教育网
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  在日常口腔门诊治疗中,因牙体修复失败再次来门诊就诊的患者占很大比例。牙科医师对以前从未治疗过的牙齿进行第一次修复时承担着很大的责任,第一次修复时的质量,特别是龋损是否去净,咬合关系调整、洞型设计等等的考虑,对以后修复体替换的次数和质量在很多年中,都将产生深远的影响。如第一次修复不好,短期内就会替换。而每替换一次,牙齿就会被削弱一次。如何提高牙体修复质量,延长修复体在口腔中的使用寿命,是口腔医师面临的一个非常重要问题。

  本讲座着重对在牙体修复中容易造成修复失败的原因进行探讨,以提高牙体修复质量,尽最大的可能降低牙体重复修复的发生率。

  在牙体修复中,目前最常用的充填材料是银汞合金和复合树脂等高分子材料,经临床调查证明:不管用银汞合金,还是用高分子材料修复,在修复失败原因中比例最高的为继发龋。所以,在牙体修复中,特别是在高分子材料修复中,预防继发龋的发生,对延长修复体的寿命是至关重要的。因牙冠折断引起修复失败,在银汞合金充填中占较高比例,而高分子材料修复者几乎无此现象。这是因为树脂与牙体有较好的黏结关系,其抗压强度等物理性能与牙齿接近。在牙体修复中,洞型设计、修复体折断、牙髓病变等也不是少数。

  银汞合金和复合树脂等高分子材料的修复失败病例,大多发生在 1~3年中。据报道,银汞合金是一种永久性修复材料,复合树脂类材料是半永久性修复材料,修复质量的好坏,除材料的本身性能外,与操作者的操作水平也有很大关系。

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