自然灾害时期病毒性肝炎的流行情况

　　近10年来在我国历史上有过两次肝炎的大流行：一次发生于上海的甲肝流行，另一次是在新疆南部由戊型肝炎病毒引起的大流行。

　　（一）甲型病毒性肝炎的流行

　　甲型病毒性肝炎是一种常见病、多发病，该病历史悠久，流行于世界各地。第二次世界大战期间曾在英、法、苏、德军队中流行，以后发病稍见下降。50年代以后，欧、美、亚洲和一些国家发病率不断上升。

　　我国不少地区不断发生甲肝的局部流行，当前仍为严重的传染病之一。感染率和发病率都为各型肝炎之首。据报道，我国11亿人中有7亿人感染过甲型肝炎。

　　1983年和1988年在我国上海地区发生两次甲型肝炎大流行，对流行期间的传染源已查清，都是由于食用了被粪便污染的毛蚶引起的。由于当时毛蚶丰产，在上海地区大量推销，而当地群众又有喜食毛蚶的习惯，加工时温度未能达到消杀甲肝病毒的目的。另外据调查上海地区人群对甲型肝炎免疫力水平逐年降低，以致引起大量病例发生，1988年的大流行中，罹患率高达4000/10万，患病人数34万之多。在病人中，儿童和青壮年较多。有很多为阴性感染。

　　（二）戊型病毒性肝炎的流行

　　戊型肝炎也属世界性流行病之一，在过去10年中，全球有13个国家发生了30余次流行，波及南亚次大陆、东南亚。原苏联的亚洲部分、中国、北非、中非、约旦和墨西哥等地区，其中有许多次是由水源污染引起的暴发流行。

　　实际上在我国每年全国各地都有该病的散在病例发生，只是在大多数地区因不做病原学方面的检查而误诊为甲肝而已。新疆、吉林、福建等地有过报道。特别是新疆在80年代就有过两次大的暴发流行，罹患率为2.65％（495/17261），病死率为0.22％（1／459）。发病年龄15～40岁组最高。94.8％的病例有黄疽。

　　（三）其他各型肝炎流行

　　根据我国监测点报告的传染病发病数推算，1990年全国肝炎发病数约269万例，其中乙型肝炎占29.1％，约78万例。在自然灾害期间，未能发现有此型肝炎流行，因该病多以散发为主。主要危害青壮年，在15～40岁年龄组中占总发病人数的60％左右。

　　丙型肝炎在流行病学上的一个显著特点，主要通过输血途径传播。由于输血是该病的主要传播途径，引发大流行机会较少。在国外报道约90％的输血后肝炎和25％的散发型肝炎为丙型肝炎。

　　我国目前对丁型肝炎的调查研究尚不够广泛和深入。各地均有此病存在，发病率不同，总之本病的感染低。