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艾滋病的病原学和流行病学简述

2008-10-16 09:43 医学教育网
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  艾滋病(AIDS),由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病。本病主要通过性接触和体液传播,病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞),使机体细胞免疫功能受损,最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。

  一、病原学

  目前已知人免疫缺陷病毒有两个型,即HIV-1和HIV-2,两者均能引起艾滋病,均为单链RNA病毒,分类上属于逆转录病毒科,慢病毒亚科。

  HIV既有嗜淋巴细胞性又有嗜神经性,主要感染CD4+T淋巴细胞,也能感染单核巨噬细胞、B细胞和小神经胶质细胞、骨髓干细胞等。HIV侵入人体后虽然能刺激机体产生抗体,但中和抗体很少,且作用极弱。在血清中同时有抗体和病毒存在的情况下,此血清仍有传染性。

  二、流行病学

  自从1981年美国报告首例艾滋病以来,目前已有150个以上国家发生本病。

  (一)传染源

  病人和无症状病毒携带者是本病的传染源,特别是后者。病毒主要存在于血液、精子、子宫和阴道分泌物中。

  (二)传播途径

  1.性接触传染是本病主要传播途径。以同性恋为主。

  2.注射途径传染药瘾者共用针头,血友病病人应用第Ⅷ因子和输注含HIV的血和血制品,均可传染。

  3.母婴传播感染本病的孕妇可以通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿。

  4.其他途径包括应用病毒携带者的器官移植,人工受精等。

  (三)高危人群

  男同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、血友病和多次输血者为高危人群。发病年龄主要是50岁以下的青壮年。

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