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成人血中甲胎蛋白(AFP)测定的临床意义

2008-12-08 11:32 来源:医学教育网     【 】【打印】【我要纠错

  成人血中AFP由肝细胞产生,含量极微,AFP放免分析对肝细胞癌的早期诊断,鉴别诊断,流行病学调查和理论研究都很有价值。

  1、AFP重新升高对肝细胞癌诊断的阳性率在70~90%,肝癌高发区AFP>200ng/ml持续8周以上或者临床上AFP浓度达300~500ng/ml,经2~4周复查不下降或上升对原发肝癌的诊断比较肯定。

  2、AFP动态变化与病情有一定关系,AFP高预后不好,手术切除后2个月AFP应降至正常,不降低或降而复升提示手术效果欠佳或复发,同时又可作放、化疗效果和评价。

  3、急慢性肝炎,肝炎后肝硬化,也有10%~50%的患者有一过性低水平升高。

  4、AFP与CEA(癌胚抗原)配合使用,鉴别原发性肝癌和继发性肝癌。AFP明显升高,CEA正常或者略高,提示原发肝癌可能性大。CEA升高而AFP正常或升高幅度不大,则考虑为继发。

  5、睾丸、卵巢、腹膜、恶性畸胎瘤以及其他消化道肿瘤AFP可以升高。

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