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红细胞数量增多与疾病

2008-12-01 11:53 来源:医学教育网     【 】【打印】【我要纠错

  检查健康人手指血,当男性RBC高于5.50×1012/L,女性高于5.00×1012/L时,属于红细胞增多。红细胞数量的多少与人们居住的海拔高度也有关系,如长期居住在高原地区的人们,RBC多高于内地居民。运动员特别是力量型运动员的红细胞数量也高于一般人群。通常情况下,还可因饮水过少或出汗过多等脱水因素导致暂时性红细胞增加。

  红细胞数量过多也不是健康状态。如血液中还原性血红蛋白增多,人的皮肤或黏膜会呈现青紫色,特别是皮肤较薄、色素较少的部位,如口唇、鼻尖、面颊、指甲等部位,专业术语将其称为发绀或紫绀。造成这种现象的疾病主要有一些严重的心肺系统疾病,如阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病(简称肺心病)、先天性心脏病、心力衰竭等,患者可能会出现心慌、呼吸困难、紫绀等慢性缺氧现象。慢性缺氧直接导致继发性红细胞增多,血液黏稠度增加。发生脱水现象也会使血液中的红细胞数量升高,如严重的呕吐或腹泻、大面积烧伤、尿崩症、甲状腺机能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等。

  真性红细胞增多症属于一种血液病,病人红细胞数量和血红蛋白都高于参考范围。如果持续、原因不明的血红蛋白高于180g/L,红细胞数量高于7.0×1012/L,就可以怀疑此病。本病属骨髓异常增生性疾病,可伴有血液循环系统障碍,血液黏稠致使血流变缓乃至发生血栓。

  红细胞生成素(FPO)是一种可刺激和促进红细胞生成的药物,对治疗某些贫血、肾性贫血有一定作用。运动员若使用这种药物,可使体内红细胞数量异常增多。红细胞携氧能力的增加,使肌肉更有力量,且持久力更强,对提高运动成绩有明显的效果,但它是国际体育界禁止使用的兴奋剂。不适当使用EPO非常危险,因为它会使血液红细胞数量上升,血液黏滞度升高,增加了血栓形成、心脑血管病突发的危险和机会,严重者会导致死亡。

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