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小脑扁桃体疝的治疗措施

2008-12-26 10:24 来源:医学教育网     【 】【打印】【我要纠错

  本病并非一经诊断都需手术治疗,因为有相当多的病例,临床症状并不严重。对于年龄较小或较长者,应密切观察。仅对症状和体征严重者,方可施行手术。手术的目的是解除对神经组织的压迫,重建脑脊液循环通路,并对不稳定的枕颈关节加以固定。

  手术适应证:

  (1)延髓、上颈脊髓受压;

  (2)小脑和脑神经症状进行性加重;

  (3)脑脊液循环障碍,颅内压增高;

  (4)寰枢椎脱位或不稳。

  手术方法主要为枕骨部分切除以扩大枕大孔,以及寰椎后弓切除减压术。硬脑脊膜应广泛切开,分离粘连,探查第四脑室正中孔,如粘连闭塞,应小心分离扩张,使之通畅。不能解除梗阻者则应考虑重建脑脊液循环通路的分流手术。对不稳定的寰枢椎脱位,则行枕骨和颈椎融合术。

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