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脑膜炎治疗措施

2008-12-26 08:35 来源:医学教育网     【 】【打印】【我要纠错

  细菌性脑膜炎的治疗应在及时查明病原菌的基础上尽早投给能透过血脑屏障的强效抗生素,剂量必须够大,疗程必须够长。一般常用青霉素400×104u静脉滴注,每天2次;红霉素、氯霉素各1~1.5g静滴,每天1次;磺胺嘧啶钠3g静滴,每日2次,现时按3~5ml/kg给予5%碳酸氢钠以碱化尿碱;此外,根据不同菌种选用强效药物的原则和方法均已如前述。

  在全身用药的同时,尚需行腰椎穿刺,每日或隔日1次,既可引流炎性脑脊液,又便于经鞘内给药,一般常用庆大霉素2万~4万u加生理盐水10~15ml稀释后,鞘内缓注,每日或隔日1次,但应注意浓度不可过高,以免引起刺激和粘连。另外,去除病因也是不容忽视的重要环节,如有脑脊液漏、颅内异物或感染、硬脑膜外或硬脑膜下积脓及/或脑脓肿等情况存在时,应有计划地进行相应的手术处理。

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