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牙齿折断了怎么办

2008-12-30 17:04 医学教育网
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  牙齿折断多由于外力的直接撞击或咀嚼时咬到砂石、碎骨等硬物而引起,它可分为冠折、根折、冠根联合折。

  冠折:若缺损少,牙本质未暴露,可将锐角磨光;若牙本质已暴露,并有轻度敏感者,可行脱敏治疗;若敏感较重者,用临时塑料冠,内衬氧化锌丁香油粘固粉,待有足够的修复性牙本质形成后(6~8周),再用复合树脂修复牙冠,修复时要用氢氧化钙制剂垫底,以免形成对牙髓的刺激;若牙髓已经暴露的前牙,对牙根已经暴露者,应行牙髓摘除术;对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切断术,以利于牙根的继续发育。对所有牙冠缺失部分,可用复合树脂或人工冠修复。

  根折:促使其自然愈合为基本的原则。牙齿似乎不松动者也应尽早用夹板固定;根尖1/3折断者,只上夹板固定,同时测定牙髓活力,当牙髓确有坏死时迅速做根管治疗术;根中1/3折断者,可用夹板固定,若牙齿断端有错位时,应先复位再固定,每月复查一次,必要时更换夹板,若发现牙髓坏死,及时拔髓,根折冠段牙髓坏死仅作冠段的根管治疗术;根折冠段、根尖端牙髓均坏死则一并做根管治疗术,根管不用牙胶充填,而用聚羧酸锌粘固粉将钛合金针或钴铬合金桩粘固于根管中,将断端固定在一起,固定时间一般不超过3个月;折断线与口腔相通的,一般应拔除;颈侧1/3折断并与牙龈沟相通时,若牙根长度足以进行桩冠修复者,可用切龈术,或用正畸牵引法或牙槽内牙根移位术,将牙根断端牵出暴露于龈上以便修复;纵形根折的预后不佳,往往需要拔牙。

  冠根联合折:多数需要拔除,凡可作牙髓治疗的后牙,可尽可能保留。前牙冠根折,若牙根长度足以进行桩冠修复者,可用切龈术,或用正畸牵引法,或牙槽内牙根移位术,将牙根断端牵出暴露于龈上以便修复。

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