护师考试辅导：挤压综合征

　　例题：挤压综合征易引起

　　A.成人呼吸窘迫综合征

　　B.心功能衰竭

　　C.急性肾衰

　　D.弥散性血管内凝血

　　E.急性肝功能衰竭

　　参考答案：C

　　解析：挤压综合征是指身体，特别是肌肉丰富部位较长时间受压，引起肌肉缺血坏死，大量的肌红蛋白和血红蛋白引起肾小管堵塞或坏死，发生急性肾衰。

　　相关知识：

　　挤压综合征是在四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，在挤压解除后出现的，临床以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。

　　本症的病因病机为躯干或肢体严重受压，筋膜间隔区内压力不断上升，致肌肉缺血性坏死；肌红蛋白、钾离子、酸性代谢产物等大量进入血流，导致肾功能障碍。所以本症的发生主要是通过创伤后肌肉缺血性坏死和肾缺血两个环节，导致急性肾功能衰竭。

　　挤压综合征的诊断主要依据病史、临床表现（局部症状和全身症状）、实验室检查。中医辨证分为瘀阻下焦、水湿潴留、气阴两虚、气血不足四型。临床可分三级。

　　本症的治疗方法有现场急救处理、伤肢早期切开减压、急性肾功能衰竭及高血钾的处理、中药疗法（根据辨证分别给予活血化瘀、通关开窍、清泄下焦；化湿利水、益气生津兼以活血化瘀；益气养阴固肾；益气养血、通经活络）。